探討香砂六君子湯加減輔助化療對減輕乳腺癌患者化療相關毒副反應的影響

李玲玲，朱建軍

（鹽城市亭湖區人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

乳腺癌是女性群體高發的惡性腫瘤，給患者的身心健康及生命安全帶來嚴重威脅，且該疾病在近年來的發生率不斷升高，已成為第二位威脅女性的惡性腫瘤疾病[1]。醫學上關于乳腺癌的治療，主要手段包括放療、手術、放療、靶向治療，化療為常用手段，但是在化療的過程中，藥物極易造成毒副反應，常見反應為惡心嘔吐、腹瀉、白細胞計數減少等，可進一步降低患者生活質量。對此，臨床常采取藥物預防和減輕毒副反應，進而保證化療的效果，提高生活質量。本文以香砂六君子湯加減輔助化療對減輕乳腺癌患者毒副反應情況為內容，同時選擇醫院接受化療的45例乳腺癌患者實施分析，具體治療情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2020年6月我院確診行乳腺癌根治術并接受化療的45例乳腺癌患者。通過隨機平衡法將研究對象平均分成試驗組（n=23）與參照組（n=22）。納入標準：入組對象均為自愿研究，同時簽訂“知情同意書”，經手術病理確診為乳腺癌，疾病滿足《原發性乳腺癌規范化診療指南》中對于乳腺癌的診斷標準[2]，患者均在治療期間接受規律化療，可定期進行復查。排除標準：合并存在其他的惡性腫瘤，患者肝腎功能存在障礙性疾病，精神類疾病難以正常進行交流，同時排除預計生存時間在3個月以內的患者。參照組中年齡為32-63歲（平均47.57±3.73歲），病程為7-18個月（平均12.53±3.08個月）。試驗組中年齡為33-62歲（平均47.51±3.93歲），病程為6-19個月（平均12.51±3.03個月。兩組資料比較無統計學差異，P＞0.05。具有可比性。

1.2 治療方法

參照組接受乳腺癌根治術后，采取靜脈滴注環磷酰胺500mg/m2聯合表柔比星90mg/m2，間隔3周重復1次，連續治療4個周期；序貫多西他賽劑量為75mg/m2治療，每3周重復1次，連續治療4個周期。

試驗組以參照組為基礎加用香砂六君子湯治療，藥物包括20 g黃芪，各15g大棗、雞內金、法半夏、山藥、茯苓、黨參，各10 g焦三仙、炙甘草、法半夏、陳皮、白術、砂仁，氣陰兩虛患者可加麥冬與沙參，脾胃虛寒者可加干姜，陰虛有熱者可加白芍、黃芩、生地。加水煎煮至600 ml后分早晚兩次溫服，每日1劑，連續用藥10天。試驗組與參照組輔助用藥均一致。

1.3 觀察指標

化療相關毒副反應發生情況：記錄患者在接受化療的期間是否發生惡心嘔吐、腹瀉、谷丙轉氨酶升高、白細胞計數減少等毒副反應，對比發生率。

生活質量：以FACT-B（癌癥治療功能評估-乳腺癌）分析患者治療后的生活質量，內容包括情感狀況、社會家庭狀況、生理狀況、附加關注、功能狀況、乳腺癌特異性模塊等，各項分值均與生活質量為正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 軟件進行數據處理，計量資料以（±s）形式描述，行t檢驗；計數資料以n（%）形式描述，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 化療相關毒副反應發生情況

表1中兩組化療相關毒副反應發生數據顯示，試驗組化療相關毒副反應發生率較低，與參照組間具有顯著差異，P＜0.05。

表1 化療相關毒副反應發生情況量表[n/（%）]

2.2 生活質量分析

接受治療前，試驗組與參照組間的情感狀況、社會家庭狀況、生理狀況、附加關注、功能狀況、乳腺癌特異性模塊評分并無差異，P＞0.05；經治療后差異明顯，P＜0.05，數據如表2分析。

表2 生活質量分析量表（ ±s）

表2 生活質量分析量表（ ±s）

注：a與參照組治療前比較P＞0.05，b與參照組治療后比較P＜0.05

組別 情感狀況 社會家庭狀況 生理狀況 附加關注 功能狀況 乳腺癌特異性模塊試驗組（n=23） 治療前 12.45±2.18a 16.71±2.37a 16.27±2.65a 20.52±2.37a 16.27±3.28a 64.36±6.37a治療后 18.39±4.27b 21.36±3.87b 20.03±2.68b 22.57±2.29b 19.67±3.09b 69.97±6.73b參照組（n=22） 治療前 12.39±2.24 16.69±2.41 16.18±2.74 20.35±2.16 16.25±3.19 64.37±6.51治療后 15.35±4.37 19.01±3.66 18.03±2.86 20.87±2.52 17.23±3.15 66.01±6.39

3 討 論

女性乳腺主由脂肪、皮膚、纖維組織、乳腺腺體等，在某種誘因下，乳腺細胞可失去正常功能，通過異常復制增生導致癌性病變[3]。原位乳腺癌并不致命，乳腺對機體生命活動也并非起至關重要的作用，但是由于癌細胞失去了正常的細胞特性，細胞間較為松散，極易發生脫落，游離腫瘤細胞可隨著血液或者淋巴擴散至全身，因此該疾病已經臨床重點研究的內容之一。化療為治療乳腺癌的主要手段之一，可有效殺死腫瘤細胞，緩解疾病對于患者損害，盡可能延長生存周期。但是由于化療藥物的刺激性較強，可造成毒副反應，進而影響化療效果。

香砂六君子湯為中藥制劑，藥物中大棗、黃芪、甘草具有補益脾氣的效果，砂仁具有溫中止瀉、行氣化濕的效果，法半夏和陳皮具有燥濕化痰和健脾理氣的作用，可預防脾虛濕滯增加胃負荷，雞內金與焦三仙可運化脾氣，具有消積化滯的效果。采取藥物治療后，可有效地改善惡心、嘔吐癥狀，進而減輕副反應，緩解患者痛苦，可促進生活質量改善。在本次研究中，通過對試驗組和參照組患者應用不同治療措施后結果顯示為采取香砂六君子湯具有較為滿意的效果，化療相關毒副反應發生率僅為8.70%，充分證實了香砂六君子湯對預防乳腺癌化療毒副作用的效果。

綜上所述，在乳腺癌化療患者的治療中應用香砂六君子湯具有顯著價值，可有效降低化療相關毒副反應，促進患者生活質量改善，值得應用。