“一對(duì)一帶教”模式在小兒外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用分析

錢(qián)淑娟

(蘇州市吳江區(qū)兒童醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200)

隨著目前醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理水平和要求也在不斷提升。針對(duì)護(hù)理人員的技能水平與專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)方式有很多，一對(duì)一帶教模式較為新穎[1]。兒科在醫(yī)院中具有特殊性，由于其患病群體年齡較小，生長(zhǎng)發(fā)育還不完善，患兒治療和護(hù)理的配合程度和依從性較低，以及家屬過(guò)度緊張，焦慮心理等因素都會(huì)增加兒科護(hù)理工作的難度[2]。本文將對(duì)一對(duì)一帶教模式在小兒外科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐效果做出分析和探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2020年9月至2020年10月我院新入職的新職工24名作為研究樣本，學(xué)歷均為大專及以上學(xué)歷。年齡平均為（25.2±1.45）歲。總帶教老師為本科學(xué)歷，且具備護(hù)師及以上職稱，均具備豐富的教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.2 方法

①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分配，每個(gè)老師帶一個(gè)新員工，并且全程參與每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，以及日常工作。②學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，練習(xí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，形成良好的工作習(xí)慣。新員工在面對(duì)工作時(shí)，要分析重點(diǎn)，將重點(diǎn)工作做熟，做順。尤其是小兒外科病種，病房的布局，住院的規(guī)章制度，手術(shù)的健康宣教等方面。③針對(duì)靜脈穿刺成功率，新員工穿刺知識(shí)缺乏、臨床經(jīng)驗(yàn)不足等特點(diǎn)，帶教老師在穿刺時(shí)可協(xié)助固定患兒體位，并留心觀察穿刺過(guò)程，結(jié)束后及時(shí)、精準(zhǔn)反饋此次穿刺的優(yōu)缺點(diǎn)，幫助其總結(jié)反思[3]；護(hù)理部可以成立培訓(xùn)小組，通過(guò)理論授課、發(fā)放靜脈安全護(hù)理手冊(cè)及操作視頻等方法進(jìn)行培訓(xùn)[4]；對(duì)新員工靜脈穿刺水平進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，逐步訓(xùn)練，逐漸建立起對(duì)靜脈穿刺操作的信心，使其在較短的時(shí)間內(nèi)提高靜脈穿刺技能水平[5]。④對(duì)新員工進(jìn)行職業(yè)道德方面的培養(yǎng)，職業(yè)道德是一個(gè)護(hù)理人員必備的最基礎(chǔ)的技能和要求，要以患者為中心，想患者所想，做患者所需，從而將自己的職業(yè)道德和工作態(tài)度進(jìn)行正面的糾正，注意自己的一言一行。⑤日常護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，對(duì)新員工進(jìn)行手把手的教學(xué)，比如患兒術(shù)后做到按時(shí)巡視觀察患兒生命體征及病情變化，術(shù)后2小時(shí)關(guān)注患兒進(jìn)飲進(jìn)食情況，為新員工做一個(gè)良好的榜樣。⑥護(hù)理部每周進(jìn)行考核，下臨床檢查新員工及其帶教老師操作及理論水平。每周記周記，帶教老師批閱及分析，總結(jié)一周工作，并列舉好的和不好的實(shí)例，借鑒好的，去除不好的。⑦利用下班后時(shí)間，與總院相結(jié)合，進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)PPT教學(xué)模式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄帶教老師對(duì)新職工工作表現(xiàn)的評(píng)價(jià)以及新職工對(duì)帶教老師帶教水平的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方式為自制調(diào)查問(wèn)卷法，評(píng)價(jià)結(jié)果均為優(yōu)、良、一般等三項(xiàng)。若評(píng)分超過(guò)90分，則認(rèn)定為優(yōu)；若評(píng)分結(jié)果為80-90分，則認(rèn)定為良；若評(píng)分不超過(guò)80分，則認(rèn)定為一般[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 20.0軟件對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 帶教老師對(duì)新職工工作表現(xiàn)的評(píng)價(jià)

新職工在溝通與儀表、工作態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐技能、組織紀(jì)律、工作能力等表現(xiàn)方面的優(yōu)秀率分別為96%、95%、95%、93%、91%、92%。由此可見(jiàn)，帶教老師對(duì)新職工工作表現(xiàn)的評(píng)價(jià)較高。如表1所示。

表1 帶教老師對(duì)新職工工作表現(xiàn)的評(píng)價(jià)（%）

2.2 新職工對(duì)帶教老師帶教水平的評(píng)價(jià)

帶教老師的教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀率為96%，綜合素養(yǎng)優(yōu)秀率為97%。由此可見(jiàn)，在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用“一對(duì)一帶教”模式進(jìn)行臨床教學(xué)，有助于提升帶教老師的教學(xué)質(zhì)量及綜合素養(yǎng)。

3 討 論

有研究指出，在護(hù)理教學(xué)中，正確的帶教模式有助于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題并解決問(wèn)題，而且對(duì)教、學(xué)雙方具有積極的引導(dǎo)作用，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高具有重要意義。“一對(duì)一帶教”模式能夠幫助新職工快速適應(yīng)科室的工作環(huán)境，了解并掌握科室工作的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)有助于提升新職工的主觀能動(dòng)性及綜合能力，減弱帶教風(fēng)險(xiǎn)[7]。

“一對(duì)一帶教”模式有助于增進(jìn)師生之間的熟悉感，帶教老師更易換位思考，并與新職工展開(kāi)親切的言語(yǔ)交談，使新職工樂(lè)于接受教導(dǎo)并愿意主動(dòng)提出問(wèn)題。由于小兒外科疾病具備復(fù)雜性、多樣性的特征，而且存在麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此帶教老師應(yīng)隨時(shí)向新職工提出問(wèn)題，督促其自行查閱相關(guān)教材及資料，并結(jié)合臨床病例展開(kāi)思考，做到理論、實(shí)踐相結(jié)合，從而提升臨床教學(xué)效率。綜合考量新職工的臨床表現(xiàn)及學(xué)習(xí)進(jìn)度，新職工可在帶教老師的教導(dǎo)下主管3-4張病床。出科前應(yīng)開(kāi)展小講課，新職工需自制PPT，若存在疑問(wèn)可當(dāng)堂提出，帶教老師進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。通過(guò)新職工的主動(dòng)參與，能夠幫助新職工了解自身的不足之處，同時(shí)激發(fā)新職工的求知欲及學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)新職工的實(shí)踐技能及綜合素質(zhì)[8]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在小兒外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用“一對(duì)一帶教”模式進(jìn)行臨床教學(xué)，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想，有助于提升臨床教學(xué)效果，增強(qiáng)帶教老師的教學(xué)水平，提升新職工對(duì)臨床相關(guān)知識(shí)的接受程度及掌握程度，從而提高新職工的實(shí)踐能力、適應(yīng)能力、獨(dú)立工作能力及繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)[9]。