主角式教學理念應用于婦科教學中的實踐效果

袁 敏,姚立麗

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院婦科，新疆 烏魯木齊 830011）

目前婦科臨床見習教學中通過借助理論知識和圖片開展教學已經無法達到理想的帶教效果，而且也不能滿足學生的需求，因為該科室實習內容包含影像學知識和病理解剖、人體解剖的知識，所以改變傳統帶教模式，引進先進的帶教模式勢在必行[1]。主角式教學模式能夠以臨床見習生為中心，充分發揮見習生的主觀能動性，激發教和學活動的開展，可以在臨床見習中充分挖掘個人的價值和魅力，提高學生的實踐能力和操作能力。本次研究選取婦科臨床見習本科生為研究對象，探討主角式教學理念在臨床上的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取58例于2020年9月- 12月學習《婦產科學》的婦科內容到我科臨床見習的本科生，隨機分為對照組和觀察組，各29例。觀察組：年齡18-22歲，平均（19.68±1.11）歲。對照組年齡19-23歲，平均（20.09±0.58）歲。所有學生均按照規定完成了所有的考核，其考核成績合格。兩組學生的一般資料同質化（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學模式，包括預習、上課、考核三個部分，由教師帶領見習學生進行學習，對相關案例進行講解，并對重難點知識進行實際操作。觀察組采用主角式教學理念，在整個教學中以見習學生為主體，由帶教老師采取集中的方式對學生進行講解，講解內容以婦科的相關內容為主，在帶教的過程中教師要加強對學生的引導，激發他們的主觀能動性，不斷培養學生的團隊協作能力和自主學習能力[2]。將見習本科生分成若干小組，確定組長，組長主要的任務就是組織學生對相關問題進行討論，并對重要事宜記錄，整個活動全部圍繞學生的心理特征、學習特點進行有序地開展[3]。首先，構建問題，教師需要按照循證醫學課程大綱來構建相關問題，并基于婦科疾病設定多元化的問題答案，告知學生答案并不是唯一的，沒有確定的答案，能夠有效開闊學生思維[4]。其次，自組學習，學生針對教師所設定的問題在自己小組內進行討論、學習，并由組長做好分工，利用多媒體技術中的網絡資源對相關問題進行收集，也可以借助醫院內部資料室來查找問題的答案。將查找到的資料整合、歸納，開始小組自主討論，能夠充分體現學生的自主性，激發學生學習的積極性。隨后帶教開展集中式討論，在授課當天利用最短的時間將授課內容和研究進展進行概述，各個小組根據問題討論結果來選擇代表進行解答[5]。最后，對教學結果進行總結，教師需要針對小組討論中爭議最大的話題進行分析，在授課結束后對小組學習和討論情況進行點評，對表現優秀者提出表揚，以此來積極鼓勵學生可以再接再厲，不斷進步，最終采用考核的方式來評估兩組見習生的學習情況。

1.3 觀察指標

對兩組見習本科生初級階段、中級階段、后期階段的考核成績情況對比，包括理論成績、實踐操作能力。

對比兩組見習本科生對帶教方式評價效果對比：采用自制的調查問卷評定學生對帶教方式評價的效果，內容包括：學習主動性、獨立解決問題的能力、團隊合作以及人際意識，各項指標總分為4分，分值越大，說明效果越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0處理數據，計量資料±s表示，用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩考核成績對比

觀察組初級階段、中級階段、后期階段的理論成績、實踐操作能力評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組考核成績對比（ ±s，分）

表1 兩組考核成績對比（ ±s，分）

分組 例數 理論成績 實踐操作能力初級階段 中級階段 后期階段 初級階段 中級階段 后期階段觀察組 29 75.91±1.49 80.12±3.14 89.64±1.89 78.51±18.52 84.21±20.09 92.11±20.09對照組 29 73.22±3.45 74.41±2.59 77.69±2.49 65.21±18.01 71.69±19.52 80.28±19.87 t 3.579 7.014 19.114 2.574 2.235 2.093 P 0.001 0.000 0.000 0.013 0.030 0.042

2.2 兩組見習本科生對帶教方式的評價效果對比

觀察組實習護生學習主動性、獨立解決問題的能力、團隊合作以及人際意識評分分別為（3.41±0.31）分、（3.12±0.21）分、（3.59±0.57）分，對照組學習主動性、獨立解決問題的能力、團隊合作以及人際意識評分分別為（2.23±0.21）分、（2.12±1.09）分、（2.38±0.48）分，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）.

3 討 論

主角式教學模式屬于一種新型的教學模式，有效彌補了傳統帶教模式中的不足，實現了個體化、人性化的教學，這個教學過程中都以見習本科生為主體，充分發揮學生的主觀能動性，學生通過主角身份來參與到各個臨床工作中，能夠作為臨床學習和討論的一種催化劑，將教師講解的內容和評價作為重點領悟內容，能夠促進見習本科生的臨床綜合性分析能力，在實習中不斷完善自我。該帶教模式能夠充分體現學生的自主性，激發見習本科生參與帶教活動的積極性，可以不斷提升自我的實踐能力和學習能力。通過利用這種教學來培養優秀的實習護士，能夠使實習護生明白治療的原則，能夠在護理過程中學會對患者的關愛和關心，可以從患者角度出發去思考問題和考慮問題，能夠根據患者各自的實際情況選擇針對性的治療方案。本次研究中，實施主角式教學模式的理論成績、實踐操作能力評分顯著高于常規帶教模式，提示主角式教學模式能夠讓實習護生自己發現臨床中存在的問題，經過小組討論并資源庫查找問題答案，在查找和分析的過程中能夠學習更多相關知識，提高自身的理論成績、實踐操作能力，進一步提高自身的探究能力和溝通能力，利于更好地與患者溝通，提高患者的配合度。另外，實施主角式教學模式，學生對帶教方式的評價效果明顯優于常規帶教模式，說明研究方案可以使實習護生成為“主角”，親自管理患者，可以感受到患者對他們的信任和期望，能夠幫助實習護生建立自信心，為患者提供更加優質化的服務，同時在護理過程中也能夠積極主動的面對問題、解決問題、進一步提高自己對課堂知識的全面掌握。