護士分層管理在急診科護理管理中的應用

王 倩

湖北省宜昌市宜都市中醫(yī)醫(yī)院 急診科 湖北省宜昌市443300

前言：急診科是醫(yī)院重要科室，其中多為病癥情況危急的患者，此類患者風險性極高，甚至是有生命危險。護士作為急診科護理工作中的主體，其專業(yè)素質與護理質量密切相關，但是據(jù)實際情況來看，急診科工作繁忙，對護士專業(yè)素質的要求非常高，其必須要具備過硬的專業(yè)素質，而我院急診科多數(shù)護士的專業(yè)素質也存在有一定的不足，進而制約了護理質量的提升[1]。當前，想要促進急診科護理質量的提升，就應當轉變護理管理模式，重點提升護士急診操作能力、風險防范意識等綜合能力。本次對照實驗中，筆者便通過對照實驗的方式探析了在急診科應用分層管理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將12例急診科護士作為實驗研究對象，于2019年2月至2020年11月展開實驗。其中于2019年12月開始實施護士分層管理。據(jù)深入調查分析來看，所有護士均同意入組參與實驗，中途無退出情況，符合實驗入組標準。所有研究對象均為女性，年齡在23～51歲之間，平均年齡（34.02±3.26）歲，對比來看，所有研究對象的一般資料無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

在實施護士分層管理前使用常規(guī)護理管理模式。在實施后則使用護士分層管理。

①成立小組：在實施分層管理前，于我院急診科中選取若干名專業(yè)素質過硬者入組，成立分層管理小組。將護士分為初級護士、中級護士、高級護士以及責任護士。其中初級護士入職時間較短，工作經(jīng)驗薄弱，在護理工作中極有可能會出現(xiàn)規(guī)范性不足的問題；中級護士工作經(jīng)驗較為豐富，可以獨立完成急診科一系列基礎護理工作，同時可參與危重患者的分診及搶救，且也能夠進行一些難度較高的護理操作，如靜脈留置針、急診搶救護理等；高級護士工作經(jīng)驗豐富，參與新技術及新模式的開發(fā)、探究，同時也參與到對低等級護士的管理工作中；責任護士一般是針對于護理工作的某一方面進行針對性的探究[2]。在組內護士進行分層后，應根據(jù)實際情況合理配置，并應用到對患者的實際護理工作中去。

②完善管理體系：在常規(guī)護理模式中，因工作較為繁忙，護士極有可能會出現(xiàn)未嚴格按照流程性不足的問題，對此在實施護士分層管理后，要重視總結原有護理模式中存在的不足，并促進流程性的完善，強化護理人員操作規(guī)范性。同時，分層護理工作中，要重視管理工作的實施，首要任務是要調研原有護理管理模式中存在的不足，結合其他科室先進管理經(jīng)驗以及急診科管理現(xiàn)狀，以此來完善管理體系，保障分層管理工作的實施。

③提升護理人員專業(yè)素質：護士是急診科護理工作主體，當前時代背景下，廣大病患對護理質量的要求在逐年提升，這也督促著護士不斷提升專業(yè)素質[3]。在當下分層管理模式中，應重視提升護理人員專業(yè)素質這一問題，尤其是初級護士、中級護士。對此可定期或不定期開展組內培訓工作，中級護士可針對初級護士進行培訓，同時可在實際護理工作中向初級護士講解相關護理知識、典型病例等。另外，也應重視提升初級護士、中級護士風險防范意識，可由高級護士、責任護士共同參與，制定相應培訓規(guī)劃，讓護士能夠持續(xù)提升自身專業(yè)素質，以面對愈加嚴峻的護理工作形勢。

④監(jiān)控患者病癥情況：急診病房中患者病癥情況急、病癥類型復雜多樣，甚至是伴隨有生命危險。急診護士在工作中必須要保障嚴謹性、嚴格性及嚴密性，密切關注急診患者病情變化，根據(jù)其實際情況做好危重等級劃分，如可劃分為1級、2級、3級、4級，4級表示患者情況穩(wěn)定，隨著等級的降低，表示患者病癥情況復雜性高，其中1級患者病癥情況風險性高，需及時搶救，并送至ICU進行密切監(jiān)控。

1.3 觀察指標

以實施分層管理前、后護士的工作能力評分為準作為實驗觀察指標，包括工作質量、工作能力、綜合能力等三個方面，每一方面最高分值均為100分，分值越高表示患者工作能力越強。

1.4 統(tǒng)計學處理

在實驗中，選用SPSS21.0作為統(tǒng)計學處理工具，將一系列實驗信息數(shù)據(jù)均錄入至軟件內進行分析處理，使用“±”標準差表示計量資料，隨后使用t作為檢驗工具，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計學意義，可表示為（P＜0.05）。

2 結 果

2.1

表1 工作能力評分對比（分）

從表1工作能力評分對比來看，實施護士分層管理后，其工作質量、工作能力、綜合能力等工作能力評分顯著高于實施前，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。

3 討 論

急診科可以說是一個醫(yī)院的“縮影”，其中可以見到幾乎所有類型的疾病，患者在疾病急性發(fā)作期間會有較為明顯的不適感，需及時到院接受急診治療[4]。分層管理模式的應用，極大的改善了常規(guī)護理管理模式下，護士積極性不足的問題。急診科工作繁忙，對護士專業(yè)素質的要求極高，但在常規(guī)護理管理模式下，無論是哪一級別的護士，均無較強的競爭性，過于看重眼前，而在實施分層管理后，每一級別護士均有明顯區(qū)分，同時，同一等級的護士之間也形成了“良性競爭”，爭相提升自身專業(yè)素質[5]。且在實施分層管理時，領導層著重注意貫徹落實“人性化”理念，為護理人員營造出一個良好的工作氛圍。如表1來看，在實施分層管理后，護士工作能力評分分別為（97.19±15.32）分、（94.22±15.93）分、（98.12±17.34）分，反觀實施前僅為（77.28±17.45）分、（78.52±19.83）分、（72.16±20.34）分，實施后明顯更佳，（P＜0.05）。以此來看，將護士分層管理實施于急診科護理管理工作中有極高的應用價值。