中晚期非小細胞肺癌患者化療前后T 淋巴細胞亞群表達差異分析及臨床意義

陳艷麗 王媛媛 張 勇 李文潔

肺癌是一種發病率、病死率較高的惡性腫瘤，分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種類型。其中非小細胞肺癌占肺癌患者的80%以上［1-5］。2015 年統計數據顯示，我國每年約有61 萬人死于肺癌［6］。據WHO 預測，中國在2025 年后年肺癌新增病例將大于100 萬，屆時中國將成為肺癌人數最多的國家［7］。大部分肺癌患者被確診時，已經是中晚期，喪失了根治性手術切除治療機會，目前針對于中晚期非小細胞肺癌治療更多是選擇化療。研究證實肺癌的發生發展過程與機體的免疫狀態具有密切關系［8-12］。T淋巴細胞亞群的表達狀態可以較好的反映機體的免疫狀態，在化療前后，機體的T 淋巴細胞亞群的表達狀態與化療療效的相關性，對于預測化療療效具有重要臨床價值［13］。本文通過探討中晚期非小細胞肺癌患者化療前后T 淋巴細胞亞群的表達水平差異，為肺癌的診療提供理論基礎。

資料與方法

一、臨床資料

選擇2014 年1 月至2018 年6 月在我院進行化療治療的中晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象。納入標準：①患者年齡＜80 歲；②體力狀況ECOG 評分［14］在≤7 分；③病理診斷符合中晚期非小細胞肺癌診斷標準［15］；④患者肝腎功能夠耐受化療；⑤至少存在一個可測量評估的肺內病灶，評估標準為recist1.1 標準［10］。排除標準：①妊娠期或哺乳期；②患者有3 級高血壓；③嚴重肺內感染或者全身感染；④有血液系統疾病者；⑤對化療藥物過敏者；⑥中途退出治療者。符合納入標準和排除標準的患者122 例，其中男88 例，女34 例，年齡35～77 歲，平均年齡51.24 歲。……