如何判斷停藥時(shí)間？

毛艷梅

很多患者有這樣的疑慮：一般服藥多長時(shí)間可以停藥呢？其實(shí)，不同患者因疾病和用藥不同，需要依據(jù)自身情況遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，切不可一概而論。

一看疾病。很多疾病會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)的服藥療程。比如需要藥物治療的高血壓、糖尿病，需要終身服藥，切不可因?yàn)榉幒笱獕骸⒀钦Ａ司屯Ｋ?抗幽門螺桿菌的治療需要奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合用藥14天;肺結(jié)核治療至少6個(gè)月;急性扁桃體炎抗感染治療需10天等。為了徹底治療或達(dá)到預(yù)期效果，這些疾病必須嚴(yán)格按療程服藥。而針對發(fā)熱、嘔吐等癥狀治療時(shí)，退熱藥、止吐藥通常有“立竿見影”的效果，一般吃一次達(dá)到改善癥狀的目的即可。值得注意的是，同一種藥治療不同的疾病，療程有所區(qū)別。如我們經(jīng)常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊，治療肺部感染，療程7～14天;治療急性單純性下尿路感染，療程3～5天;治療細(xì)菌性前列腺炎，療程則長達(dá)6周。

二看療效。沒有固定療程的疾病，則需要根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。如感染性疾病，一般用到體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)，有的需要用到感染病灶控制或完全消散。急性細(xì)菌性中耳炎的抗感染治療療程通常為7～10天，以減少復(fù)發(fā)，如用藥3天無效，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，考慮停、換藥。再如慢性乙肝的治療，需要根據(jù)是否達(dá)到治療目標(biāo)指導(dǎo)用藥療程。

三看藥物。有些藥物因毒性較大，藥品說明書限定了用藥療程，如多潘立酮片，也就是我們熟知的嗎丁啉，使用時(shí)間一般不得超過1周。如果用藥3天癥狀未緩解，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師，不建議擅自繼續(xù)服用。還有一些藥品說明書未限定療程、需長期應(yīng)用的藥物，如抗癲癇藥、抗精神失常藥、糖皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥等，“是藥三分毒”，治療量的應(yīng)用時(shí)間只能延續(xù)至疾病好轉(zhuǎn)，或機(jī)體所能耐受的最大限度為止。此時(shí)如果疾病尚未痊愈，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)師建議調(diào)整用藥劑量或暫停使用。