如何判斷停藥時間？

毛艷梅

很多患者有這樣的疑慮：一般服藥多長時間可以停藥呢？其實，不同患者因疾病和用藥不同，需要依據自身情況遵醫囑調整用藥，切不可一概而論。

一看疾病。很多疾病會有標準的服藥療程。比如需要藥物治療的高血壓、糖尿病，需要終身服藥，切不可因為服藥后血壓、血糖正常了就停藥;抗幽門螺桿菌的治療需要奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑聯合用藥14天;肺結核治療至少6個月;急性扁桃體炎抗感染治療需10天等。為了徹底治療或達到預期效果，這些疾病必須嚴格按療程服藥。而針對發熱、嘔吐等癥狀治療時，退熱藥、止吐藥通常有“立竿見影”的效果，一般吃一次達到改善癥狀的目的即可。值得注意的是，同一種藥治療不同的疾病，療程有所區別。如我們經常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊，治療肺部感染，療程7～14天;治療急性單純性下尿路感染，療程3～5天;治療細菌性前列腺炎，療程則長達6周。

二看療效。沒有固定療程的疾病，則需要根據病情進行調整。如感染性疾病，一般用到體溫正常、癥狀消退后72～96小時，有的需要用到感染病灶控制或完全消散。急性細菌性中耳炎的抗感染治療療程通常為7～10天，以減少復發，如用藥3天無效，應及時到醫院就診，考慮停、換藥。再如慢性乙肝的治療，需要根據是否達到治療目標指導用藥療程。

三看藥物。有些藥物因毒性較大，藥品說明書限定了用藥療程，如多潘立酮片，也就是我們熟知的嗎丁啉，使用時間一般不得超過1周。如果用藥3天癥狀未緩解，應咨詢醫師或藥師，不建議擅自繼續服用。還有一些藥品說明書未限定療程、需長期應用的藥物，如抗癲癇藥、抗精神失常藥、糖皮質激素、抗結核藥等，“是藥三分毒”，治療量的應用時間只能延續至疾病好轉，或機體所能耐受的最大限度為止。此時如果疾病尚未痊愈，應及時到醫院就診，根據醫師建議調整用藥劑量或暫停使用。