Akkermansia muciniphila對腸道疾病的作用以及菌群治療的展望

朱 凱 張振玉

南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)消化內科(210006)

Akkermansiamuciniphila(A.muciniphila)是一種定植于腸上皮黏液層的細菌，由Derrien首次從健康人的糞便樣本中分離出來，其以降解黏液作為單一的營養來源[1]。由于這種獨特的功能及其在正常人幾乎所有生命階段中均具有高度的普遍性和豐富性[2]，A.muciniphila已受到越來越多的關注和研究。A.muciniphila與眾多宿主疾病具有很強的臨床相關性，如肥胖癥、糖尿病等代謝性疾病患者腸道A.muciniphila豐度明顯低于健康人群[3]。A.muciniphila在腸道疾病的發生、發展過程中亦扮演重要的角色。本文就A.muciniphila在腸道疾病如腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)、炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)、腸道腫瘤等中的作用以及菌群治療作一綜述。

一、A. muciniphila概述

A.muciniphila是一種卵圓形的嚴格厭氧、革蘭陰性細菌，無動力，不形成內生孢子[1]，大量定植于宿主腸黏膜層，以盲腸中數量最多。該細菌在人出生后1年內穩定定植于人體腸道，并最終達到與健康成人相同的水平，但在老年人中逐漸減少[4]。作為疣微菌門(Verrucomicrobia)在人類腸道中的惟一代表，A.muciniphila在其他菌門中(包括厚壁菌門、擬桿菌門、放線菌門和變形菌門)較易被檢測到[5]。A.muciniphila被分為三個物種水平的系統發育群，具有明顯的代謝特征，但目前的研究集中于菌株MucT(=ATCC BAA-835T=CIP 107961T)[6]。A.muciniphila在生物體內定植豐度的減少與IBS、IBD等腸道疾病密切關聯，而疾病改善后，A.muciniphila定植水平隨之提高，提示A.muciniphila在腸道疾病的發生、發展中發揮重要作用。

二、A. muciniphila與常見腸道疾病的關系

1. IBS：Rigsbee等[7]發現IBS患兒體內A.muciniphila數量明顯減少。A.muciniphila數量在感染后IBS模型大鼠糞便中亦明顯減少[8]。……