社保資金審計的實踐與探索

何一蘋

社會保障被稱為居民生活的“安全網”和社會發展的“穩定器”。2019年以來，安康市審計局積極探索創新，著眼問題導向，進一步加大對重點民生資金和項目的審計力度，總結出了一些行之有效的社保審計經驗方法，取得了明顯成效。

積極運用“兩統籌”

在人手少、項目多的情況下，為更好地實現審計全覆蓋，減少交叉重復審計，減輕審計人員和被審計單位的負擔，安康市審計局積極探索審計項目與審計組織方式“兩統籌”，統籌安排原安康市社保經辦中心主任的經濟責任審計與2019年全市醫保基金審計，將兩個審計組人員進行優化配置。審計過程中，審計組按照職責分工，多角度分析問題，同步完成現場取證、核查工作，節省了人力物力，做到了“一審多項”“ 一審多果”“一果多用”，避免對同一單位、同一事項重復交叉審計。也加強了審計成果和信息共享，拓展了審計廣度和深度，提升了審計工作成效。

向信息化要資源，向大數據要效率

在2016與2019年兩次醫保審計中，涉及了六大類資金使用問題，審計人員均大量采用電子數據進行比對，通過深入分析醫保HIS系統數據，發現民營醫療機構、定點醫療機構騙取醫保基金和民政救助資金問題;通過將職工居民合療三項基金數據交叉比對，發現重復參保、重復報銷問題;通過將參保信息與稅務部門信息、扶貧民政困難群體信息、藥監局執業藥師登記注冊信息、納稅企業信息、工商信息比對，發現非公企業未參保、困難群體未做到應保盡保、藥師掛證、公立醫院職工開辦醫藥企業等問題。在保障性安居工程資金投入和使用績效審計中，通過大數據比對分析，實現了對海量數據的分類歸集和精準查找，快速鎖定了審計疑點，發現了部分保障對象騙取住房保障待遇、虛報騙取或重復領取農村危房改造補助資金等問題。

緊盯現場核查，注重發現疑點

安康社保審計中緊緊圍繞資金流向，突出資金的專用性、政策性、程序化等關鍵環節，不停留在聽匯報、觀賬簿、看報告，堅持到實地、現場調查，查看政策執行現狀，找出問題根源，不放過任何細小環節。由于民生社保資金中涉及多方利益，同時也是民營企業看中的“唐僧肉”，審計中尤其關注了社保資金與民營企業經濟活動，防止違規向民營企業輸送利益。通過審計，揭示出民營企業套取公租房建設補助資金、違規向民營企業出借棚改資金、民營企業在土地在未招拍掛的情況下直接將其用于商品房建設開發等問題;在醫保審計中，查出了民營企業通過給社會弱勢群體開具“陰陽”病歷造假、非法獲取公民個人信息、醫生與病員建立“攻守同盟”等手段弄虛作假套取醫保資金等問題。

積極探索社會保障資金效益審計

基層社會保險資金審計以財政、財務審計為主，主要審計社保資金收支的真實性、合法性，而對社保資金產生的實際效果關注不夠。安康市社保審計中，不僅關注資金使用的對不對，而且注重資金使用的好不好，注重定量評價與定性評價相結合，既依據綜合標準又結合靈活性原則，既有堅實的依據又增強了可操作性。針對當前評價指標體系不夠完善的現狀，應盡快建立一套兼具經濟效益評價標準與社會效益評價標準的完整的、操作性強的績效評價標準體系。

采用交叉審、異地審的審計模式

安康在社保審計中采用“上審下”與“交叉審計”的模式，一方面解決了審計情況上報難、審計處理難的問題，使得審計揭示的問題更加全面系統，在基礎上提出的審計建議也更具說服力，為地方政府領導的宏觀決策提供可靠的理論依據，同時又引起了被審計單位的重視。另一方面，通過“上審下”與“交叉審計”，有效地整合了審計資源，提高了社保資金審計工作質量，同時還起到了鍛煉審計干部隊伍的作用。

（作者單位：安康市審計局）