構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系視域下的衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育研究

張明悅

摘要：醫(yī)學(xué)是人類(lèi)與大自然和疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐過(guò)程中形成的一門(mén)學(xué)科，它不僅強(qiáng)調(diào)有自已的特點(diǎn)、構(gòu)成和理論體系，強(qiáng)調(diào)在新技術(shù)應(yīng)用方面有許多新的進(jìn)展，而且強(qiáng)調(diào)精神道德即醫(yī)德在醫(yī)療過(guò)程中的作用。醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)負(fù)著救死扶傷，治病救人，為人民健康服務(wù)的特殊的重大責(zé)任，其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞直接關(guān)系到病人的生命安全和千家萬(wàn)戶的幸福。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通;素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)是人類(lèi)與大自然和疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐過(guò)程中形成的一門(mén)學(xué)科，它不僅強(qiáng)調(diào)有自已的特點(diǎn)、構(gòu)成和理論體系，強(qiáng)調(diào)在新技術(shù)應(yīng)用方面有許多新的進(jìn)展，而且強(qiáng)調(diào)精神道德即醫(yī)德在醫(yī)療過(guò)程中的作用。醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)負(fù)著救死扶傷，治病救人，為人民健康服務(wù)的特殊的重大責(zé)任，其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞直接關(guān)系到病人的生命安全和千家萬(wàn)戶的幸福。

一、加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育的重要性

有文獻(xiàn)報(bào)道數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)醫(yī)療糾紛件數(shù)逐年攀升，在而且醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題是醫(yī)療糾紛主要因素之一。為此，無(wú)論從衛(wèi)生行政主管部門(mén)層面，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面，都非常高度重視加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

衛(wèi)生職業(yè)院校培養(yǎng)的學(xué)生是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來(lái)的是醫(yī)護(hù)人才，其職業(yè)素質(zhì)的高低直接關(guān)系到衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍的醫(yī)德水準(zhǔn)高低，關(guān)系到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，關(guān)系到我國(guó)未來(lái)醫(yī)療事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái)，衛(wèi)生職業(yè)院校一向重視對(duì)醫(yī)護(hù)生的衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育，并取得了優(yōu)異的成就，培養(yǎng)出一大批合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才，為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。但是，隨著醫(yī)學(xué)模式有生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)學(xué)觀愈加深入人心;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，“看病求醫(yī)”的醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越向契約式醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)化。這一切都對(duì)衛(wèi)生職業(yè)院校的衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育工作提出了新的任務(wù)和要求。現(xiàn)實(shí)社會(huì)中日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系和不斷曝光的有悖醫(yī)德的人和事，也從反面證明了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性，作為以培養(yǎng)未來(lái)醫(yī)護(hù)人員為己任的衛(wèi)生職業(yè)院校，非常有必要與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對(duì)接，在醫(yī)學(xué)教育中，圍繞專業(yè)特色，大力創(chuàng)新衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育體制機(jī)制，從教育手段方法、教育內(nèi)容，突出時(shí)代性，彰顯專業(yè)性，追求時(shí)效性。

二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育的實(shí)踐探索

1.存在的問(wèn)題

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校教育主要借鑒蘇聯(lián)衛(wèi)生教育模式，注重技能訓(xùn)練，忽視對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，雖然目前很多衛(wèi)生職業(yè)院校喂提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，而已開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)等多門(mén)醫(yī)患溝通課程，但是很多院校并未將其作為必修或主修科目，在課程講授時(shí)仍采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即使使用大量案例，也只是側(cè)重醫(yī)患溝通知識(shí)的理論學(xué)習(xí)，基本沒(méi)有鍛煉學(xué)生溝通能力的醫(yī)患糾紛方面的案例，而案例分析環(huán)節(jié)也較少進(jìn)行角色扮演，無(wú)法使學(xué)生體會(huì)溝通的藝術(shù)。學(xué)生無(wú)法處于“角色”中思考和解決問(wèn)題。

同時(shí)，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)階段后，醫(yī)療衛(wèi)生單位的帶教老師由于工作繁重，沒(méi)有充足的時(shí)間與精力與患者和家屬溝通，對(duì)學(xué)生也僅僅只是重視學(xué)生的臨床只是傳授和技能的培養(yǎng)，忽視了對(duì)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系解決的技巧得傳授和培養(yǎng)。

2.對(duì)策

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變趨勢(shì)，認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育的重要性，轉(zhuǎn)變教育觀念，通過(guò)多種途徑提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力。

作為衛(wèi)生職業(yè)院校，在制定人才培養(yǎng)方案時(shí)，應(yīng)將涉及醫(yī)患溝通能力的交際學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等許多學(xué)科知識(shí)，有效融合在醫(yī)患溝通學(xué)中，在有限的時(shí)間內(nèi)，實(shí)現(xiàn)高效課堂，使學(xué)生梳理溝通的正確理念，了解醫(yī)患溝通的重要性，快速提高醫(yī)患溝通能力。

同時(shí)，學(xué)校還需要加強(qiáng)形成性考核方案的頂層設(shè)計(jì)，完善考核形式，完善實(shí)習(xí)、實(shí)踐考核制度，成立專家小組對(duì)各門(mén)課程考核方案的有效性進(jìn)行論證，對(duì)教師工作量進(jìn)行核定，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合。

作為教師，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通時(shí)間教學(xué)，在教學(xué)案例中，鼓勵(lì)學(xué)生角色扮演，通過(guò)案例分析、情景模擬等手段，是學(xué)生設(shè)身處地的融入臨床環(huán)境中去，提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力。同時(shí)將醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)滲透到臨床帶教中，在情景化教學(xué)中對(duì)學(xué)生問(wèn)診內(nèi)容和技巧進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生體會(huì)溝通的重要性，提高學(xué)生溝通能力。

國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》明確指出，堅(jiān)持以立德樹(shù)人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)技術(shù)進(jìn)步和生產(chǎn)方式變革以及社會(huì)公共服務(wù)的需要。教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確指出：醫(yī)學(xué)教育，德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的道德責(zé)任感。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅春英，徐學(xué)華.醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)怠溝通教育探索[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2017（12）.

[2]陳國(guó)棟，劉江華，王夢(mèng)瑤，等.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教學(xué)改革的探索性研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2017（3）.

[3]龔克.素質(zhì)教育知與行[J].中國(guó)高教研究，2015（5）.

課題項(xiàng)目：

《構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系視域下的衛(wèi)生職業(yè)院校衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育創(chuàng)新研究》，江西省中等職業(yè)學(xué)校省級(jí)教育教學(xué)研究課題，批準(zhǔn)文號(hào)：贛教職成字【2016】11號(hào)，課題編號(hào)：JXZJJG-15-014。