構建和諧醫患關系視域下的衛生職業素質教育研究

張明悅

摘要：醫學是人類與大自然和疾病作斗爭的實踐過程中形成的一門學科，它不僅強調有自已的特點、構成和理論體系，強調在新技術應用方面有許多新的進展，而且強調精神道德即醫德在醫療過程中的作用。醫務工作者擔負著救死扶傷，治病救人，為人民健康服務的特殊的重大責任，其醫德醫風的好壞直接關系到病人的生命安全和千家萬戶的幸福。

關鍵詞：醫患溝通;素質教育

醫學是人類與大自然和疾病作斗爭的實踐過程中形成的一門學科，它不僅強調有自已的特點、構成和理論體系，強調在新技術應用方面有許多新的進展，而且強調精神道德即醫德在醫療過程中的作用。醫務工作者擔負著救死扶傷，治病救人，為人民健康服務的特殊的重大責任，其醫德醫風的好壞直接關系到病人的生命安全和千家萬戶的幸福。

一、加強醫患溝通教育的重要性

有文獻報道數據顯示，近年來醫療糾紛件數逐年攀升，在而且醫務工作者的醫德醫風問題是醫療糾紛主要因素之一。為此，無論從衛生行政主管部門層面，還是醫療機構層面，都非常高度重視加強衛生技術人員隊伍的醫德醫風建設。

衛生職業院校培養的學生是各級醫療機構未來的是醫護人才，其職業素質的高低直接關系到衛生技術人員隊伍的醫德水準高低，關系到構建和諧醫患關系，關系到我國未來醫療事業的健康、可持續發展。長期以來，衛生職業院校一向重視對醫護生的衛生職業素質教育，并取得了優異的成就，培養出一大批合格的醫療衛生人才，為我國的醫藥衛生事業做出了巨大的貢獻。但是，隨著醫學模式有生物-心理-社會醫學模式的轉變，新的醫學觀愈加深入人心;市場經濟條件下，“看病求醫”的醫患關系越來越向契約式醫患關系轉化。這一切都對衛生職業院校的衛生職業素質教育工作提出了新的任務和要求。現實社會中日趨緊張的醫患關系和不斷曝光的有悖醫德的人和事，也從反面證明了加強醫德醫風建設的重要性，作為以培養未來醫護人員為己任的衛生職業院校，非常有必要與醫療衛生機構的醫德醫風建設對接，在醫學教育中，圍繞專業特色，大力創新衛生職業素質教育體制機制，從教育手段方法、教育內容，突出時代性，彰顯專業性，追求時效性。

二、加強醫患溝通教育的實踐探索

1.存在的問題

長期以來，我國衛生職業院校教育主要借鑒蘇聯衛生教育模式，注重技能訓練，忽視對學生醫患溝通能力的培養，雖然目前很多衛生職業院校喂提高學生的醫患溝通能力，而已開設了醫學倫理學、心理學等多門醫患溝通課程，但是很多院校并未將其作為必修或主修科目，在課程講授時仍采取傳統的教學模式，即使使用大量案例，也只是側重醫患溝通知識的理論學習，基本沒有鍛煉學生溝通能力的醫患糾紛方面的案例，而案例分析環節也較少進行角色扮演，無法使學生體會溝通的藝術。學生無法處于“角色”中思考和解決問題。

同時，當學生進入見習或實習階段后，醫療衛生單位的帶教老師由于工作繁重，沒有充足的時間與精力與患者和家屬溝通，對學生也僅僅只是重視學生的臨床只是傳授和技能的培養，忽視了對學生醫患關系解決的技巧得傳授和培養。

2.對策

高等醫學院校應順應醫學發展和醫學模式轉變趨勢，認識到加強醫患溝通教育的重要性，轉變教育觀念，通過多種途徑提高學生醫患溝通能力。

作為衛生職業院校，在制定人才培養方案時，應將涉及醫患溝通能力的交際學、語言學、社會學、倫理學、心理學、法學等許多學科知識，有效融合在醫患溝通學中，在有限的時間內，實現高效課堂，使學生梳理溝通的正確理念，了解醫患溝通的重要性，快速提高醫患溝通能力。

同時，學校還需要加強形成性考核方案的頂層設計，完善考核形式，完善實習、實踐考核制度，成立專家小組對各門課程考核方案的有效性進行論證，對教師工作量進行核定，并制定相應的獎勵制度，堅持理論與實踐相結合。

作為教師，要加強醫患溝通時間教學，在教學案例中，鼓勵學生角色扮演，通過案例分析、情景模擬等手段，是學生設身處地的融入臨床環境中去，提高學生醫患溝通能力。同時將醫患溝通能力培養滲透到臨床帶教中，在情景化教學中對學生問診內容和技巧進行指導，讓學生體會溝通的重要性，提高學生溝通能力。

國務院《關于加快發展現代職業教育的決定》明確指出，堅持以立德樹人為根本，以服務發展為宗旨，以促進就業為導向，適應技術進步和生產方式變革以及社會公共服務的需要。教育部、衛生部《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》中明確指出：醫學教育，德育為先。要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。要進一步加強醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育，培養學生的道德責任感。

參考文獻：

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[3]龔克.素質教育知與行[J].中國高教研究，2015（5）.

課題項目：

《構建和諧醫患關系視域下的衛生職業院校衛生職業素質教育創新研究》，江西省中等職業學校省級教育教學研究課題，批準文號：贛教職成字【2016】11號，課題編號：JXZJJG-15-014。