德國走出“第五大疫情國”陰影

王艷飛

經歷了近四周的Shutdown（停擺），德國人剛剛度過了一個特殊的復活節(jié)。4月的復活節(jié)是春天到來的標志，四處春暖花開，想必熱衷于享受大自然的德國人已經按捺不住想出門的心了。

今年2月底，在意大利的一場大型狂歡節(jié)之后，新冠病毒在歐洲大陸迅速擴散起來。疫情當前，歐洲各國紛紛關閉了邊境，采取了不同程度的對抗措施。疫情最嚴重的意大利、西班牙，已經將封鎖措施調到最高等級，德國也視之為二戰(zhàn)以來遇到的最艱難的時刻。

這次疫情對各國的考驗，是方方面面的。它不僅考驗了各國政府的應變和決策能力，也是對醫(yī)療系統(tǒng)承受能力的一次重大挑戰(zhàn)；疫情為人們的生活帶來了諸多不便，歐盟各國的經濟也正承受著前所未有的壓力。

“歐洲最安全的國家”

德國早前宣布，將“社交隔離期”延長到4月19日。之后，是否可以考慮盡快復工？

最近，德國的疫情出現明顯好轉，有超過一半的感染者已經痊愈，而且累計確診數“翻倍所需的天數”連續(xù)拉長，目前已經達到約17天的水平。隔離措施似乎已經開始初見成效了。

另一方面，歐洲的經濟壓力是可以預見的。在一組民意調查中，70%的民眾表示最可怕的不是新冠病毒，而是疫情過后的經濟危機。很顯然，如果疫情得不到最快的控制，各行各業(yè)不能盡早恢復的話，一定范圍的失業(yè)潮是避免不了的。

德國被很多人評為此次考試的“優(yōu)等生”，也有人對此持反對意見，認為西方國家的傲慢與偏見，讓它們錯過了最佳的防疫窗口。而我們必須認識到一個事實，即德國的社會體系和中國有所不同，德國共有16個聯邦州，采取什么樣的措施，大多取決于地方政府的決定；而且每個州的擴散程度不同，傳播節(jié)點也不同，貿然統(tǒng)一停擺，對經濟造成的損失勢必會更大，所以完全照搬中國的抗疫方法是不可取的。

截至4月17日，德國確診138135例（數據來源： Johns Hopkins University官網），死亡4093人，死亡率僅為2.96%，而死亡率是判斷各國應對疫情的關鍵指標。直到今天，德國的醫(yī)療系統(tǒng)沒有出現過擠兌的狀況，甚至還接收了來自意大利、法國、荷蘭的病人，所以客觀來講，德國的表現依然是可圈可點的。

在倫敦非盈利機構DKG（Deep Knowledge Group）近期公布的一份基于COVID-19（新冠疾病）環(huán)境下的國家安全指數分析報告中，德國穩(wěn)居第二名的位置，僅次于以色列。德國被認為是目前歐洲最安全、穩(wěn)定的國家。

這個排名主要綜合的要素，包含四個方面：隔離的效率和效果、診斷和檢測效率、危機管理和監(jiān)測能力、醫(yī)療資源承受能力。

在危機處理表現優(yōu)異的國家當中，除了排在第一和第二位的以色列、德國外，還有韓國、澳大利亞和中國，分別排在第三至第五位。相反，美國并沒有出現在前40名單內，而是排在了第70位，并且出現在了“最具風險的國家”名單中，排在第二，意大利排在第一。

人工智能和數據專家阿納斯塔西·勞特巴赫認為，這個排名非常有意義，尤其是對商業(yè)、金融業(yè)以及整個經濟發(fā)展很重要。但是，數據是隨時更新的，所以排名是存在不確定性的，如果哪個國家在疫情中做出正確或錯誤的決定，排名都會發(fā)生變化。

直到今天，德國的醫(yī)療系統(tǒng)沒有出現過擠兌的狀況，甚至還接收了來自意大利、法國、荷蘭的病人，所以客觀來講，德國的表現依然是可圈可點的。

回到疫情發(fā)生之初，高達60%的民眾認為政府的準備工作不足。德國政府及時調整對策，默克爾的民眾滿意度達到63%，創(chuàng)歷史新高。

德國采取的是由松到嚴的漸進式抗疫法，根據疫情發(fā)展的速度和嚴重程度，在經濟和疫情之間找到平衡點，最后的結果也是相對樂觀的，并沒有發(fā)生像其他歐洲國家那樣的醫(yī)療資源擠兌。所以，我更喜歡稱其為“實用主義”抗疫。

“實用主義”抗疫

德國在疫情中都采取了哪些措施？

首先，關閉幼兒園、學校，取消超過1000人的大型集會。

德國在北威州和巴伐利亞州等地區(qū)發(fā)現各自第一例病人之后，僅一周時間，疫情迅速發(fā)酵擴大。3月13日，巴伐利亞州長率先下令，關閉所有幼兒園、學校以及大學，學校開始轉為在線教學。我所在的柏林市，當天上午也做出了同樣的決定。到3月19日，其他十幾個聯邦州也相繼采取了同樣的措施。德國境內的多場體育賽事等大型活動，均被取消或推遲。

其次，默克爾發(fā)表緊急電視演講，呼吁全國上下團結抗疫，將此次危機視為二戰(zhàn)以來最為嚴峻的挑戰(zhàn)。

基于很大一部分德國民眾此刻依然比較放松，歐洲時間3月18日19時15分，默克爾在德國電視二臺（ZDF）發(fā)表緊急電視講話。這是她執(zhí)政14年來的第一次例外，打破了每年只上電視進行新年演講的例行模式。

默克爾在講話中表示，新冠病毒對德國的日常生活造成了很大的改變，德國也因此經受著一個全面的考驗。德國政府將采取各種措施，向全國人民保持透明的方式，會爭取多與民眾進行溝通，希望每個人能理解現在的形勢和各項要求。困難是暫時的，對人們生活的約束也是暫時的，因為形勢非常嚴峻，這是德國自第二次世界大戰(zhàn)以來所面臨的最困難時刻。

她還宣稱，德國會投入大量人力和物力，研發(fā)對抗新冠病毒的疫苗。德國的醫(yī)療系統(tǒng)是世界范圍內最好的之一，如果短期內大量病人有就醫(yī)需求，德國的醫(yī)療系統(tǒng)依然是難以承受的。這次事關每個人，希望大家時刻保持1.5米的Social Distancing（社交距離）。接下來的發(fā)展趨勢還是未知的，德國人沒有經歷過這些，所以更要理智地采取行動，來挽救生命。

再次，全國范圍居家隔離，禁止兩人以上的公開聚眾。逐步關閉餐飲店、商場等商業(yè)聚集場所。

3月21日，巴伐利亞州率先在全州范圍內執(zhí)行禁足。次日，默克爾宣布在全國范圍禁止兩人以上的公開聚眾，只有核心家庭成員（同住一個屋檐下）、伴侶除外。沒有正當的理由不得外出，而如就近去超市、醫(yī)院、銀行或加油站、乘坐公共交通去上班，均屬于合法理由。

各州貼出了不同程度的罰款條例，如曾經疫情最嚴重的北威州，凡超過兩個人聚眾，每人須認繳200歐元；聚眾燒烤，每人罰款250歐元；組織多人運動，罰款1000歐元。

最后，擴建ICU病床數量，模仿建造武漢的“方艙”。

德國聯邦疾控機構—羅伯特·科赫研究所和相關專家早期已經提到，重癥病床越多，新冠病毒的患者幸存率越高。目前，德國境內的ICU病床已經新增了1.2萬張，由原來的2.8萬張增加到了4萬張。德國計劃增加到5.6萬張，這樣才能應付可能突如其來的新增重癥患者。

柏林計劃在展覽館搭建一個有1000張重癥病床的醫(yī)院，用來隔離治療新冠病人。展覽館是現成的，只需搭建病床即可。相關人員透露，預計在4月投入使用，但目前還未搭建完成，所以啟用時間怕是要推遲了。

缺口罩，死亡率低過中國

德國的新冠死亡率僅有2.96%，比中國的5.54%還低。

相比之下，作為歐洲疫情感染最嚴重的幾個國家，西班牙的死亡率為10.4%，意大利更是高達13.1%，英國為13.2%，法國為12.2%。為何德國能控制到如此低？原因主要有三個方面：

其一，德國擁有堪稱世界上最先進的醫(yī)療設備，重癥監(jiān)護病床數量多。

在疫情暴發(fā)時，全德境內就有2.8萬張重癥護理病床，是意大利的2.5倍。每1000個人可分攤6個重癥病床，且所有重癥病床都帶有呼吸機，而呼吸困難是多數新冠病毒感染者的主要癥狀，所以呼吸機的數量無疑是一個很重要的因素。

其二，相關專家投入研究較早，檢測能力強、范圍廣。

德國衛(wèi)生官員指出，德國從一開始的檢測就比較廣泛，沒有放棄任何一例感染病人，輕癥也被納入檢測范圍。德國在3月初的檢測量每天可達到7000人次，目前已經上升到每天10萬人次，專家預測4月底達到每天20萬人次的檢測力度。

德國在3月初的檢測量每天可達到7000人次，目前已經上升到每天10萬人次，專家預測4月底達到每天20萬人次的檢測力度。

另外，在1月11日中國公布新冠病毒基因組的序列之后，有“德國鐘南山”之稱的知名病毒學家克里斯蒂安·德羅斯滕（Christian Drosten）教授，就根據他以往的經驗，立刻提出了一套病毒檢測方案。這套方案如今在歐洲范圍內被廣泛應用。

其三，感染的人群相對年輕，多為輕癥患者。

德國感染者平均年齡47歲，相對年輕；很多早期病例是在奧地利滑雪、意大利參加狂歡節(jié)的過程中感染，癥狀都較輕。而德國羅伯特·科赫研究所的數據表明，意大利檢測呈陽性的患者平均年齡約為63歲，也是該國患者死亡率過高的原因之一。

至于亞洲人很看重的口罩，或許對降低感染率有效果，但沒有對死亡率產生明顯影響。

有些華人表示，不能理解為什么讓外國人戴口罩這么難。在德國甚至是歐洲，戴不戴口罩一直是個有爭議的議題。東西方口罩文化的不同，使得戴口罩的意義也不一樣。

中國近年來的霧霾問題嚴重，迫使人們已經習慣了戴口罩，甚至形成了口罩美學，年輕人已經把口罩戴出了時尚。但在歐美國家，空氣質量常年保持優(yōu)質，普通人是沒有機會戴口罩的，生了病一般就被建議在家休息了；只有醫(yī)院的醫(yī)生或護士，會有佩戴口罩的需要。

而且，專家們一直建議勤洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，保持好1.5米安全距離；最近才開始提出口罩起到一定作用，我估計人們需要一段時間來接受。

我觀察過身邊的德國人，目前口罩佩戴率不足1/5，但華人的口罩佩戴率接近100%。讓人不解的是，事到如今你戴著口罩走在大街上，還是有人會投來特殊的目光。

另一個德國人不戴口罩的原因，就是在德國已經很難買到了。疫情在中國暴發(fā)時，身在海外的華人已經將口罩搶空，寄給國內的親人朋友了，加上德國并不生產口罩，基本靠從中國進口，所以才有了美國在曼谷機場抬價“截胡”德國所訂購口罩的事兒。

經過德國政府的一番呼吁，有人也開始動手自制口罩了。有些老人看了網上的視頻，學會了用內衣做口罩。大家用到的布料、做成的形狀，也是各式各樣、千奇百怪，但管他呢，是個口罩就比沒有強。