探析醫院醫保中的財務管理的問題及對策

楊益多

摘 要：隨著經濟的發展和社會的進步，我國醫療水平也得到了相應的發展，尤其是醫保層面上，國家先后推出城鎮居民醫療保險、外來從業人員綜合保險、大學生醫療保險等等多種保險政策。而這些醫療保險所對應的醫保支付、支付標準及范圍等都有不同的指標，所以醫院財務部門的工作人員有必要對這些醫保信息進行有效管理和監督，對提高醫院的效益有極其重要的地位和意義。但是就目前的形勢而言，醫院醫保的財務管理仍存在不少問題，并以此為基礎，提出進一步的解決策略，為醫院的發展提供有效的借鑒。

關鍵詞：醫保;財務管理;策略

一、醫院醫保財務管理的現狀

（一）財務管理人員專業素質有待提升

財務人員管理著醫院的財務支出等各種事項，因此對其的專業程度要求高，但有不少的醫院財務管理人員的專業素質高低不平，主要包括理論知識薄弱，專業能力滿足不了職位的需求以及工作效率低下等，再加上財務人員基數少而任務繁重則影響著醫院財務的建設與發展。另外，隨著醫保覆蓋率的逐步提高，覆蓋范圍逐步擴大，也會進一步增加資金結算量。眾多財務收費人員只顧忙于算賬、記賬，缺乏對醫保政策的理解和分析，譬如非醫保人員持他人醫保卡就診，工作人員怕麻煩而不予制止;使用自費藥等并沒有將具體自費項目如實地講與患者聽等等，從而加深患者的誤解與不滿，更甚者會造成醫患現象的發生。……