小柴胡湯治療上呼吸道感染的臨床觀察

王展先

【摘要】目的 ?探討小柴胡湯治療上呼吸道感染的臨床療效。方法 ?將132例上呼吸道感染患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各66例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加小柴胡湯治療。評(píng)估2組臨床療效及滿意度。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率情況與滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論上呼吸道感染患者在常規(guī)治療上增加小柴胡湯治療的臨床療效顯著，能有效緩解患者臨床癥狀，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小柴胡湯;上呼吸道感染;臨床效果

上呼吸道感染屬于呼吸系統(tǒng)常見的一類疾病，該疾病主要由病毒入侵導(dǎo)致[1]。上呼吸道感染人群沒有明顯年齡界限，人人均有可能患病，一般老人、兒童、體質(zhì)虛弱患者易患該疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、乏力、延后腫痛、咳嗽等[2]。小柴胡湯是以柴胡為主的傳統(tǒng)方劑，具有疏肝理氣、氣機(jī)通達(dá)的作用，既往研究顯示，該方對(duì)致病菌具有抑制作用，對(duì)治療上呼吸道感染具有一定療效[3-4]。本研究納入132例上呼吸道感染患者，觀察小柴胡湯的治療效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2019年1月在我院就診的132例上呼吸道感染患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組66例。觀察組年齡14～71歲，平均（35.94±8.20）歲，其中有女性27例，男性39例。對(duì)照組年齡15～73歲，平均（34.10±8.04）歲，其中有女性32例，男性34例。2組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。符合上呼吸道感染疾病的診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]，排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡在80歲以上的患者;②合并有其它嚴(yán)重感染疾病患者;③合并有其它內(nèi)科疾病或者是有惡心腫瘤患者;④有精神病患者;⑤不嚴(yán)格遵守醫(yī)囑;⑥無家屬或者監(jiān)護(hù)人患者。

1.2方法

對(duì)照組 給予口服復(fù)方甲氧那明膠囊（Compound Methoxyphenamine Capsules，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033669，2010-03-17）治療，每天3次，每次2片;同時(shí)口服左氧氟沙星（Levofloxacin Hydrochloride Capsules，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000369，2010-02-20）治療，每天2次，每次0.1g，根據(jù)患者病情變化增減藥量，連續(xù)治療7d。 觀察組 在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上增加中藥方劑小柴胡湯治療，處方：柴胡 20g、大棗12g、黃芩12g、人參10g、半夏9g、甘草6g、生姜片3片。每天1劑，水煎取汁500mL，分早晚2次服用，連續(xù)治療7d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)過治療后患者呼吸道感染、咳嗽等癥狀完全消失為痊愈;患者呼吸道感染、咳嗽等癥狀有明顯改善為有效;患者呼吸道感染、咳嗽癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至有加重情況為無效。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，90-100分為非常滿意，70-89為滿意，69分以下為不滿意，分?jǐn)?shù)越高說明患者越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ?檢驗(yàn);計(jì)量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效情況比較

經(jīng)過治療后，觀察組的治療總有效率為93.94%，對(duì)照組的治療總有效率為77.27%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者的滿意度情況比較

觀察組患者的總滿意度為93.94%，對(duì)照組患者的總滿意度為75.76%，觀察組患者的滿意度情況明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表2。

3討論

上呼吸道感染屬于呼吸系統(tǒng)比較常見并且多發(fā)的一類疾病，如果該疾病不能得到有效治療，將對(duì)患者身心健康造成不良影響;一般情況下病毒入侵機(jī)體會(huì)導(dǎo)致上呼吸道感染，患者會(huì)出現(xiàn)咽喉炎、鼻炎等癥狀[6]。一般情況下，西醫(yī)用藥多采用復(fù)方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療，甲氧那明屬于復(fù)方藥劑，能在一定程度上促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，幫助患者排痰[7];左氧氟沙星屬于抗感染藥物，可以緩解患者上呼吸道感染的相關(guān)癥狀;兩種藥物聯(lián)合使用，能有效抑制患者咳嗽相關(guān)癥狀，但是長(zhǎng)時(shí)間使用，會(huì)增加患者不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[8]。中醫(yī)上認(rèn)為人體受到邪氣的入侵，造成肺衛(wèi)失和，導(dǎo)致脾胃兩虛、正氣不足、衛(wèi)外不固;本次研究中采用的小柴胡湯以柴胡為主，使其發(fā)揮疏肝理氣、氣機(jī)通達(dá)的效果，黃芩具有解郁寬中、解毒化瘀的作用，人參具有滋補(bǔ)作用，半夏具有固本的作用[9]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，觀察組的治療總有效率為93.94%，對(duì)照組的治療總有效率為77.27%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;觀察組患者的總滿意度為93.94%，對(duì)照組患者的總滿意度為75.76%，觀察組患者的滿意度情況明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;說明小柴胡湯在治療上呼吸道感染的臨床療效顯著。

4結(jié)論

綜上所述，上呼吸道感染患者在常規(guī)藥物治療上增加小柴胡湯治療的臨床療效顯著，能有效緩解患者臨床癥狀，提高患者滿意度，增加患者在治療過程中的依從性，促進(jìn)整個(gè)治療過程的順利進(jìn)行，提高值得臨床推廣使用。

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