5S護理干預對慢性肛裂患者術后住院時間及不良心理狀態的影響

萬巖巖

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九0三醫院，浙江 杭州 310000）

慢性肛裂是常見的一種肛管疾病，現階段疾病發病率越來越高，同時疾病發生后也會反復的發作，這給患者生理與心理帶來巨大影響，在很大程度上對患者早日康復帶來困擾[1]。目前針對慢性肛裂主要是采取手術治療方式，通過手術主要可以切除肛裂及附屬物，改善臨床癥狀[2]。但是因為肛管的解剖結構比較特殊，在術后極易引起劇烈的疼痛，這使得患者在術后容易出現劇烈疼痛反應，引起焦慮抑郁等負性情緒，最終影響患者術后康復，因此在術后需要配合有效的護理干預[3]。本次研究中，納入了80例慢性肛裂患者為研究對象，探討了采取5S護理干預對患者的干預效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入了80例患者，均為慢性肛裂者，研究的時間區間為2019年1月-2020年5月。納入標準：（1）患者均有良好手術指征。（2）精神狀態良好并且臨床資料完整。（3）患者均知情并簽署同意書。排除標準：（1）肝腎等維持機體正常功能的器官發生衰竭者。（2）經組織病理學確診惡性腫瘤無法手術者。（3）手術治療禁忌者或精神疾病者。按照隨機數字表法分成兩組：觀察組40例，男性26例，女性14例；年齡21～47歲，平均（35.12±1.42）歲。對照組40例，男24例，女16例；年齡20～46歲，平均（34.85±1.39）歲。

1.2 方法

對兩組的手術治療上，均是由經驗豐富的醫護實施，期間在護理上給予對照組的是按常規方案實施的護理，內容具體是晨起通風并且對病房進行消毒處理，保持病房的干凈整潔；控制飲食食用生冷、油膩及辛辣等刺激性的食物，讓患者養成良好生活習慣，緩解心理壓力，發現病情變化者需及時通知醫師處理。

觀察組則在對照組的基礎上實施5S護理干預，具體如下：（1）成立5S護理小組。安排護士長為組長，具備一定操作能力及溝通能力的責任護士為組員，組成5S護理小組，邀請專業人員對組內的護理人員進行培訓，培訓后經考核上崗，小組討論制定出科學的護理規范。（2）5S護理干預實施。①整理（SETTLE）：區分工作非必要品并且及時的處理；②整頓（SEIEON）：將所有需要的物品按照規定的位置擺放，并且做好標識及管理工作；③清掃（SEISO）：將病房中無需物品清掃干凈，保持病房內無垃圾及污穢；④清潔（SEIKETSU）：維持整理、整頓及清掃后的局面，對病情進行定期的清掃及消毒處理，為患者提供整潔及衛生休養的空間；⑤素養（SHITSUKE）：相關護理人員嚴格按照所制定的護理計劃實施相關的護理工作，并且養成良好職業習慣，進行交流溝通時保證態度和藹，以構建良好護患關系。

1.3 觀察指標

統計兩組患者術后正常排氣時間、住院時間。干預前后采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價患者不良心理狀態，均采取標準評分方式，以50分為分界，分值越高表明焦慮或者抑郁也越嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0 軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后排氣、住院時間

觀察組術后排除與住院時間明顯比對照組短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后排氣與住院時間比較（，d）

表1 兩組患者術后排氣與住院時間比較（，d）

2.2 不良心理狀態

與本組干預前相比，干預后的SAS、SAS評分表現出降低的情況，并且觀察組也在干預后的各評分上均是比對照組低（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組干預前后SAS、SDS評分比較（，分）

表2 兩組干預前后SAS、SDS評分比較（，分）

注：與本組干預前相比，*P＜0.05。

3 討論

慢性肛裂是常見的肛管疾病，該病的病程長且遷延難愈，且患者排便疼痛，這嚴重影響患者的生活質量，并且疼痛還對患者情緒有顯著影響，因此需給予患者合理的護理干預[4]。本次研究結果顯示，在術后排氣時間與住院時間上，觀察組明顯比對照組短，此外干預后兩組SAS評分、SDS評分較干預前降低。表明實施5S護理干預可以促進慢性肛裂術后排氣時間，緩解焦慮與抑郁情況，在護理模式的具體實施上，成立專門的小組進行干預，且邀請專業人員進行培訓，提高組員綜合能力水平，保障護理質量，將所需物品按規定進行擺放這樣也可以避免因為盲目尋找物品長時間走動引發疼痛，有利于患者術后恢復，維持整潔的局面，保持身心愉悅，達到緩解負性情緒的目的[5]。

綜上所述，將5S護理干預用于慢性肛裂護理中，可以縮短患者術后排氣時間，有效緩解患者焦慮及抑郁生不良心理情緒，值得推廣應用。