看牙經濟學——告訴您13個省錢的機會

何正權

生活中絕大多數人都有口腔疾患，但是很多人都不愿意看牙，覺得遭罪不說，還很貴。要我說，看牙的有些項目，確實不便宜。目前，國內看牙費用偏貴的重要原因，就是口腔器械和耗材偏貴。我國口腔醫療器械90%依賴進口，尤其是中高端的口腔醫療設備及耗材。當然，隨著國內相關產業和技術的發展，未來幾年這種情況會慢慢得到改善。

那如果非得看又想省錢怎么辦呢？今天我們就從經濟學和口腔保健的角度談談牙齒保健有哪些省錢的機會。

1.孕期

孕期的口腔保健是我們省錢的第一個機會。孕媽媽的口腔健康狀況與身體健康狀況對孩子牙齒生長發育的影響是非常重要的，孕期健康狀況出現問題會讓孩子牙齒發育出現先天缺陷。如果這個機會沒有好好珍惜，孩子的牙齒會留下一輩子的遺憾和回避不了的看牙麻煩。

2.嬰兒期

嬰幼兒期的口腔保健是我們省錢的第二個機會。孩子出生后，牙齒的生長發育還在持續進行，這個時期的口腔衛生維護和全身謹慎用藥非常關鍵。同時，生活在氟含量超標地區的人們要注意用水安全，避免氟牙癥甚至氟骨病。當然，這一時期寶爸寶媽的口腔健康狀況也很重要，尤其是寶媽，因為寶寶口腔里面的菌群大多由寶媽傳遞過來。

3.兒童期

孩子的牙齒長出來后，口腔衛生的維護是最好的省錢方法。一支牙刷，一管牙膏，一卷牙線，加一起不過幾十元，這也是我們日常口腔護理的必備用品。做到位了，牙齒一般就不會出現大的問題。

4.定期涂氟

牙齒長出來以后，就可以到口腔預防科或者兒童保健科涂氟。這是目前非常重要的口腔預防保健方法之一，醫生將含氟的物質涂在牙齒的表面，就像給牙齒穿上一層保護衣，可以有效抑制牙齒硬組織的溶解（就是我們常說的脫礦），還可以抑制細菌的生長，降低齲齒發生的可能，是一種預防齲齒快速、無痛、無創的方法。既然是預防，就要盡早進行涂氟，才能發揮它的最大功效。所以，恒牙剛剛長出來的時候，就需定期把氯化物涂在牙齒表面。

5.窩溝封閉

臨床上，我們發現青少年中90%以上的齲齒發生在磨牙（后槽牙）咀嚼食物的咬合面上。這個牙面上有許多凹凸不平的點隙裂溝，我們稱之為“窩溝”。該處很難依靠外力清潔干凈，是最容易發生齲齒的部位。不過，牙齒剛長出來且齲齒未發生時，有一種技術叫窩溝封閉，可以很好的預防窩溝齲的發生。而且臨床發現，即便窩溝封閉劑磨損了，做過窩溝封閉的牙的患齲率及程度依然低于未做過窩溝封閉的牙齒。目前窩溝封閉技術針對適齡兒童是免費做的。

6.定期口腔檢查，防患于未然

早發現、早控制、早治療是省錢最重要的方法。我們經常說的齲病在波及牙本質深層之前，沒有任何不適的癥狀，一股也不易發現牙齒上面的小齲洞，只有醫生經過檢查才能發現。因此，要定期口腔檢查、進行保健咨詢，掌握正確而有效的自我口腔保健方法。

7.及時補牙

如果您的牙齒“防不勝防”，還是齲壞了，也不要太擔心，在牙壞的初期，只需要把腐壞的部分去除干凈，然后補上人工材料就可以了，所需花費也不過幾十至幾百元。這無論如何也不能稱為貴。您算算，我們現在上飯店吃頓飯還得多少錢呢。而且飯得天天吃，補個牙至少能管上好幾年，平攤到每天，花費簡直可以忽略不計。

8.嵌體，該做就做

如果上次機會又沒抓住，有些牙齒齲壞過大而無法建立足夠的固位結構，也就是補牙材料無法立足的情況下，這時候單純補牙可能就行不通了，需要做嵌體，這樣才能把壞的部分修補好。嵌體是一種嵌入牙體窩洞內部，用以恢復缺損牙的形態與功能的修復體。嵌體要幾百到兩三千不等。這雖有點貴，但如果您還不抓住這次機會，接下來可能要花更多的錢。

9.根管治療，拔掉前最后的機會

如果您還是固執地不去處理，齲齒壞得更加深、更加大了，波及最深層的牙神經，這時候我們就會表現為牙痛到不行。這種情況下就必須做根管治療，也就是俗稱的“殺神經治療”了。

“殺神經治療”其實并沒有聽上去那么粗暴，它應該算是所有牙科門診治療操作中最“精細”的了。因為治療需要接觸到的牙齒結構真的很“迷你”，而且用到的各種零件也都稱得上“微型”，不少案例甚至需要借助顯微鏡才能完成。

一般一顆后牙的現代根管治療要千元左右，而且這還不算完，大多數牙齒在根管治療之后需要做一個牙冠保護起來，也就是常說的烤瓷牙或者全瓷牙。做瓷牙便宜的要幾百元，貴的要七八千元，一套都下來少則兩三千，多則上萬元。這時候普通人承受這個價格普遍就比較吃力了，大部分人會望價而卻步。其實很多人都不知道，當牙醫建議您進行根管治療時，是為了保住您這顆牙在做最后的努力。如果任其發展，這顆牙在不久的將來就可能面臨被拔掉的命運。

10.鑲牙

如果您是望價而卻步的那一個，接下來結局也會如醫生所料，牙體組織會隨著齲壞的進一步發展而崩解，最后只能拔了。拔牙雖然不貴，一般難度的兩三百元足夠了，但是接下來會有后續的問題：拔牙之后您需要鑲牙吧！

鑲牙可供選擇的方式有很多，目前最好的鑲牙方式是種植牙，一般一顆就需要上萬元。這個是真貴，但沒辦法，誰叫您一拖再拖呢！當然，還有其它的鑲牙方式，比方說活動假牙。它是通過金屬卡環將假牙固定在其他健康牙上面，使用過程中需要勤摘取、勤清潔，舒適感一般，不過其價格相對便宜，按材料和缺失牙數不同，一般幾百至數千元不等。

還有一種是固定橋。如果缺了牙又不想或者不能做種植牙，但又想做固定假牙，通常我們只能做這種假牙了。這種情況需要將缺牙區鄰近的牙磨小，然后利用鄰近的牙做橋墩，制作數顆連體的烤瓷或者全瓷牙，通過粘結的方法進行固定，每顆牙按材料不同，一般幾百元至幾千元不等。

11.先矯正再鑲牙

如果您覺得鑲牙太貴不鑲了，還挺著，時間久了之后，旁邊的牙會向缺牙的地方倒過來，對咬的牙齒也會伸長。這時候您會發現缺牙附近前后、上下的牙吃東西都塞牙，長期的塞牙造成其他牙齒的齲壞，開始了上述的循環。這時候的治療費用就不是一顆牙的問題了，而是要×n（n=壞牙的數量）。如果您深感缺牙不便，又想鑲牙了，一般需要先矯正到剛缺牙時候的狀態，再鑲牙。不過，牙齒矯正又有一筆額外費用。

如果您還不治療，繼續惡化下去，多顆后牙缺失后長期不鑲，只能用前牙吃飯，前牙承受不了咀嚼的力量，被磨耗變得很矮，咬合距離喪失，關節又會發生問題，看關節病又有花費……

12.洗牙

從牙周角度來說，每年定期洗牙也是很好的省錢機會。每次洗牙的費用上百元而已。但如果沒有做好牙周保健，最后牙周病變嚴重，引起骨頭吸收，單純洗牙就不好使了，需要牙周刮治，得上千元了;如果還不好好清潔，牙周炎癥得不到控制的話，得反復刮，動不動三五千塊，甚至需要牙周手術、植骨，一顆大幾千，還遭罪;如果您還不管的話，牙齒就會松動脫落，您就加入了缺牙的大軍！

13.重視乳牙

我們的乳牙是非常重要的，但大部分家長都不太重視，而且乳牙本來礦化度就低，相對恒牙來說更容易壞，如果涂氟、窩溝封閉沒做，最后乳牙壞了，這時候也許您會說，沒事，乳牙反正要換！

但是您知道嗎？乳牙齲壞會直接影響恒牙的生長發育，最常見的影響就是，恒牙可能會長歪。這時候就需要做矯正。矯正的費用至少一萬多元。如果您說我不矯正，我寧可歪、寧可丑。您這樣覺得，別人未必這么想。因為牙歪，一份好工作把您拒絕了，更好的平臺、更高的年薪都與您失之交臂，這損失可大了去了！而且，找對象也會受影響。因為牙歪，被對象嫌棄了，一個好丈夫或者好媳婦兒就這么黃了，終生的幸福啊！這損失簡直不能用金錢來衡量！

寫了這么多，說到底，看牙貴，主要還是口腔預防保健工作沒有做好，再加上對疾病的姑息和拖延造成更嚴重的破壞，導致了治療和修復的復雜程度節節攀升，最后體現在治療費用上就非常貴了。其實，預防和早期治療的費用還是不高的。