法國小城：周末不得死在家里

亦博

杜埃市醫生正在進行會議

蘭布萊扎克至今不能對母親的事釋懷

當80歲的母親在一個周六黎明前去世時，桑德拉·蘭布萊扎克突然發現一個嚴峻的問題：在法國，沒有死亡證明，移動尸體是違法的。只有醫生才能簽署死亡證明，但是醫生很難找。

她打電話給急救中心，對方告知她：“女士，周末沒有醫生。”

“但我們不能把尸體晾在這里，直到星期一早上。”蘭布萊扎克懇求說。隨后，她關掉暖氣，打開窗戶。警察來了，自治市的市長也來了。他們試圖幫她找一位醫生，但都無能為力。

“對于我來說，那是一場噩夢。法律和現實完全脫節了。” 蘭布萊扎克說。

蘭布萊扎克一家住在杜埃——法國北部一座擁有4萬人口的城市，在這里，對醫生痛苦的等待越來越頻繁。當地一家報紙用一個標題概括了這種情況——最好別周末死在家里。

法國中部盧瓦爾省小鎮格萊斯勒的女鎮長伊莎貝爾還真的發布了一條政令，禁止轄區內居民在周末或節假日在家中去世。

“最近發生的死亡事件證明了醫療系統的荒謬，而鎮長以荒謬的命令對此作出回應。”當地行政辦公室發表的聲明稱。

在其他國家，護士、驗尸官、病理學家都可以開具死亡證明。但在法國，這項任務由醫生獨占。他們必須探訪死者的家，確認死者是自然死亡，并記錄死因。在法國，四分之一的人口是死在家中的。

醫生們頂住了一些來自政治人物的壓力，拒絕將開具死亡證明的權力下放給其他衛生保健官員。他們認為，這是一項嚴肅的醫療程序，如果在死亡原因上出現錯誤，可能會導致法律后果。

過去，全科醫生過剩，醫生簽署死亡證明這一體系運轉良好，許多大夫甚至主動上門。今天，一些地區的醫生嚴重短缺已經造成了法國人所說的“醫療沙漠”，但開具死亡證明的流程和要求基本沒變。

政府的數據顯示，法國約有8%的人生活在“醫療沙漠”中。盡管法國的醫生總數在不斷增加，但他們都集中在大都市，而非法國北部蕭條的前工礦業地帶。

萊格尼維爾市長克利斯朵夫·迪特里希說，他的小城有4500名居民，城里最后兩個醫生在2017年退休。迪特里希說，那一年，萊格尼維爾就通過了一項法令，禁止居民在家中死亡。他說，出臺法令旨在向國家衛生當局施壓，要求為他所在的地區指派一名醫生。結果喜憂參半：沒有醫生前來，但建立了一個遠程醫療中心。

在法國，有一半的家庭醫生超過55歲。法國政府正打算取消醫學院招生人數上限，并將年輕醫生派往醫療服務水平低下的地區。但這些措施緩不濟急，何況年輕大夫更愿意選擇專科，而非全科。

2017年以來，法國也向在夜間、周末、節假日或醫療服務不足地區的那些證實死亡的醫生，支付每次100歐元的補貼，但這項政策的效果似乎有限。

摘自《看天下》