補(bǔ)腎健脾法對(duì)氫化可的松誘發(fā)的脾腎虛證小鼠腎上腺功能的影響

錢宏梁，潘志強(qiáng)，李 亞，錢楊楊，費(fèi)敏紅，方肇勤

（上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，上海 201203）

中醫(yī)證候是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病辨證論治的基礎(chǔ)與核心。一直以來，中醫(yī)學(xué)術(shù)界對(duì)證候的發(fā)生發(fā)展以及其物質(zhì)基礎(chǔ)開展了大量的探索工作。宏觀的中醫(yī)證候與微觀世界的物質(zhì)分子中找到特異性的關(guān)聯(lián)和方向性的變化是中醫(yī)證候研究的目標(biāo)。這對(duì)于中藥以及中藥復(fù)方改善證候的調(diào)控靶點(diǎn)與“證-藥-效”的關(guān)系都有基礎(chǔ)性的作用。隨著中西醫(yī)結(jié)合治療模式在國(guó)內(nèi)普遍開展，人們發(fā)現(xiàn)許多西藥在治療疾病的同時(shí)也造成了固定的一系列方向性的新癥狀或異常體征，稱之為藥源性證候［1］。

氫化可的松是臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物，具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用，因其分子結(jié)構(gòu)最接近生理狀態(tài)下的可的松，且不需要在肝臟轉(zhuǎn)化即可發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用，在臨床被廣泛運(yùn)用。但是，客觀上臨床長(zhǎng)期較大劑量使用氫化可的松等激素類藥物會(huì)引起多種不良反應(yīng)。因此，本研究選擇氫化可的松予以誘發(fā)藥源性證候。檢索文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)術(shù)界既往研究認(rèn)為氫化可的松可以復(fù)制腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證，然而其證候?qū)傩砸蚪o藥劑量及給藥時(shí)間差異仍具有爭(zhēng)議性。此外，從西醫(yī)疾病模型分析，氫化可的松可作為典型的免疫抑制模型［2-3］?；谡n題組前期深入研究發(fā)現(xiàn)氫化可的松可誘發(fā)小鼠藥源性虛證，證候兼有氣虛、陽(yáng)虛、陰虛，涉及腎藏象、脾藏象，本研究選用六味地黃丸、桂附地黃丸（金匱腎氣丸）2個(gè)經(jīng)典補(bǔ)腎方劑和四君子湯這個(gè)基礎(chǔ)益氣健脾方劑干預(yù)氫化可的松藥源性證候模型小鼠，并從小鼠證候信息、腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)功能予以評(píng)價(jià)補(bǔ)腎、健脾治法的藥效。……