腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學科人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學遺傳學教學改革初探

包玉龍 王利 劉霞 賈永峰

[摘 要] 內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心構(gòu)建“同心圓”的管理模式，發(fā)揮科技創(chuàng)新、臨床轉(zhuǎn)化的能力。醫(yī)學遺傳學是與醫(yī)學有密切關(guān)系的一門學科，在臨床中占據(jù)重要的地位。因此，該文作者結(jié)合其所在學校醫(yī)學遺傳學教學現(xiàn)狀與存在的問題，在腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學科人才培養(yǎng)模式下初步構(gòu)建了醫(yī)學遺傳學理論與實踐、臨床、科研有機地結(jié)合的人才培養(yǎng)體系，教學改革取得明顯成效。

[關(guān)鍵詞] 腫瘤生物治療;協(xié)同創(chuàng)新;醫(yī)學遺傳學;人才培養(yǎng)體系

[基金項目] 內(nèi)蒙古自治區(qū)教育科學研究“十三五”規(guī)劃課題“腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心資源優(yōu)化下跨學科綜合人才培養(yǎng)模式的研究”（NGJGH2018292）

[作者簡介] 包玉龍（1976—），男（蒙古族），內(nèi)蒙古科右中旗人，理學博士，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院副教授，主要從事腫瘤分子診斷學研究。

[中圖分類號] G642.0 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）17-0196-02 ? ?[收稿日期] 2019-12-24

高等學校創(chuàng)新能力提升計劃（“2011計劃”），是以協(xié)同創(chuàng)新中心建設為載體，以探索科研、學科、人才三位一體的模式為核心，是提升我國的創(chuàng)新能力和國際競爭力的重要舉措[1]。目前，內(nèi)蒙古地區(qū)已成為惡性腫瘤的高發(fā)區(qū)，人民群眾對腫瘤防治的需求與日俱增。提升腫瘤生物治療人才的培養(yǎng)層次和科技創(chuàng)新能力迫在眉睫。為適應這一需求，2015年由內(nèi)蒙古醫(yī)科大學牽頭，聯(lián)合多所醫(yī)院、高校和企業(yè)，通過前期培育，并于2015年被內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳授予“2011協(xié)同創(chuàng)新培育中心”。

醫(yī)學遺傳學是醫(yī)學和遺傳學相交叉的一門分支學科，是所有醫(yī)學類專業(yè)學生必須掌握的一門重要課程。然而，隨著科學技術(shù)的不斷進步，正在徹底改變我們對遺傳病風險評估、篩查和預防以及靶向治療的方法。在這種時代背景下，要求我們更加注重培養(yǎng)學生創(chuàng)新性思維和技能的實踐性教育[2]。因此，以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院為例，在腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學科人才培養(yǎng)模式下，基于現(xiàn)行的醫(yī)學遺傳學的理論和實驗教學存在的問題，我們初步建立了多學科融合的理論教學與實踐、臨床、科研創(chuàng)新有機地結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，教學改革取得了良好的成效。

一、內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心概況

內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心是2015年由內(nèi)蒙古醫(yī)科大學牽頭，聯(lián)合多所醫(yī)院、高校和企業(yè)，通過前期培育和體制機制創(chuàng)新，于2015年被內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳正式批準成立的“2011協(xié)同創(chuàng)新培育中心”。腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心以產(chǎn)學研用結(jié)合為一體的形式組建成立。由內(nèi)蒙古醫(yī)科大學牽頭，構(gòu)建大學、企業(yè)、科研院所、臨床醫(yī)院的“同心圓模式創(chuàng)新體系”。中心核心成員均為教授、博士，業(yè)務上有很高的學術(shù)造詣，在國內(nèi)外本學科領(lǐng)域具有很強的影響力，已經(jīng)形成了著名專家學者為核心、中青年教師為骨干的創(chuàng)新團隊。

二、構(gòu)建腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學科人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學遺傳學多學科融合創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系

醫(yī)學遺傳學是醫(yī)學中最前沿的新興學科。醫(yī)學遺傳學主要使用新型的診斷技術(shù)和治療方法，從分子水平為疾病的早期診斷，預防以及治療提供服務[3]。我們在醫(yī)學遺傳學課程教學中，對遺傳學與其他學科在橫向和縱向上進行了整合，在腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學科人才培養(yǎng)模式下，基于現(xiàn)行的醫(yī)學遺傳學的理論和實驗教學存在的問題，初步建立了多學科融合的理論教學與實踐、臨床、科研創(chuàng)新有機地結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系。

1.理論教學與實踐相滲透的培養(yǎng)方式。醫(yī)學遺傳學的主要目的是了解遺傳病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并將其利用到臨床上。我們在講解腫瘤遺傳學的基礎(chǔ)內(nèi)容，在利用課外的社會實踐活動，設計實驗內(nèi)容讓學生充分參與其中。如在實驗中新增了“家鄉(xiāng)腫瘤發(fā)病調(diào)查”的內(nèi)容，讓學生利用寒暑假的時間來完成，并利用群體遺傳學中的遺傳平衡定律對所處地區(qū)的小群地進行統(tǒng)計分析，寫出調(diào)查報告，分析其原因，并針對性的提出各個地區(qū)的腫瘤防治措施和方法。將流行病學和遺傳學的內(nèi)容相互聯(lián)系，加深對理論知識的理解和應用。

2.實踐教學與科研相滲透的培養(yǎng)方式。科學研究的基本思路是發(fā)現(xiàn)問題—分析問題—提出假設—確定方案—解決問題。而科學研究的最基本原則為創(chuàng)新，因此我們用這種科研的思路融入到學生的課外實踐教學和實驗實踐教學中。在課外實踐中，讓學生調(diào)查遺傳性腫瘤發(fā)生率較高的肝細胞癌等，對其家系中的患者進行問卷調(diào)查，并對調(diào)查的結(jié)果分類匯總，分組進行分析，提出研究方案。在實驗方案的設計上，應用生物化學、分子生物學、細胞生物學和生物信息學等多學科的內(nèi)容融入其中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維。并讓學生積極申報學校的英才培育項目和PSBH等科研項目。我院近三年參與PSBH、英才培育項目的學生有100余名。我院5名同學組成的科研小組完成的科研論文獲得2015年度全國“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品大賽三等獎、自治區(qū)級一等獎;2016年指導并選送的學生創(chuàng)業(yè)計劃書在“創(chuàng)青春”全區(qū)大學生創(chuàng)業(yè)大賽創(chuàng)業(yè)計劃競賽中榮獲自治區(qū)級金獎，共7名同學參加。獲得了顯著的成效。

3.理論教學與科研相互滲透的培養(yǎng)方式。利用基礎(chǔ)醫(yī)學院教學實驗室、科研實驗室和大學生創(chuàng)新培育實驗室為依托，為醫(yī)學遺傳學實踐教學服務，建立科研與教學的共建平臺，使教學與科研相互促進。在教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。近三年我院學生參加全國大學生基礎(chǔ)醫(yī)學創(chuàng)新論壇暨實驗設計大賽國家級獎勵4項、自治區(qū)級獎勵4項、校級獎勵4項等優(yōu)異的成績。

4.理論教學與臨床應用相互滲透的培養(yǎng)方式。醫(yī)學遺傳學理論和實驗教學是以遺傳病作為紐帶，相互聯(lián)系在一起。理論教學從遺傳性疾病概述、細胞學基礎(chǔ)、分子基礎(chǔ)、分類，到各中疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、傳遞方式、發(fā)病風險，遺傳病的診斷、治療和預防，所有章節(jié)都圍繞遺傳病展開。為了使學生更好地將理論和臨床應用相結(jié)合，我們每學期邀請內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的臨床大夫進行專題講座和實驗教學的指導。我們在人類G顯帶染色體核型分析實驗是邀請了附屬醫(yī)院遺傳室的專家給學生進行實驗課的專題指導，收到了良好的效果。在講解遺傳咨詢的內(nèi)容時，多次邀請附屬醫(yī)院的腫瘤科的臨床大夫為學生進行了腫瘤遺傳咨詢的專題講座等。每年隨機選取2班的同學到我校的附屬醫(yī)院進行實地考察，對教學知識點進行針對性的講解從而使學生深刻理解，理論知識的臨床實際應用。

5.在線資源和理論、實踐教學相互滲透的培養(yǎng)方式。在實際的教學過程中，充分利用新興的在線資源。如分析腫瘤的發(fā)生發(fā)展的機制、早期預防、早期診斷等前言性的研究進展問題時，我們通過臨床證據(jù)的評估和在線數(shù)據(jù)庫（TCGA、GEO）查詢，在學生中強調(diào)科學批判性思維技能的訓練。使其知識得到拓展的同時，很好的培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力。使他們能夠初步理解和簡單應用，從遺傳學、基因組學和生物信息學的科學進步中產(chǎn)生的醫(yī)療實踐新工具。

參考文獻

[1]教育部，財政部.關(guān)于印發(fā)高等學校創(chuàng)新能力提升計劃實施方案的通知[EB/OL].[2012-0508].http：//old.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7062/201408/xxgk_172764.html.

[2]WolyniakMJ，BemisLT，PrunuskeAJ.Improving medical students' knowledge of genetic disease：a review of current and emerging pedagogical practices[J].Adv Med Educ Pract，2015，29（6）：597-607.

[3]翟立紅，夏啟鑫，任家鑫，鄭康鵬，曾繁榮，李君，肖娟.醫(yī)學遺傳學的教學改革對臨床醫(yī)學五年制本科生人才培養(yǎng)的推動作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：110-111.

Abstract：The collaborative innovation center of tumor biotherapy of Inner Mongolia autonomous region has established the management mode of "concentric circle"，giving play to the ability of scientific and technological innovation and clinical transformation.Medical genetics is a subject closely related to medicine and occupies an important position in clinical practice.Therefore，in combination with the current situation and existing problems of medical genetics teaching in our school，a talent training system combining medical genetics theory with practice，clinical practice and scientific research was initially constructed under the collaborative innovation interdisciplinary talent training model of tumor biotherapy，and the teaching reform achieved significant results.

Key words：Tumor biotherapy;Collaborative innovation;Medical genetics;Talent training system