腰椎骨折術后患者自我效能水平 與創傷后成長的相關性預防保健護理

劉 波，張桂云*

（泰州市靖江市人民醫院，江蘇 泰州 214500）

腰椎骨折屬于臨床中較為常見的一種骨折類型，當發生骨折后，患者腰部會產生疼痛，并且運動功能受到很大限制，現階段臨床大多采用手術方式進行腰椎骨折治療，而手術完成后，為了確保患者腰椎功能能夠快速恢復，則需要采取相應的護理措施干預，指導患者進行腰椎功能鍛煉，但是因為康復過程相對較為漫長，所以許多患者因為術后疼痛與康復效果不理想而放棄開展功能鍛煉，從而導致腰椎功能難以取得有效恢復[1-2]。自我效能主要指的是個體對某一項活動完成后所體驗到的勝任感或者自信感，而患者自我效能水平表現越高，則能夠更有效的促進術后康復。根據相關研究表明，骨折術后提高患者自我效能水平，可以有助于提高患者依從性與自我護理能力，從而幫助患者快速康復。基于此，本文選取我院腰椎骨折術后患者實施預防保健護理的效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象全都來自于我院2017年5月～2019年5月內接受的160例行腰椎骨折術后患者，所有患者都不存在嚴重精神疾病以及器官功能障礙，患者均自愿簽署此次研究同意書。利用抽簽法將患者分成參照組與研究組，各80例，參照組男41例，女39例；年齡26～68歲，平均（51.27±2.53）歲；研究組男42例，女38例；年齡27～66歲，平均（51.39±2.61）歲。統計對比兩組資料，差異無統計學意義（P＞0.05），無顯著差異。

1.2 方法

參照組實施常規護理，主要給予患者體位指導、飲食指導以及功能訓練指導等。研究組則給予集束化預防保健護理，內容有：①心理護理，當患者住院后，必須要積極和患者溝通，對于患者的訴說必須耐心傾聽，及時了解患者的各方面需求，并給患者講解腰椎骨折術后健康知識以及注意事項，告知患者相應的自我護理方法，促使患者可以掌握知識與技巧，提高依從性；當手術完成后，護理人員必須要將術后堅持鍛煉的重要意義告知患者，加強患者康復信心[3-4]。②自我效能干預護理，首先護理人員需要及時消除患者不良心理情緒，結合患者具體情況，通過多種方式將術后康復指導知識灌輸給患者，促使患者可以掌握自我護理技能；其次還要多和患者家屬溝通，鼓勵家屬多關心愛護患者，給予精神上的支持；最后是飲食指導，結合患者病情情況制定合理飲食計劃，督促患者根據飲食計劃進行飲食，以確保身體食物營養需求補充。③肢體功能鍛煉護理，護理人員需要根據患者具體病情情況，開展針對性功能訓練，確保患者各個關節都可以取得相應活動鍛煉，隨著病情不斷康復，可以適當增強訓練，以快速恢復患者自我效能。

1.3 觀察指標

通過自我效能量表與依從性量表對患者自我效能水平進行評估，分數均在10～40分以內，所評得分數越高則表示患者自我效能水平越高；同時應用自我護理能力量表對患者自我概念、自護技能、自護責任以及健康知識進行評估，所評得分數越高則表示患者自我護理能力越強。

1.4 統計學方法

采用S P S S 2 3.0 計算數據，行t、x2檢驗，以（±s）（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數據有差異。

2 結 果

2.1 統計評估兩組自我效能指標

經統計后可見，護理前兩組自我效能評分與依從性評分沒有顯著差異，護理后，研究組自我效能評分與依從性評分明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），差異顯著。見表1。

表1 統計評估兩組自我效能指標（±s）

表1 統計評估兩組自我效能指標（±s）

組別n(例)自我效能評分依從性評分護理前護理后護理前護理后參照組8021.28±2.4127.19±2.6323.57±3.1428.24±2.71研究組8021.34±2.5233.27±2.8423.65±3.2334.09±2.96 t 0.153914.04930.158813.0380 P 0.87790.00000.87400.0000

2.2 統計評估患者自我護理能力

經統計后可見，顯然研究組自我概念、自我技能、自護責任感與健康知識評分均高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），組間差異顯著。見表2。

3 討 論

腰椎骨折患者常常需要采取手術方式進行治療，而手術完成后，患者往往需要經歷一個較長的康復周期，而許多患者因為術后疼痛或者其他原因，缺乏康復信心，所以導致依從性較低，給術后康復造成一定的影響，因此必須要及時采取預防保健護理，自我護理能力主要指的是個體為了保持生命與健康而開展的一系列自我照顧行為活動，所以通過合理有效的自我效能干預，能夠提高患者主觀能動性，加強患者疾病自我管理能力。根據相關研究表明，合理提高患者自我效能水平，可以有利于患者自主開展自我護理，提高依從性，從而促使疾病可以快速康復[5-6]。對此，護理人員在給予患者護理時，可以利用直接性經驗來給予患者積極鼓勵，也可以通過間接性經驗幫助患者樹立榜樣，進而有效加強患者康復信心與自我效能水平，另外，在借助視頻、語言交流等多個方式，促使患者可以獲取到疾病相關知識，加深對疾病的認識，掌握疾病自我管理技能，最終加強自我護理能力。從結果可見，研究組自我效能評分明顯比參照組高，且各項自我護理能力都高于參照組，組間存在顯著差異。

表2 統計評估兩組自我護理能力（±s）

表2 統計評估兩組自我護理能力（±s）

組別n（例）自我概念自我技能自護責任感健康知識參照組8024.17±4.2128.19±4.0625.18±3.5224.77±4.39研究組8031.62±4.8331.57±4.5531.33±5.1431.08±4.52 t 10.39984.95758.82978.9570 P 0.00000.00000.00000.0000?

綜上所述，腰椎骨折術后患者自我效能水平應用預防保健護理所取得的效果顯著，可有效提高患者自我效能水平。