藏藥七味紅花殊勝丸治療乙型肝炎的效果分析

周拉友，艾智青

（青海省藏醫院，青海 西寧 810007）

乙型肝炎是藏醫學18種肝病分類中的熱性肝病，對其病因總結為：飲食不節（肝炎病毒經口進入）、起居失常（過度的劇烈勞動）引起。初發病時，該病癥狀并無顯著性表現，只是自覺飲食不思，同時“隆”、“赤巴”、“培根”三因素功能失調，之后肝血不斷減少，肌肉與骨骼變得逐漸干枯[1]。同時在長時間臨床實踐中，藏醫藥學對乙型肝炎也積累了豐富的治療經驗。本文就對藏藥七味紅花殊勝丸治療乙型肝炎的效果情況作出探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年10月，將150例乙型肝炎患者入選進試驗中。均符合《四部醫典》中關于乙型肝炎的診斷標準；隨機分治療組、對照組兩組，各組各計患者75例。前組中男48例、女37例，年齡6～67歲、平均37.2±2.5歲，病程6個月～10年，平均4.8±0.5年；乙肝兩對半大三陽62例、小三陽13例。后組中男46例、女39例，年齡10～68歲、平均38.1±2.7歲，病程3個月～9年，平均4.2±0.4年；乙肝兩對半大三陽61例、小三陽14例。兩組之間基礎資料值并無很大差異性，可比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組使用藏藥氣味紅花殊勝丸治療，藥物組成是：紅花、天竺黃、獐牙萊、訶子、麻黃、木香馬兜鈴和五脈綠絨嵩氣味藥物。藥物用法：每天2次、每次4～5粒，早、晚以溫水經口送服。

對照組使用阿德福韋酯片治療，每天1次、每次1片（10 mg）。

連續使用8周為1個療程。使用3～4個療程。

1.3 療效觀察

（1）對兩組患者用藥治療前、后的HBV-DNA進行檢測，并統計HBV-DNA轉陰率（低于81 gIU/mL視為轉陰），轉陰率的計算為HBV-DNA陰轉例數/總例數×100%；（2）綜合療效評價：a顯效：乙型肝炎肝功能指標減少超過60%、各種疾病癥狀也有所好轉；b有效：患者肝功能指數恢復到50～60%左右，癥狀得到改善；c無效：肝功能指數恢復未超過50%、癥狀未見有效好轉變化[2]。

1.4 統計學方法

使用統計學工具SPSS 25.0對組間數據進行處理，關于計量資料使用（±s）的表達形式，并采用t方法檢驗；關于計數資料使用[n（%）]的表達形式，并采用x2方法檢驗。結果值P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者HBV-DNA水平與轉陰率

兩組H B V-D N A 轉陰率對比：觀察組H B V-D N A 轉陰率93.33%（70/75）明顯高于對照組HBV-DNA轉陰率81.33%（612/75），差異有統計學意義（x2=4.882，P＜0.05）。

治療前兩組患者HBV-DNA水平相近，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，治療組患者HBV-DNA水平顯著較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），表1。

表1 比較兩組患者HBV-DNA水平（±sIg，IU/mL）

表1 比較兩組患者HBV-DNA水平（±sIg，IU/mL）

分組治療前治療后tP治療組10.51±0.92 0.95±0.1445.942＜0.05對照組10.36±0.91 1.23±0.3242.328＜0.05 t0.5183.585//P＞0.05＜0.05//

2.2 對比兩組治療結果和療效

治療組7 5 例患者中，顯效2 7 例（3 6.0 0%）、有效3 2 例（4 2.6 7%）、無效6 例（8.0 0%），治療總有效率9 2 . 0 0 % （ 6 9 / 7 5 ） 。 對照組7 5 例患者中，顯效25例（33.33%）、有效29例（38.67%）、無效21例（28.00%），治療總有效率72.00%（54/75）；兩組比較，治療組治療結果更優于對照組，差異有統計學意義（x2=10.163，P＜0.05）。

3 討 論

藏醫學認為，乙型肝炎發生的主要病因是：疫毒侵入，毒邪客于肝臟，從而逐漸造成“隆”、“赤巴”、“培根”三因失調，隨著血氣不再順暢，由氣滯血瘀、血氣不和引發疾病。

現代醫學認為，作為一種嗜肝性DNA病毒，HBV感染之后會持續性給肝臟造成損害，嚴重時甚至會引起不可逆性的肝纖維化或是肝硬化，甚至是肝癌。HBV-DNA是導致病毒嚴重且反復的重要物質，因此，若想要控制HBV感染，關鍵是要從抑制HBV-DNA復制著手。

藏藥七味紅花殊勝丸是藏醫傳統名方，主要是由紅花、天竺黃、獐牙菜、訶子、麻黃、五脈綠絨嵩和木香馬兜鈴七種藥物組成的，有消炎、清熱，保肝、退黃之功效。七種訶子鞣制，訶子的提取液、獐牙菜中的揮發性成分對于炎癥有很好的抑制性作用，藥方可起到補肝益腎、滅菌消毒、疏肝利膽、清涼化瘀的良好作用，而且藥材均為天然成分，對人體并無毒副作用[3]。

上文試驗結果顯示，治療組患者在治療之后HBV-DNA轉陰率顯著高于對照組，且HBV-DNA水平較對照組更低，說明藏藥七味紅花殊勝丸對乙型肝炎疾病有良好的病毒抑制性作用。另外通過總療效的對比，治療組患者治療總有效率92.00%更高于對照組72.00%，乙型肝炎作為一種慢性疾病，其發病屬正、邪相爭的一個過程，因病程遷延時間較長，會逐步造成更復雜的病機。藏藥七味紅花殊勝丸出自《四部醫典》中，其經驗理論距今已有上千年歷史，應用功效也已經被大量實踐證實，被藏醫學家認為適用于各種急、慢性肝炎與膽囊炎等病癥的治療。

通過上文我們展開的試驗對比研究，可見藏藥七味紅花殊勝丸治療乙型肝炎尤其獨特的療效和作用，對HBV-DNA轉陰率和治療效果好，值得被推廣應用。