“華山四縱”隊員口述：在武漢重癥病房里的52天

賈璇

2月10日23時14分，第一批進艙的隊員（后排）準備就緒，進艙前與同濟醫院護士們合影。

2月10日10時43分，醫療隊在改造中的病房實地考察，為當晚收治病人做準備。

2月10日16時42分，各類醫療用品一字排開，擺在護士臺上。6個小時后，這里將成為污染區。

2月10日22時25分，污染區外，需要后續進艙的各種搶救設備碼放整齊。

2月10日23時35分，第一例重癥新冠肺炎患者轉入ICU病房。

麻醉師在三級防護下，為患者進行插管操作，難度遠大于平時。

2月27日，第一例有創通氣患者成功脫機。患者本人也豎起了大拇指。

52天，救治重癥，在武漢。

3月的最后一天，被稱為“華山四縱”的復旦大學附屬華山醫院第四批援鄂醫療隊，告別武漢，啟程返滬。

自3月17日起，各地援鄂醫療隊開始陸續撤離。按照國家衛健委的工作計劃，高水平的重癥救治團隊繼續堅守，直到重癥患者的醫療救治任務全部完成以后，再予撤離。

堅守至三月底的醫療團隊當中，219人組成的“華山四縱”已經在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區ICU病房戰斗了52天，負責整個院區最危重患者的救治工作。

在新冠肺炎疫情的核心區域，進行重癥患者的救治，醫療隊度過了怎樣的52天？臨別之際他們最想對武漢說什么？

4月3日，《中國經濟周刊》記者采訪了復旦大學附屬華山醫院第四批援鄂醫療隊黨總支副書記、復旦大學附屬華山醫院手外科副教授沈云東。以下內容為沈云東口述，《中國經濟周刊》記者整理。

就像上戰場，抵漢24小時就開始收治第一例重癥患者

2月9日（正月十六）晚上6點，我們醫療隊落地武漢天河機場，8點到達酒店。10日凌晨，醫療隊托運的行李到達酒店，還來不及認領，隊員們就趕到醫院參加培訓。上午10點左右，醫療隊接到通知，當晚就開始收治重癥病人。隨后，一個剛剛完成清空和改造的康復科病房，在10小時內整齊擺好了重癥ICU病房的各種搶救設備。

2月10日22時，華山醫療隊開始收治第一例重癥新冠肺炎患者。整個過程就像上戰場，沒有任何休整和喘息的時間。

患者病情變化，只有親身經歷后才知道到底有多快

接收病房的前兩周是最困難的。剛開始，發現新冠肺炎病人的病情變化很快，醫生和護士都沒有充分的心理準備。有的病人來到病房時，根本不給醫生搶救的機會，幾個小時內就去世了。開始階段，醫生護士除了緊張，就是無奈和沮喪。2月23日下午，兩名病人突然去世，而且是醫療隊隊長剛看過，病人情況穩定的情況下，隊長走出污染區正脫防護服的時候，艙內傳出消息，兩名病人搶救無效，這對全隊士氣打擊很大。新冠肺炎患者病情變化的速度，親身經歷后才知道到底有多快！

當時我們醫療隊的任務很重，30張重癥病床都收滿了，最多時有27個呼吸機插管病人。整個光谷院區里，超90%的呼吸機插管患者在ICU病區，80%以上的補液（醫學術語，液體治療的通俗說法）在ICU病區，70%以上的檢驗也在ICU病區。

前期，我們病房有27位值班醫生、180位護士，醫生6小時輪崗，護士4小時輪崗。即使醫護人數眾多，仍然感覺人手不夠用。我作為外科醫生，那段時間晚上也在學習呼吸機的使用，隨時準備有醫生累倒了，可以立刻頂上。

這種緊張的情況在2月27日發生改變。當日下午，隊長在醫生微信群里宣布了兩個好消息：第一例有創通氣患者成功脫機，第一例VV-ECMO患者成功脫機！

有創通氣患者脫機指患者情況好轉可以摘掉呼吸機。ECMO俗稱“人工肺”，借助機器的工作讓患者受損肺部得到休息和康復。這個救治方式是重癥救治的最后希望。ECMO和人體連接方式不同，分為VV-ECMO和VA-ECMO。VV-ECMO即血液通過靜脈返回給患者，VA-ECMO指血液通過動脈返回給患者。

以上兩例患者成功脫機是標志性成果。此前，整個武漢市在新冠肺炎患者搶救中，還沒有一例ECMO患者成功脫機，有創呼吸機的脫機成功率也極低。

這個消息極大鼓舞了隊員們的士氣，隊長帶領大家不斷總結經驗，提出救治新冠肺炎患者制勝的三大法寶：關口前移、多學科合作和精細化管理。

隨著救治成功率不斷提高，醫院外也傳來好消息，武漢的疫情已經過了拐點，累計治愈人數即將超過現存確診人數，新增危重癥病人更是明顯減少。

在驚蟄的次日（3月6日），隊長再次宣布好消息，兩例患者順利拔管脫機，重癥ICU已順利脫呼吸機4人，脫ECMO 一人，兩例ECMO患者有望近兩天脫機。

3月8日，孫春蘭副總理視頻連線我們，在聽完李圣青隊長的匯報后，向鏡頭豎起大拇指。

無法釋懷：那位患者沒能搶救回來

早期階段，大家對新冠肺炎患者，特別是轉到ICU來的危重癥患者病情變化規律還不太熟悉，救治方法也在不斷摸索和總結，所以病人的救治難度極大。后期，大家救治信心已經越來越足，但隊員們經過連續一個多月的鏖戰，身體和心理都急需休整。

對我個人而言，最難忘的還是親自參與的救治過程。我作為隊內唯一的手外科醫生，對感染創面的處理和血管縫合等方面比較有經驗。3月7日，我與血管外科朱磊醫生合作，在艙內成功完成了V-A ECMO撤機時的左側股動脈縫合手術。

V-A ECMO撤機不同于前述V-V ECMO，后者兩根管路都是從靜脈插入的，撤機時不需要縫合血管，股靜脈壓力低，局部壓迫就可以了。而V-A ECMO有一根管路是從股動脈插入的，股動脈壓力高，破口如果不縫合，壓力甚至會讓血沖到天花板上，加之管路有小指般粗細，拔出管路后單靠壓迫是不能將血止住的。

3月8日，孫春蘭副總理與重癥ICU 病房視頻連線，在聽完華山醫療隊隊長李圣青教授匯報醫療救治工作后，孫春蘭副總理豎起大拇指。

在艙內為V-A ECMO搶救成功的病人撤機時，縫合股動脈。

搶救失敗后，護士通過字條通知艙外的人員。

被拉出病房的魏醫生。

這是我第一次穿著三級防護裝備進行手術操作。記得那位患者局部組織被管路放置兩周后，形成了很堅韌的疤痕組織，把股動脈包在里面，造成血管位置很難顯露。為了避免損傷血管，我和朱磊醫生只能耐心地一點點分離，花了很大力氣。特別是手術時間長了，護目鏡開始模糊不清，操作越來越困難。

只要患者能夠救治成功，醫生在操作上的這些困難、身體上的疲勞都不算什么。但救治過程中，也會有遺憾，那才是真的非常難受。

2月13日，一位面罩吸氧的重癥患者氧飽和突然下降，護士緊急通知麻醉師來插管。當麻醉師魏禮群在床邊做插管前準備時，病人呼吸心跳驟停。立刻進行搶救后還是失敗了。

魏醫生非常難過，輾轉床邊，不肯離開。清潔區醫生通過顯示屏發現情況不對，趕緊通知其他醫生把他拉出病房。

救治成功后，隊員們“比心”，表達內心喜悅。

重醫醫療隊隊員（粉色上衣）與上醫醫療隊隊員互動。

3月30日，同濟醫院光谷院區重癥ICU病房在運行50天后關閉。醫療隊隊長李圣青（左三）與隊友們在污染區門前合影。

“緊張的心情一點點消失了”

剛到武漢時，醫療隊全隊上下都非常緊張，因為不知道暴露到什么程度會被感染？所以，有的隊員在進艙前，用膠帶把防護服和口罩、護目鏡之間的縫隙纏得密不透風，甚至口罩外面都要貼上一層。結果造成進艙后很快就喘不上氣，甚至發生惡心、嘔吐、暈厥等情況。

為了避免感染，每個隊員都把自己的房間分成了污染區、緩沖區和清潔區。每個人的門口都有一個盒子，下班回來，衣服、褲子和鞋全部都脫在門口，進門就洗澡。

后來，隨著救治率提升，疫情過了拐點，同時也迎來了春暖花開，大家的心情也逐漸放松，出門跑步和鍛煉的人多了起來，大家建立了跑步群、瑜伽群等，緊張的心情就一點點消失了。

在3月底，結束武漢之行的前一周，重慶醫科大附屬第一醫院醫療隊因為工作地點變更，搬來跟我們住到了同一家酒店。重醫跟復旦上醫有很深的淵源，60多年前，正是上海第一醫學院（復旦大學上海醫學院前身）抽調部分力量建設了現在的重慶醫科大學。疫情期間，兩家有著歷史淵源的醫護人員聚在一起，共同抗疫。

兩支醫療隊均出色完成了醫療任務，先后于3月29日、3月31日撤離武漢。3月28日，兩隊在酒店門口的廣場拍攝集體照，即興進行了簡短而熱烈的互動。

今朝得凱旋，再續白衣輝

臨別之際最大的感受，我覺得武漢人民很了不起。兩個多月的時間里，他們嚴格按照要求，在家中自我隔離。我接觸了一些武漢人，包括醫生護士、酒店工作人員，我沒看到和聽到他們有絲毫的抱怨，大家都在默默做著自己該做的工作，所有人都在感謝援鄂的醫護隊員。

我覺得湖北和武漢人民是奉獻者，他們為我們國家如此迅速地控制疫情，做出了巨大的犧牲。

目前最大的心愿當然就是新冠肺炎疫情早日完全控制。通過此次疫情的難忘經歷，給自己增添了醫生的神圣感和使命感，解除隔離后最想回到自己的工作崗位上。

最后，我想以一首詩獻給來自全國各地支援湖北的5萬多名白衣勇士。

送庚子年援鄂戰友

出生入楚地，未盼全身歸。

山河同甘苦，荊漢眾志誠。

吾輩舍生死，冠毒唯退微。

今朝得凱旋，再續白衣輝。

（文中所有圖片均由采訪對象提供）