?為什么每次疫情都是肺炎

郝倩玉

從2003非典型肺炎到此次新冠肺炎，我們不禁疑惑，為什么每次疫情都是肺受傷呢？

呼吸系統更易受到病毒侵犯

“呼吸系統是暴露于自然界的，是人體各大循環系統中唯一與外界直接連通、開放的。”北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科主任醫師王琦介紹，疫情都是由傳染病引起的，而傳染的途徑主要有三大類，消化系統傳播：呼吸系統傳播;血行播散。

消化系統傳染病侵犯的是胃腸道;呼吸系統主要傷害的是肺部，肺泡中如有細菌侵人則導致肺部感染，從而引起肺炎。正是受到器官開放性程度高的影響，從而導致了在面對病毒侵犯時，肺部是最先被感染的器官。

南京醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科股凱生主任醫師介紹，在臨床中，很多的急性傳染病都是通過呼吸道進行傳播的，如果得了這類傳染病首先危及的就是呼吸道和肺部。

而相比消化系統的傳染性疾病，比如痢疾，做好個人的衛生保健后，其傳染性能夠得到明顯遏制。可是呼吸道傳染性疾病，病毒可通過空氣進行傳播，預防起來相對來說較為困難。

呼吸道傳染病難防難控

對于呼吸道傳染病難防難控這一點，王琦也有同樣的看法。他認為，疫情具有區域性、爆發性和傳染性的特征。如今社會流動性大、開發程度高，最容易造成大范圍擴散的疫情就是通過呼吸系統進行傳染的疾病，易形成區域流行，且難以防控。

在面對外界病毒等病原微生物侵犯時，呼吸系統遭受的挑戰也是最大的。無論是嚴重的大氣污染，還是肆虐的病毒都在不斷挑戰著我們的呼吸系統防御體系。

殷凱生介紹，正常人的呼吸系統擁有健全的防御機制。從鼻腔、咽喉，再到氣管、肺泡等形成一個完整的防御體系，健全且強大的呼吸防御系統擁有一道道關卡來保護我們身體不受病毒等病原微生物的侵害。“這也是為什么大多數人在現在的疫情下，沒遭受侵害的一個重要原因。”

殷凱生表示，臨床通過CT、胸片檢查后發現的肺炎癥狀雖然最為常見，但并不是被感染患者全部的癥狀表現。近日，鐘南山院士已證實類便中發現了新冠病毒，說明受此病毒感染的不僅僅只有肺，還涉及到了消化系統、血液等。

“我們的呼吸防御系統尚可抵御普通病毒和大氣污染物的侵擾，但當遇到像新冠病毒和SARS病毒這樣特別厲害的對手時，這層防御體系就會力不從心，極易被攻陷。”殷凱生說。

日常要重視，肺部最怕受涼

有研究統計，我國肺炎的發病率約占總人群的12%。預計我國每年有250萬社區獲得性肺炎（CAP，在院外由細菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起）患者。同時，像慢阻肺這樣的慢性呼吸道疾病的發病率也在逐年增高。

“肺部最怕著涼！”股凱生提示大家要注意防寒保暖，呼吸道表面的纖毛上皮是個很重要的保護機制，受涼后會使纖毛擺動減慢甚至脫落，氣道分泌物增加，支氣管平滑肌收縮，使呼吸道管腔變狹窄，從而導致肺部防御機能下降。

王琦介紹，肺部疾病的輕重程度主要取決于兩點：機體免疫力強弱、感染病毒毒性的強弱。這就要求我們必須提升自身免疫能力。提升免疫力靠的是堅持健康生活方式，不熬夜不吸煙，營養均衡，適當鍛煉等。

“即便感染了，預后也不用過度擔憂。”王琦表示，雖然此次疫情導致的肺部后遺癥目前尚不明確，還需長期觀察，但參照2003年“非典”疫情過后的統計數據，患有后遺癥的患者只占絕少數，會有個別重癥患者因當時治療不及時或感染程度較嚴重導致痙愈后肺部出現纖維化等后遺癥，但尚未發現會因此導致肺部癌變。