?痛風(fēng)為何易在夜間發(fā)作

張征

機(jī)體缺水 睡夢中機(jī)體處于相對脫水狀態(tài)，尿酸濃度升高、結(jié)晶沉淀，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。為避免起夜影響睡眠質(zhì)量，痛風(fēng)患者白天要多喝水;保持臥室濕潤;還可在床頭放杯水，以便感覺口渴時(shí)隨時(shí)飲用。

體溫降低 睡眠中機(jī)體新陳代謝率進(jìn)入低谷，體溫相對較低。溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低，更容易發(fā)生沉淀。因此睡眠過程中注意保溫，尤其是肢體遠(yuǎn)端。

午夜激素分泌減少 腎上腺皮質(zhì)激素能有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、改善發(fā)作時(shí)癥狀。但皮質(zhì)激素的分泌量午夜0～2時(shí)最低，3～5時(shí)開始上升，至早晨6～8時(shí)達(dá)到高峰，以后逐漸下降。午夜分泌減少，痛風(fēng)發(fā)作有了可乘之機(jī)。激素分泌的生理節(jié)律無法調(diào)節(jié)，但可通過服用類固醇藥物來替代補(bǔ)充。需注意藥物必須符合激素治療適應(yīng)癥、并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下方可使用。

打鼾導(dǎo)致缺氧 打鼾嚴(yán)重的痛風(fēng)患者，伴隨著反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成機(jī)體血氧濃度降低，為此，機(jī)體核苷代謝增加，結(jié)果體內(nèi)產(chǎn)生大量嘌呤，嘌呤的代謝終產(chǎn)物正是尿酸，尿酸濃度過高引發(fā)痛風(fēng)。可以選擇側(cè)臥位或半俯臥位，抬高床頭或枕頭，保持鼻腔通暢;超重、肥胖患者應(yīng)進(jìn)行減肥改善打鼾癥狀;對于符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術(shù)和經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣等治療。