?女性更年期，該不該補(bǔ)雌激素

孫愛軍

女性進(jìn)入更年期難免出現(xiàn)潮熱出汗、心煩易怒、失眠易醒、陰道干澀等癥狀，而因雌激素缺失引發(fā)的骨質(zhì)疏松、冠心病、反復(fù)泌尿系感染、阿爾茨海默病等疾病往往也是發(fā)生在絕經(jīng)后。有些女性對(duì)更年期的認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，怕吃藥有副作用，以為挺幾年就行了。其實(shí)，藥物雖不能推遲更年期，但可緩解更年期相關(guān)癥狀，預(yù)防雌激素缺失引發(fā)的遠(yuǎn)期疾病等，可改善更年期女性的生活質(zhì)量。

誤區(qū)一：更年期不需服藥

更年期伴發(fā)的潮熱出汗，心煩易怒，睡眠障礙，陰道干澀等早期癥狀，可嚴(yán)重影響女性的工作和生活。早期及時(shí)給予藥物補(bǔ)充，可有效改善女性不適癥狀，順利渡過更年期。

雌激素水平影響著骨代謝的節(jié)奏，當(dāng)卵巢不再分泌雌激素時(shí)，骨質(zhì)便開始丟失。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，絕經(jīng)是原發(fā)性骨質(zhì)疏松最重要的原因。圍絕經(jīng)期女性雌激素水平急劇下降，可致骨吸收亢進(jìn)，全身骨量減少，骨脆性增加而引起骨骼壓縮，同時(shí)可出現(xiàn)骨痛、腰背和四肢關(guān)節(jié)疼痛。尤其值得注意的是，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折，如髖骨骨折，可能造成的死亡率和致殘率約為75%。

絕經(jīng)后，女性冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，這與女性失去雌激素保護(hù)導(dǎo)致血管硬化以及血管內(nèi)斑塊出現(xiàn)密切相關(guān)。此外，困擾更年期女性的反復(fù)泌尿系感染，也是因失去雌激素而出現(xiàn)的結(jié)果。因此，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行正確的激素補(bǔ)充治療。

誤區(qū)二：服用雌激素易患癌

有些更年期女性擔(dān)心激素治療會(huì)增加患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，還有人擔(dān)心用藥會(huì)導(dǎo)致肥胖。實(shí)際上，當(dāng)女性因卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素減少時(shí)，外服雌激素的劑量遠(yuǎn)低于女性絕經(jīng)前體內(nèi)雌激素的平均值，同時(shí)配合服用孕激素，完全可以對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的增殖刺激，對(duì)女性平穩(wěn)渡過更年期來說利大于弊。

不僅如此，雌激素同時(shí)還管理著女人的脂肪分布。年輕女性的脂肪分布主要在四肢，而更年期后脂肪則改呈中心型分布，即主要集中到腹部。大量研究證明，絕經(jīng)會(huì)讓女性體重增加，但補(bǔ)充雌激素可讓脂肪重新分布，恢復(fù)女性體態(tài)美。

誤區(qū)三：越晚用藥越好

圍絕經(jīng)期女性進(jìn)行激素補(bǔ)充治療有個(gè)“窗口期”，正確并及時(shí)補(bǔ)充雌激素能夠預(yù)防一系列雌激素缺失的相關(guān)疾病。“窗口期”一般是在絕經(jīng)期開始的10年內(nèi)、60歲以前，最佳窗口期為絕經(jīng)5年內(nèi)、50歲左右。絕經(jīng)后10年內(nèi)沒有進(jìn)行過激素補(bǔ)充的女性，不宜再使用雌激素。更年期女性補(bǔ)充雌激素能起到預(yù)防心血管、骨質(zhì)疏松、阿爾茨海默病等疾病的作用，當(dāng)這些疾病已經(jīng)出現(xiàn)了，就錯(cuò)過了預(yù)防的最佳時(shí)期。

雌激素是女人一生的保護(hù)劑，目前臨床上所用的雌激素均為天然激素，從豆類植物中提取，結(jié)構(gòu)和人體自產(chǎn)雌激素相同。按照醫(yī)生指導(dǎo)合理進(jìn)行激素補(bǔ)充，并定期體檢，可以降低藥物風(fēng)險(xiǎn)，提高女性絕經(jīng)后的生活質(zhì)量。另外，豆類食品中雖然含有雌激素，但與藥物相比數(shù)量甚微，正常進(jìn)食不足以緩解癥狀預(yù)防疾病。