?女性更年期，該不該補雌激素

孫愛軍

女性進入更年期難免出現(xiàn)潮熱出汗、心煩易怒、失眠易醒、陰道干澀等癥狀，而因雌激素缺失引發(fā)的骨質疏松、冠心病、反復泌尿系感染、阿爾茨海默病等疾病往往也是發(fā)生在絕經(jīng)后。有些女性對更年期的認識有誤區(qū)，怕吃藥有副作用，以為挺幾年就行了。其實，藥物雖不能推遲更年期，但可緩解更年期相關癥狀，預防雌激素缺失引發(fā)的遠期疾病等，可改善更年期女性的生活質量。

誤區(qū)一：更年期不需服藥

更年期伴發(fā)的潮熱出汗，心煩易怒，睡眠障礙，陰道干澀等早期癥狀，可嚴重影響女性的工作和生活。早期及時給予藥物補充，可有效改善女性不適癥狀，順利渡過更年期。

雌激素水平影響著骨代謝的節(jié)奏，當卵巢不再分泌雌激素時，骨質便開始丟失。相關研究數(shù)據(jù)顯示，絕經(jīng)是原發(fā)性骨質疏松最重要的原因。圍絕經(jīng)期女性雌激素水平急劇下降，可致骨吸收亢進，全身骨量減少，骨脆性增加而引起骨骼壓縮，同時可出現(xiàn)骨痛、腰背和四肢關節(jié)疼痛。尤其值得注意的是，因骨質疏松導致的骨折，如髖骨骨折，可能造成的死亡率和致殘率約為75%。

絕經(jīng)后，女性冠心病發(fā)病率遠高于男性，這與女性失去雌激素保護導致血管硬化以及血管內斑塊出現(xiàn)密切相關。此外，困擾更年期女性的反復泌尿系感染，也是因失去雌激素而出現(xiàn)的結果。因此，應及時進行正確的激素補充治療。

誤區(qū)二：服用雌激素易患癌

有些更年期女性擔心激素治療會增加患乳腺癌和子宮內膜癌的風險，還有人擔心用藥會導致肥胖。實際上，當女性因卵巢功能衰退導致雌激素減少時，外服雌激素的劑量遠低于女性絕經(jīng)前體內雌激素的平均值，同時配合服用孕激素，完全可以對抗雌激素對子宮內膜的增殖刺激，對女性平穩(wěn)渡過更年期來說利大于弊。

不僅如此，雌激素同時還管理著女人的脂肪分布。年輕女性的脂肪分布主要在四肢，而更年期后脂肪則改呈中心型分布，即主要集中到腹部。大量研究證明，絕經(jīng)會讓女性體重增加，但補充雌激素可讓脂肪重新分布，恢復女性體態(tài)美。

誤區(qū)三：越晚用藥越好

圍絕經(jīng)期女性進行激素補充治療有個“窗口期”，正確并及時補充雌激素能夠預防一系列雌激素缺失的相關疾病。“窗口期”一般是在絕經(jīng)期開始的10年內、60歲以前，最佳窗口期為絕經(jīng)5年內、50歲左右。絕經(jīng)后10年內沒有進行過激素補充的女性，不宜再使用雌激素。更年期女性補充雌激素能起到預防心血管、骨質疏松、阿爾茨海默病等疾病的作用，當這些疾病已經(jīng)出現(xiàn)了，就錯過了預防的最佳時期。

雌激素是女人一生的保護劑，目前臨床上所用的雌激素均為天然激素，從豆類植物中提取，結構和人體自產雌激素相同。按照醫(yī)生指導合理進行激素補充，并定期體檢，可以降低藥物風險，提高女性絕經(jīng)后的生活質量。另外，豆類食品中雖然含有雌激素，但與藥物相比數(shù)量甚微，正常進食不足以緩解癥狀預防疾病。