工傷保險制度在企業中的保障作用發揮

魏晶

摘 要 本文對工傷保險在企業的保障作用和存在問題進行分析的基礎上，從加強工傷預防立法、規范工傷保險管理、提高服務水平、加強工傷保險保障作用等幾個面進行了論證分析，為進一步提升工傷保險建設，提出了相應的一些改進措施和方法。

關鍵詞 社會保障 工傷保險 保障作用

中圖分類號：F840.6文獻標識碼：A

工傷保險是指國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業性疾病的勞動者及親屬提供醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療和職業康復等物質幫助的一種社會保障制度。工傷保險是社會保障制度的重要組成部分。工傷保險制度既是國家對勞動者履行的社會責任，也是勞動者應該享受的基本權利，不僅能夠保障工傷職工醫療以及基本生活，同時還有利于促進安全生產，保護和發展社會生產力。

1工傷保險功能對企業發揮著重要保障作用

工傷預防為企業安全生產創造了條件。工傷預防是工傷保險制度保障功能的重要體現。將保障的關口前移，是最體現以人為本的保障制度。新《工傷保險條例》進一步突出了工傷預防的法律地位。工傷預防與改善企業勞動環境條件、增強安全教育等措施密切聯系，積極開展工傷預防，通過安全教育和安全培訓提高職工的安全意識，可以降低工傷事故發生率和職業病的發生，減少職工傷亡，能有效地保障勞動者的安全和健康，從根本上保障員工利益。同時，減少了工傷事故造成的財產損失，有利于企業在市場競爭中良性發展;減少了工傷事故，工傷的爭議隨之減少，勞資矛盾也會緩解，有助于促進社會生產力的提高和社會的持續穩定發展，有利于構建社會主義和諧社會。

工傷賠償為職工和企業減少了負擔。隨著工業化、城市化步伐的日益加快和交通、建筑等行業的高速發展，勞動者所面臨的職業傷害風險也在不斷增加;同時，發生工傷事故后，一些企業又以職工違章操作（未進行崗前培訓）或違反廠紀等種種借口未按規定進行工傷處理，使職工的合法權益得不到應有的保障。如果企業職工參加工傷保險，一旦發生事故，由當地勞動保障行政部門依法進行工傷認定。確定是工傷的，由政府勞動鑒定機構對工傷職工的傷殘情況進行等級鑒定，并由政府社會保險部門按規定進行賠償。由工傷基金承擔職工工傷所帶來的醫藥費、傷殘補助金、傷殘津貼等諸多費用，新《工傷保險條例》也進一步對工傷待遇支付項目進行了擴充，同時提高了一次性賠償金標準，保障了工傷職工的利益，這樣，工傷保險的工傷賠償就能能有效的維護職工的合法權益，大大減輕企業因發生工傷事故而引起的經濟負擔。

工傷治療和康復為企業恢復勞動力提供了幫助。工傷事故不僅嚴重影響了工傷職工個人及家庭生活，也由此造成了社會勞動力的喪失。工傷保險制度為工傷殘疾人員提供醫療康復、職業康復等服務，最大限度地恢復和提高其身體功能以及生活處理能力、勞動能力，讓其重返工作崗位，為職工彌補了經濟損失，為單位勞動力恢復也起到了積極作用。

2工傷保險制度具體執行中的不足之處

工傷保險基金待遇和工傷康復有待于加強監管。工傷保險制度對企業和參保職工具有雙贏的保障作用，但是在實際用人單位生產中，往往因為企業生產單位有安全任務或指標，導致職工出現工傷事故但是企業不愿意給其申請工傷的情況，由此導致勞動糾紛;社保經辦機構、安全生產監管部門、醫療衛生部門三者之間協同工作的機制沒有完善，由于信息不對稱的原因，工傷職工在尋求工傷康復的過程中有夸大病情、違規治療的情況，醫療機構也有違規亂開藥的現象，導致了工傷基金的不合理支出。

3積極發揮工傷保險保障作用的對策

適應需要，完善工傷保險的法規體系。工傷保險法律體系以《社會保險法》和《工傷保險條例》為核心，在此基礎上，還需要制定一系列相關的規范性文件和實施細則，例如《工傷預防管理辦法》，進一步完善工傷預防管理機制，明確工傷預防的相關內容。對工傷預防的任務及目標;工傷保險經辦機構的工傷預防職能、人員配置、經費保障，經辦機構、安全生產監管部門、衛生醫療部門相互協調的工作機制;工傷預防費用的提取辦法、費用比例、使用范圍以及工傷預防費用使用的監督機制等進行制度化，加強工傷保險基金的監管工作，確保工傷預防費用的合理使用。

理順機制，使工傷保險相關各部門協同工作。要理順三個關系。一是與企業的關系。加強安全生產和工傷預防是企業的主體責任，工傷保險制度的預防不能越位，更不能替代企業的安全管理和工傷預防工作，而是從服務的角度為企業提供“為什么要預防、預防什么、怎樣預防”的幫助，形成與企業良性互動的工傷預防工作機制。二是與其他職能部門的關系。工傷預防工作涉及財政、安監、衛生和工會等多個部門，工傷保險管理機構要明確自身在工傷預防工作中的主導地位和作用，既不能將預防費一撥了之，又不能越俎代庖，要加強協調和配合，充分利用各部門的資源優勢和特點，形成多部門協作的工傷預防工作機制。三是與社會中介機構的關系。由于工傷預防工作專業技術性強，目前工傷保險管理部門缺乏工傷預防機構和專業技術人員，開展工傷預防需要借助外力，購買社會中介機構的服務。需要正確處理好與中介機構的關系，加強對中介機構的管理和監督。各部門應當按照“分工合作、協調配合、相互促進”的原則，各司其職，精密配合，切實發揮工傷保險在企業生產中的“避震器”和“減壓閥”作用。

加強工傷保險隊伍組織管理水平。加強人才隊伍建設是實現工傷保險事業又好又快發展的重要保證。社會保險事業是專業性很強的服務行業，人才隊伍是保險服務的載體。提高工傷保險組織管理工作，加強工傷保險隊伍建設，是全面推進工傷保險制度發展的基礎。一要加強工傷保險行政機構、工傷保險經辦機構、勞動能力鑒定機構的組織建設。二要建立一支工傷保險法律、勞動鑒定技術、信息化管理研究的專業化隊伍，開展工傷保險科學研究工作，依靠科學推動工傷保險工作的開展。三要加強勞動保障的執法隊伍建設，逐步淡化其行政色彩，強化其法律特點，形成一支專業化、高水平的從事勞動保障法律事務的經辦隊伍。