用替勃龍與鮭魚降鈣素對內分泌失調性骨質疏松癥患者進行治療的效果探討

蔣仁政，何永平

（1.涪陵協和中醫院，陸軍特色醫療中心，重慶 408000；2.重慶市涪陵區李渡街道社區衛生服務中心，重慶 408000）

內分泌失調性骨質疏松癥是因患者患有糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、垂體泌乳素瘤或庫欣綜合征等內分泌系統疾病而導致其骨質量和骨密度下降的一種疾病。此病患者發生骨折的風險較高[1]。因此，臨床上應對內分泌失調性骨質疏松癥患者進行積極的治療。本文將近年來在涪陵協和中醫院接受治療的40例內分泌失調性骨質疏松癥患者作為研究對象，探討用替勃龍與鮭魚降鈣素對其進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017年3月至2018年3月期間在涪陵協和中醫院接受治療的40例內分泌失調性骨質疏松癥患者。其病情均符合內分泌失調性骨質疏松癥的診斷標準，且其均自愿參與本次研究。其中，排除對替勃龍、鮭魚降鈣素、塞來昔布等本研究中所用的藥物過敏及不能堅持用藥的患者。將這些患者按照治療方法的不同分為OBG組（n=20）與REG組（n=20）。OBG組患者的年齡為51～79歲，平均年齡為（62.52±3.18）歲；其病程為1～10年，平均病程為（5.86±1.24）年；其中，男女分別有7例（占35%）和13例（占65%）。REG組患者的年齡為50～78歲，平均年齡為（61.87±3.03）歲；其病程為1～11年，平均病程為（5.90±1.45）年；其中，男女分別有8例（占40%）和12例（占60%）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療，具體的治療方案是：1）口服骨化三醇膠囊（生產企業：青島正大海爾制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030491），每次服0.25 μg，每天服2次。2）口服塞來昔布膠囊（生產企業：英國 Pfizer Limited公司；分裝企業：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20120063），每次服0.2 g，每天服1次。3）對兩組患者的原發病進行積極的治療。在此基礎上，用替勃龍片與鮭魚降鈣素注射液對OBG組患者進行治療。替勃龍片（生產企業：北京紫竹藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20020198）的用法是：口服，每次服2.5 mg，每天服1次。鮭魚降鈣素注射液（生產企業：上海太平洋藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20061156）的用法是：肌內注射，每次用藥1 ml，每兩天用藥1次[2]。對兩組患者均進行3個月的治療。

1.3 觀察指標

在治療前及治療后1年，比較兩組患者股骨大轉子、股骨頸及Ward's 三角區的骨密度值。Ward's 三角區是指內側骨小梁系統和外側骨小梁系統在股骨頸交叉的中心區形成的一個三角形區域。

1.4 統計學方法

用SPSS 22.0軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者股骨大轉子、股骨頸及Ward's 三角區的骨密度值相比，P＞0.05。治療后1年，OBG組患者股骨大轉子、股骨頸及Ward's 三角區的骨密度值均高于REG組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比治療前后兩組患者股骨大轉子、股骨頸及Ward's 三角區的骨密度值（g/cm2，）

表1 對比治療前后兩組患者股骨大轉子、股骨頸及Ward's 三角區的骨密度值（g/cm2，）

組別 例數 股骨大轉子的骨密度值 股骨頸的骨密度值 Ward's 三角區的骨密度值治療前 治療后1年 治療前 治療后1年 治療前 治療后1年REG 組 20 619.75±11.06 723.87±15.16 706.53±14.03 839.25±18.15 511.29±10.11 631.68±13.32 OBG 組 20 619.92±12.05 794.54±16.22 709.16±16.02 928.41±19.25 510.96±11.09 759.53±15.34 t值 0.5096 54.9105 1.9436 76.7767 0.9486 88.6640 P值 0.6133 0.0000 0.0594 0.0000 0.3488 0.0000

3 討論

內分泌失調性骨質疏松癥在臨床上較為常見。此病患者的典型癥狀是腰背部酸痛，其發生骨折的風險較高[3]。因此，臨床上應對此病患者進行積極的治療。本次研究的結果顯示，治療后1年，OBG組患者股骨大轉子、股骨頸及Ward's 三角區的骨密度值均高于REG組患者，P＜0.05。這說明，用替勃龍與鮭魚降鈣素對內分泌失調性骨質疏松癥患者進行治療可取得良好的效果。替勃龍是一種具有雄激素活性和促孕激素活性的藥物，可用于緩解因雌激素缺乏所引起的一系列癥狀。鮭魚降鈣素是一種具有調節鈣代謝、抑制甲狀旁腺激素活性的藥物。此藥能抑制破骨細胞的活性，促進成骨細胞的形成，增強骨骼對鈣的吸收能力，進而可有效地治療骨質疏松癥[4]。

綜上所述，對內分泌失調性骨質疏松癥患者進行常規治療的同時，用替勃龍與鮭魚降鈣素對其進行治療可顯著增加其骨密度，緩解其病情。