腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的效果探究

劉 艷

（忻州市婦幼保健計劃生育服務中心婦產科，山西 忻州 034000）

子宮肌瘤是臨床上一種較為常見的婦科疾病。子宮肌瘤患者的主要臨床表現為月經量過多、月經不調、貧血及不孕等[1]。目前，臨床上對子宮肌瘤患者常進行手術治療[2]。本次研究主要是探討用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年4月期間在忻州市婦幼保健計劃生育服務中心婦產科接受診治的92例子宮肌瘤患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者子宮肌瘤的直徑≥3 cm。2）患者具有接受手術治療的指征。按照進行手術方式的不同將這92例患者分為Comparison組（n=46）和Discussion組（n=46）。Comparison組患者的年齡為26～41歲，平均年齡為（35.34±1.23）歲；其平均體質量為（63.48±11.25）kg。Discussion組患者的年齡為27～42歲，平均年齡為（35.25±1.35）歲；其平均體質量為（63.15±11.16）kg。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對Comparison組患者進行傳統的開腹手術，方法是：1）對患者進行氣管插管和全身麻醉。2）根據患者子宮肌瘤所在的部位、數量及大小作手術切口。充分顯露患者子宮肌瘤所在的部位與盆腔內的組織，在其肌壁與肌瘤相交的區域注入6-12 U的垂體后葉素，分離肌瘤與其周圍連接的結締組織。3）將取出的子宮肌瘤送入檢驗科進行病理檢查。4）為患者縫合手術切口，并為其留置導尿管。對Discussion組患者進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，方法是：1）對患者進行氣管插管和全身麻醉。2）在患者的腹部作2個手術操作孔與1個觀察孔。根據患者術前檢查的結果，用腹腔鏡探查其肌瘤的數量與部位。在患者肌壁與肌瘤相交的區域注入6-12 U的垂體后葉素，分離肌瘤與其周圍連接的結締組織。3）將取出的子宮肌瘤送入檢驗科進行病理檢查。4）為患者縫合手術切口，并為其留置導尿管。

1.3 觀察指標

治療后，比較兩組患者各項臨床指標及術后并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者各項臨床指標的比較

接受治療后，Discussion組患者術中的出血量少于Comparison組患者，其術畢至排氣的時間及術后住院的時間均短于Comparison組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組患者各項臨床指標的比較（）

表1 治療后兩組患者各項臨床指標的比較（）

組別 例數 術中的平均出血量（ml）術后住院的平均時間（d）Comparison組 46 108.26±30.25 23.36±6.02 14.36±5.14 Discussion 組 46 62.35±22.24 14.21±4.53 5.95±1.35 t值 8.293 8.237 10.733 P值 0.000 0.000 0.000術畢至排氣的平均時間（h）

2.2 治療后兩組患者術后并發癥發生率的比較

接受治療后，在Comparison組患者中，發生切口感染的患者有2例（占4.35%），發生盆腔粘連的患者有1例（占2.17%），發生切口滲血的患者有3例（占6.52%），發生尿潴留的患者有1例（占2.17%），其術后并發癥的發生率為15.22%；在Discussion組患者中，發生盆腔粘連的患者有1例（占2.17%），發生切口滲血的患者有1例（占2.17%），其術后并發癥的發生率為4.35%。接受治療后，Discussion組患者術后并發癥的發生率低于Comparison組患者，P=0.009。詳見表2。

表2 治療后兩組患者術后并發癥發生率的比較

3 討論

子宮肌瘤常發生于女性的性成熟期。目前，臨床上常對子宮肌瘤患者進行傳統的開腹手術與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術[3]。接受傳統開腹手術的子宮肌瘤患者，其術后疼痛感強烈，可發生多種并發癥[4]。本次研究的結果顯示，接受治療后，Discussion組患者術中的出血量少于Comparison組患者，其術畢至排氣的時間及術后住院的時間均短于Comparison組患者，其術后并發癥的發生率低于Comparison組患者，P＜0.05。此研究的結果與舒滟[5]的研究結果相似。

綜上所述，用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀，降低其術后并發癥的發生率。