用無創呼吸機對重癥呼吸衰竭患者進行輔助治療的效果研究

陳燕飛，何 強，李惠民

（江蘇省丹陽市中醫院重癥醫學科，江蘇 丹陽 212300）

重癥呼吸衰竭是一種發病率較高的危急重癥?；颊咴诎l病時若得不到及時有效的治療，可出現二氧化碳潴留及缺氧等癥狀，嚴重時可導致其死亡[1-2]。有學者認為，對重癥呼吸衰竭患者使用無創呼吸機進行輔助治療，可有效地改善其各項臨床癥狀[3]。本次研究主要是探討用無創呼吸機對重癥呼吸衰竭患者進行輔助治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2019年3月期間江蘇省丹陽市中醫院收治的89例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者對本研究知情同意，并簽署了參與本次研究的知情同意書。2）患者的臨床表現為血壓降低、面色蒼白、大汗淋漓及呼吸困難等。本次研究對象的排除標準是：1）患者患有血液系統疾病及免疫系統疾病。2）患者患有惡性腫瘤。將這89例患者隨機分為對照組（n=44）和觀察組（n=45）。在44例對照組患者中，有男性患者22例，女性患者22例；其年齡為61～99歲，平均年齡為（75.19±6.48）歲。在45例觀察組患者中，有男性患者23例，女性患者22例；其年齡為60～100歲，平均年齡為（75.86±6.38）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療，并使用納洛酮注射液（生產廠家:山東新華制藥股份有限公司，批準文號:國藥準字H20055761，規格 ：1 ml×0.4 mg×5支）對其進行治療，方法是：將2 mg的納洛酮注射液與250 ml的生理鹽水相混合，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續治療10 d。在此基礎上，對觀察組患者使用無創呼吸機進行輔助治療，方法是：幫助患者佩戴Savina呼吸機（德國生產）的吸氧面罩。將呼吸機的通氣模式設置為PSV模式，將備用呼吸頻率設置為12～20次/min，將呼氣壓設置為3～5 cmH20，將吸氣壓設置為10～25 cmH20。在治療期間，醫護人員需根據患者的病情變化及時為其調整呼吸機的各項參數，并將其血氧飽和度控制在90%以上。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的各項血氣指標。血氣指標包括PaO2/FiO2的水平、PaCO2的水平、PaO2的水平及SpO2的水平[4]。

1.4 統計學分析

對本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受治療前，兩組患者的各項血氣指標相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后，與對照組患者相比，觀察組患者PaCO2的水平更低，其PaO2/FiO2的水平、PaO2的水平及SpO2的水平均更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受治療前后兩組患者各項血氣指標的對比（）

表1 接受治療前后兩組患者各項血氣指標的對比（）

組別 PaO2/FiO2的水平（mmHg） PaCO2的水平（mmHg） PaO2的水平（mmHg） SpO2的水平（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=44） 120.25±10.25 131.25±12.28 68.35±6.52 51.29±5.28 54.15±5.12 66.28±6.28 79±5 82±7觀察組（n=45） 120.56±10.19 236.36±15.28 68.96±6.18 41.25±3.28 54.19±5.09 95.12±2.12 77±6 93±8 t值 0.1431 12.5259 0.2519 13.2695 0.0196 9.6325 0.0257 10.2658 P值 0.8866 0.0000 0.6257 0.0000 0.5268 0.0000 0.6325 0.0000

3 討論

以往，臨床上主要使用藥物療法對重癥呼吸衰竭患者進行治療，但效果并不理想[5-6]。目前，臨床上常使用無創呼吸機對重癥呼吸衰竭患者進行輔助治療。進行該輔助治療可改善患者呼吸肌的疲勞狀況，提高其肺通氣功能，進而可緩解其病情。本次研究的結果顯示，接受治療后，與對照組患者相比，觀察組患者PaCO2的水平更低，其PaO2/FiO2的水平、PaO2的水平及SpO2的水平均更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，用無創呼吸機對重癥呼吸衰竭患者進行輔助治療的效果顯著，可有效地改善其各項血氣指標。