用目標管理教學法對在藥房實習的藥學專業實習生進行帶教的效果探討

徐春燕，張兆穎

（徐州市中醫院藥劑科，江蘇 徐州 221000）

藥學是一門實踐性和綜合性較強的學科。近年來，隨著我國醫藥行業的發展，社會上對藥學專業人才的需求度不斷增加。現階段，如何轉變藥學專業人才的培養理念、制定與社會需求相符的課程結構和培養模式是藥學專業教育的研究重點[1]。臨床帶教工作是醫學教學工作的重要組成部分。本文主要是研究用目標管理教學法對在藥房實習的藥學專業實習生進行帶教的效果。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

本文的研究對象是2016年10月至2019年1月期間在徐州市中醫院藥房實習的140名藥學專業的實習生。其中，排除存在溝通障礙、長期休學及不愿參與本次研究的實習生。將這些實習生按照帶教方法的不同分為觀察組（n=70）與對照組（n=70）。在觀察組實習生中，有男41名，女29名；其年齡為20～27歲，平均年齡為（24.33±1.68）歲；其中，有研究生30名，本科生25名，大專生15名。在對照組實習生中，有男40名，女30名；其年齡為21～28歲，平均年齡為（24.48±1.72）歲；其中，有研究生28名，本科生26名，大專生16名。兩組實習生的基礎資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用常規的教學方法對對照組實習生進行帶教，方法是。將實習生安排至各個藥房內，為其指派帶教老師。由帶教老師帶領實習生參與藥房的日常工作，并向其傳授相應的工作方法和技巧。采用目標管理教學法對觀察組實習生進行帶教，方法是：成立目標管理小組，小組成員包括醫院藥劑科和藥房的管理人員。小組成員分析和總結藥學專業的實習大綱，制定實習期間的管理制度，配備軟硬件設施，并設計實習流程。在實習期間，為實習生設置各個階段的實習目標，并帶領其按照計劃達成目標。在整個教學的過程中，要重點突出藥學專業的應用性、實踐性和科學性。具體的帶教方法是：1）設定并達成理論知識目標。由總帶教老師為實習生介紹藥房的各項規章制度，要求其嚴格遵守藥房的規章制度。將實習生安排至醫院的各個藥房內，為其指派專門的帶教老師。教會實習生存儲藥品及管理藥品信息的方法，使其能夠區分易混淆的藥品，并在調配藥品時能夠做到“四查十對”。教會實習生管理高危藥品的方法，使其了解抗菌藥物分級管理目錄，能夠對麻醉藥品、一類精神藥品等特殊藥品實施“五專”管理。教會實習生控釋片、緩釋片等藥品在使用過程中的注意事項，使其掌握醫院常用藥的通用名、商品名、適應證、禁忌證及兒童用藥劑量的計算方法等。組織實習生學習《中華人民共和國藥品管理法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《處方管理辦法》等法律法規，使其能夠對簡單的處方進行審核。2）設定并達成操作技能目標。帶教老師通過帶領實習生參與藥房的日常工作，使其了解藥品擺放的規律，能夠快速、精準地拿取藥品。教會實習生藥房管理系統的操作方法，使其了解不同藥品的養護要求和登記流程。帶領實習生學習口服藥醫囑和針劑醫囑的調劑方法，使其掌握退藥的流程，在退藥時能夠做好退藥登記。教會實習生補充藥品的方法，使其了解對出院帶藥藥品進行調配的注意事項。教會其打印機、冷藏箱的使用方法，使其能夠獨立處理簡單的儀器故障（如網絡故障、打印機故障等）。定期組織實習生研讀科研報告，使其掌握科研課題的申報流程。告知實習生發放第二類精神藥品時的注意事項，使其掌握藥品的入賬、盤點等流程。定期帶領實習生參與到臨床科室的查房工作中，使其了解患者的病情、用藥情況、患者的各項藥代動力學指標及用藥后發生不良反應的情況等，使其在臨床實踐中進一步豐富藥學知識。

1.3 觀察指標

在兩組實習生實習結束前，對其進行理論知識考試（考核其藥學知識，總分為100分）、實踐操作考試（考核其藥房工作的具體流程，總分為100分）、易混淆藥品考試（考核其易混淆藥品的相關知識，總分為100分）、主觀評估考試（考核其工作態度、學習態度等，總分為10分）和階段評估考試（考核其上班是否遲到、是否脫崗或早退等，總分為10分）。實習生的考試成績越高，表示其實習的效果越好。采用自制的調查問卷（此問卷調查的內容包括你認為本組教學方法能否提高學習效率、激發學習興趣、提高實踐操作能力及提高團隊協作能力）調查兩組實習生對教學質量的評價情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 18.0軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組實習生的考試成績

觀察組實習生理論知識考試的成績、實踐操作考試的成績、易混淆藥品考試的成績、主觀評估考試的成績和階段評估考試的成績均高于對照組實習生，差異有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組實習生的考試成績（分，）

表1 對比兩組實習生的考試成績（分，）

考試內容 觀察組（n=70） 對照組（n=70） t值 P值理論知識考試 88.60±5.24 78.16±5.90 11.069 0.001實踐操作考試 97.42±3.60 88.90±3.71 13.789 0.001易混淆藥品考試 97.68±2.64 88.22±4.63 14.850 0.000主觀評估考試 9.35±0.13 7.14±1.29 5.912 0.001階段評估考試 9.06±0.90 7.93±1.36 4.046 0.001

2.2 對比兩組實習生對教學質量的評價情況

在觀察組實習生中，認為本組教學方法能提高學習效率、激發學習興趣、提高實踐操作能力及提高團隊協作能力的實習生所占的比例均高于對照組實習生中此類實習生所占的比例，差異有統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組實習生對教學質量的評價情況[n（%）]

3 討論

當前，我國尚未針對藥學專業的實習生制定出健全的培養模式，藥學專業的實習生在醫院實習期間易遇到各種問題。導致這種情況出現的原因并不是實習生的知識儲備不足，而是其無法將儲備的知識應用于臨床實踐中。以往各醫療單位在對藥學專業的實習生進行帶教時，主要是以帶教老師的講授和指導為主，實習生只能被動地接受知識，嚴重削弱了學生學習的主動性，使其難以樹立起臨床思維[2-3]。目標管理教學法是一種以教學目標為中心、圍繞臨床問題而開展的一種教學方法[4]。本次研究中，采用目標管理教學法對觀察組實習生進行帶教后，其各項指標均優于對照組實習生。這與朱斌等[5-6]的研究結果基本一致。

綜上所述，用目標管理教學法對在藥房實習的藥學專業實習生進行帶教可顯著提高其學習成績，激發其學習興趣，豐富其理論知識，提高實踐操作能力。