觀察復方血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果

朱向紅

觀察復方血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果

朱向紅

目的觀察和分析復方血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果。方法62例(71眼)眼底病患者,均接受復方血栓通膠囊治療,觀察患者不良反應發生情況以及臨床治療效果。結果所有患者均未出現嚴重的不良反應；治療前后平均視力比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；71眼治療有效61眼,總有效率為85.92%。結論復方血栓通膠囊治療眼底病效果顯著,無嚴重不良反應,可作為臨床治療眼底病的首選藥物。

復方血栓通膠囊；眼底病；臨床療效

眼底病是一種臨床較為常見的眼科疾病,發病原因復雜,病種類型繁多,具有病情易反復、多變等特點,對患者視力有較大影響,嚴重可致盲［1］。現階段對于該病的治療,以藥物改善患者凝血功能、幫助活血化瘀為主,由于眼部神經、生理結構十分復雜特殊,因此用藥時尤其需要小心謹慎［2］。基于此,本院以62例(71眼)眼底病患者為觀察對象,分析復方血栓通膠囊對此病的臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年5月收治的62例(71眼)眼底病患者為本次研究對象,所有患者均符合臨床關于眼底病的診斷標準,眼壓、視力、熒光眼底血管照相等常規檢查結果確診為眼底病,所有患者均自愿參與本次研究。男37例,女25例,年齡20～77歲,平均年齡(39.6±12.5)歲,糖尿病視網膜病變23例(27眼),中心性視網膜病變19例(22眼),老年性黃斑變性11例(13眼),視網膜中央靜脈阻塞9例(9眼)。

1.2 方法 所有患者均接受復方血栓通膠囊的治療。口服,3粒/次,3次/d,分早、中、晚服用；連續用藥15 d為1個療程,所有患者均接受6個療程治療［3］。用藥期間可根據患者具體情況,給予適量的維生素B1、維生素C1等具有輔助治療效果的藥物。

1.3 觀察指標及療效判定標準 記錄患者不良反應發生情況；分別于治療前和治療后測量患者視力水平,計算平均視力水平；依據檢測結果將患者臨床療效分為顯效(各項臨床癥狀以及眼底病變顯著好轉,視力提升≥3行)、有效(各項臨床癥狀以及眼底病變得到一定程度的改善,視力提升＜3行)、無效(各項臨床癥狀、眼底病變、視力水平均未得到好轉甚至惡化)。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應發生情況 治療過程中所有患者均順利完成治療,無一例患者出現嚴重的不良反應。

2.2 視力恢復情況 治療前患者視力＜0.1 31眼,0.1～0.5 36眼,＞0.5 4眼,平均視力(0.30±0.15)；治療后患者視力＜0.1 7眼,0.1～0.5 43眼＞0.5 21眼,平均視力(0.60±0.26)。治療前后平均視力比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 治療效果 23例(27眼)糖尿病視網膜病變患者治療顯效6眼、有效17眼、無效4眼,總有效率為85.19%；19例(22眼)中心性視網膜病變患者治療顯效12眼、有效7眼、無效3眼,總有效率為86.36%；11例(13眼)老年性黃斑變性患者治療顯效3眼、有效8眼、無效2眼,總有效率為84.62%；9例(9眼)視網膜中央靜脈阻塞患者治療顯效5眼、有效3眼、無效1眼,總有效率為88.89%。所有患者治療總有效率為85.92%。

3 討論

隨著科學技術的不斷發展和進步,各類電子設備在人們生活中出現得越來越頻繁,長時間的疲勞用眼使得人們患上眼底病的幾率大大增加,數據顯示,近年來眼底病發病率以及致盲率均呈現逐年上升的趨勢,越來越多的人受到眼底病的困擾,視力下降,生活質量大大降低。由于眼底病發病初期癥狀往往不明顯,因此十分容易被人們忽略,待視力下降十分嚴重,給生活帶來重大影響時,人們才能引起足夠重視,最佳治療時間常因此被耽誤。眼底病成因復雜,血小板、蛋白質、凝血因子、血脂等血液內的成分均和眼底病成因有一定關系,此外眼底神經、視神經纖維等主要眼底部的構成部位發生病變也可導致眼底病［4］。主要可分為慢性眼底病和急性眼底病兩類,臨床以慢性眼底病較為常見,病程幾年到幾十年不等,若治療不當致盲幾率較大。該疾病有多種形式的疾病表現,包括視網膜脫落、眼底營養障礙、炎癥性病等,眼底營養障礙具體包括視網膜、脈絡膜營養障礙、玻璃體視網膜發生病變等,炎癥性疾病具體包括非感染性、感染性系統疾病以及其他相關疾病［5］。眼底病臨床治療難度大,抗血栓治療為現階段治療該病的主要方法,但治療效果一般。

復方血栓通膠囊主要化學成分包括黃芪、玄參、丹參、三七等［6］。黃芪可補氣固表、增強患者機體免疫力；玄參可滋陰去火、瀉火解毒,主治目澀昏花；丹參可抗血栓形成、改善血液微循環、增加心肌血流量,促進組織修復；三七可活血化瘀、散血定痛。充分起到活血化瘀、改善血流動力學、脂質代謝、擴張血管、防止血小板凝聚、加速組織間修復、提高眼底病治療效果的作用。

本次研究中,所有患者均接受復方血栓通膠囊的治療,62例(71眼)患者共61眼治療有效,包括顯效26眼、有效35眼,治療總有效率達85.92%,所有患者均未出現嚴重的不良反應；平均視力水平得到顯著提升,由治療前的(0.30±0.15)上升至(0.60±0.26),治療前后平均視力比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療過程中患者出血時間、凝血時間、靜脈充盈均得到顯著降低,黃斑病變被吸收或消除。

綜上所述,復方血栓通膠囊藥性溫和,療效穩定、安全可靠,對于眼底病有著較好的治療效果,可以提高患者治療效果,降低患者發生不良反應發生的幾率,顯著改善患者視力水平,值得臨床推廣和使用。

［1］葉曉峰,徐格致.復方血栓通膠囊對糖尿病大鼠視網膜氧化應激損傷保護作用的觀察.中華眼底病雜志,2010,26(2):176-178.

［2］黃創新,于強,陳瀟,等.復方血栓通膠囊對糖尿病大鼠視網膜微血管改變的防治研究.中華眼底病雜志,2008,24(4):272-275.

［3］王艷玲,趙露,付智勇,等.復方血栓通膠囊治療眼底病臨床觀察.臨床和實驗醫學雜志,2007,6(12):117.

［4］鄧軍萍,江威,邵毅,等.密蒙花茶聯合復方血栓通膠囊治療輕中度單純型 DR 的臨床初探.國際眼科雜志,2013(11):2192-2195.

［5］黎曉新,趙明威.我國近五年眼底病診療技術進展.中華眼科雜志,2010,46(10):900-905.

［6］唐健.“中國眼底病論壇·第十六屆全國眼底病學術會議·2015上海”會議紀要.中華眼底病雜志,2015,31(2):193-194.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.141

2016-01-31］

476000 商丘市第三人民醫院眼科