有三高，需要提防“眼中風”

馬明明 王子揚

嚴格來說，醫學上并沒有“眼中風”這一說法，如此叫，只是與腦中風作類比，使人更易理解。因為和腦中風是由于腦動脈阻塞一樣，“眼中風”也是由于血管硬化，血管皮內損害形成血栓，或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管，導致眼部血液循環受阻中斷，組織缺血、缺氧，進而發病。“眼中風”的發生與高血壓、動脈硬化、血脂異常等有密切關系。發病后，若沒有積極處理，部分患者可出現青光眼，有失明危險。所以，三高患者尤需重視。

單眼致盲率高達到90%

“眼中風”對視力的危害是非常大的。相關流行病學調查顯示：目前，該病的單眼致盲率能達到90%，預后很差；大部分患者的視力恢復不佳，個別恢復較好的，視力可以達到0.7～0.8，但是視野也會受損變窄。

近年來，“眼中風”的發病呈現出年輕化趨勢，但從統計數據來看，中老年人，尤其是患有三高的中老年人，仍舊是“眼中風”的極高危人群。因為三高都易導致血管狹窄、動脈硬化，動脈硬化后會形成斑塊，斑塊脫落，就有可能栓塞眼部血管，造成視力下降和失明；房顫、心內膜炎、冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病也會造成血栓脫落，阻塞視網膜動脈。

把握中風后救治“黃金期”

“眼中風”后的視力具體恢復程度跟栓塞部位、程度以及救治是否及時有很大關系，尤其是救治時間。一般來說，發病起初的70～90分鐘對視力恢復最關鍵，如果拖的時間太長，等到視網膜中央動脈完全阻塞，那將造成視網膜永久性損傷，甚至失明。

對于“眼中風”的急救，目前主要是采用血管擴張劑、抗栓和溶栓藥物進行治療，以保護視細胞、減輕視功能損害。另外，由于“眼中風”的發病實在太迅速，因此也建議大家在送醫過程中，可以含服硝酸甘油，用食指在眼球表面輕輕按揉，為醫生爭取更多治療的黃金時間。當然，這里有一個前提，一定要正確掌握急救技巧，才可以采用這兩個方案，比如硝酸甘油有降血壓的作用，使用不當容易造成血壓過低，會有生命危險；按摩眼球也有講究，規范的方法應該是眼睛稍向上看，用手指按壓下方的白眼球，加壓10～15秒，突然松開；休息半分鐘左右重復按壓，持續10～20分鐘。注意，如果患者伴有高度近視眼，按摩不當也有可能造成視網膜脫落。

動脈硬化患者每年查查眼底

由于三高是“眼中風”的重要誘因，所以防控“眼中風”最重要的還是預防原發病。中老年人平時應積極治療和控制血壓、血糖和血脂，以減輕或延緩血管硬化；要注重飲食結構的均衡，戒煙限酒，減少鹽分攝取量，少食過于油膩的食物；避免過度勞累和情緒過度波動，保持心態平和；不要熬夜，睡眠充足，并適度運動。

此外，建議大家改掉不良用眼習慣，因為眼疲勞及不良用眼習慣也會誘發眼部血管痙攣，間接引發“眼中風”。更重要的是，有動脈硬化的患者一定要堅持每年查查眼底，關注眼部血管健康，這樣一來，不只能夠提前發現眼部疾病，也能在一定程度上了解全身循環系統的狀態。