滴、漏，尷尬的尿失禁

曹元成

現在大家總是聽說各種癌，如卵巢癌、乳腺癌、皮膚癌……但你們有沒有聽說過“社交癌”呢？

其實，社交癌是“不致命的社交型癌癥”的簡稱，是尿失禁的另一種說法。受尿失禁的困擾，很多患者長期默默忍受它帶來的“難言之隱”，因為擔心不小心尿濕褲子而不敢參加社交活動，并且產生焦慮、尷尬和沮喪等各種不良情緒，嚴重影響患者正常的人際交往。從心理角度定義，人們把尿失禁直接稱為“社交癌”，目前患病人群以中老年女性朋友為主。

它不僅影響人們的生活質量，令患者無比煩惱和焦慮，更重要的是，如治療不及時還會產生嚴重后果。由于經常遺尿、漏尿，患者陰部會時常濕漉漉的，長時間的尿液侵蝕刺激可導致會陰部皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統炎癥、結石，嚴重者還會影響腎臟功能。

治療社交癌，首先必須糾正對尿失禁疾病的錯誤觀念，采取積極的治療方式，而不是一味地回避。據統計，全世界40歲以上的女性中，每4個人中就會有1人在不同階段出現不同程度的尿失禁。但是由于很多患者對疾病的認識不足或羞于啟齒，因此能及時診治的患者還不到總患者數的一半。

事實上，尿失禁是一種可以治好的疾病。目前主要治療方法有以下幾種：

1.盆底肌肉康復訓練。通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。方法如下：收縮陰道及肛門，上提，維持2～3秒后放松，然后重復剛才的動作。該方法需長時間堅持，適合癥狀較輕的患者。

2.藥物治療。遵醫囑服用藥物進行治療，適合癥狀較輕的患者。

3.TVT微創療法。適合于情況較重或其他治療方法無效的患者，它是一種較徹底的治療方法，手術大約在30分鐘內完成，第二天就能下床走動。由于其無需傳統手術的開腹、縫合，因而術中出血量、并發癥都較少，患者安全、痛苦少、恢復快，不影響中老年朋友的正常生活。

此外，中醫辨證施治也有很好的效果?？煞譃橐韵聨仔汀?/p>

心脾兩虛證

證候：尿失禁，伴有神疲倦懶、多夢易醒、心悸健忘、面色不華，舌淡，苔白，脈細弱。

治法：補益心脾，養血安神，縮尿固腎。

方藥：補脾固腎湯。酸棗仁、黃芪、黨參各30克，遠志、山茱萸、白術各15克，山藥、當歸、龍眼肉各20克，木香l0克，黃精、靈芝、蓮子、補骨脂各12克，甘草6克，水煎服?；驓w脾丸、人參丸口服。

腎陽不足證

證候：尿失禁，伴有腰疲腿軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、面色？白、精神不振，舌淡，苔白，脈沉細無力。

治法：補腎助陽，縮尿固腎。

方藥：補腎縮尿湯。益智仁、熟地各20克，山藥30克，五味子、杜仲、覆盆子、芡實、菟絲子、附子、山茱萸、枸杞子、茯苓、海螵蛸、龍眼肉各15克，補骨脂12克，肉桂、鹿角膠各10克，水煎服?；蜻€少丸、固腎丸口服。

腎氣虧虛證

證候：尿失禁，伴有乏力、腰腿困痛發冷、口渴不欲飲、五更腹瀉、舌質淡黯，脈沉細，尺部無力。

治法：溫腎益氣，澀尿止遺。

方藥：溫腎澀尿湯。五味子、丹皮、熟地、附子各15克，益智仁、炙甘草、桑螵蛸、肉桂各10克，龍眼肉、靈芝、內豆蔻、生地各12克，山藥、杜仲、山茱萸各20克，黨參、黃芪各30克，水煎服?；蚋阶油?、參茯丸口服。