硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療子癇前期的效果

吳莉娜

【摘 要】?目的：探討拉貝洛爾與硫酸鎂協同用于輕癥子癇前期的療效。方法：選擇在本院進行妊娠高血壓子癇前期治療的40例病患為研究樣本，其住院時間均在2017年1月至2018年1月，采取隨機排列表法將其分成組均20例的基礎組與研究組。兩組孕婦均予以硫酸鎂治療，另外基礎組孕婦加服硝苯地平，研究組孕婦加服拉貝洛爾。一周后比較兩組治療效果。結果：用藥前后基礎組與研究組組間差異較小（P>0.05），組內差異較突出（P<0.05）;研究組用藥后在胎兒窘迫率、產后出血率、胎盤早剝率以及剖宮產率方面均低于基礎組（P<0.05）;研究組用藥后24h尿蛋白以及血液黏稠度數值均低于基礎組（P<0.05）。結論：拉貝洛爾與硫酸鎂協同用于輕癥子癇前期可有效較少孕婦分娩后并發癥的出現，降低孕婦機體異常指標。

【關鍵詞】?子癇前期;拉貝洛爾;硫酸鎂;聯合用藥

子癇前期為孕婦妊娠20周之后，機體血壓異常升高并伴有蛋白尿[1]。由于子癇前期臨床表現具有差異性，因此為臨床診斷帶來一定困難。若誤診則會錯過疾病治療最佳時期，進而發展成為子癇，給孕婦及胎兒均帶來巨大傷害，臨床對此無有效治療，只能通過終止妊娠來控制病情，所以子癇前期治療尤為重要[2]。本文作者對研究組孕婦采取拉貝洛爾與硫酸鎂協同用藥，效果突出，現闡明如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇本院婦產科收治的40例妊娠期高血壓子癇前期輕度表現孕婦為研究樣本，其治療時間均在2017年1月至2018年1月，采取隨機排列表法將其分成研究組及基礎組，組均20例。研究組與基礎組年齡平均值分別是（39.12±2.07）歲、（38.89±2.52）歲;孕周平均值分別是（27.56±4.02）周、（27.21±3.76）周。兩組基線資料經檢驗顯示P>0.05，可進行分組討論研究。本研究經醫院倫理委員會批準，且所有孕婦均表示自愿加入研究。

1.2 研究方法

給予基礎組病患口服硝苯地平緩釋片（國藥準字H11022296;國藥集團工業有限公司;10mg/片）每日2次，每次2片;25%硫酸鎂注射液（國藥準字H11020318;北京益民藥業有限公司;10mL/支）20mL加入100mL?5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注治療，滴注時間為30min以內;隨后在500mL?5%葡萄糖溶液中加入25%硫酸鎂注射液60mL，靜滴速度為每小時1～2g。給予研究組病患口服鹽酸拉貝洛爾片（國藥準字H41024906;鄭州凱利藥業有限公司;50mg/片）每日2次，每次2片;25%硫酸鎂注射液使用方法與基礎組相同。兩組孕婦均持續用藥1周。

1.3 觀察指標

1）分別于用藥前后測量每組孕婦血壓情況，分別記錄其舒張壓和收縮壓數值。2）觀察每組孕婦產后并發癥以及分娩方式。3）分別于用藥前后對每組孕婦進行24h尿蛋白測定以及血液黏稠度檢測。

1.4 數據處理

計量和計數數據分別用（±s）和百分比表示，組間差異利用SPSS?18.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，當顯示P<0.05時，表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較用藥前后每組孕婦血壓變化情況

用藥前后基礎組與研究組在舒張壓以及收縮壓方面比較差異均無可比性（P>0.05）;但組內用藥前后舒張壓以及收縮壓比較存在差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較每組分娩并發癥以及分娩方式

用藥后基礎組胎兒窘迫率、產后出血率、胎盤早剝率以及剖宮產率均高于研究組（P<0.05）。見表2。

2.3 比較用藥前后每組24小時尿蛋白以及血液黏稠度數值

用藥后基礎組24小時尿蛋白以及血液黏稠度數值均高于研究組（P<0.05）。見表3。

3 討論

子癇前期通常出現在妊娠20周之后，其臨床治療主要措施是利尿、降低血壓、擴充血容量、解除痙攣和防治并發癥，盡可能增加妊娠時間，減少孕婦及胎兒的死亡率[3]。

由于疾病所導致孕婦全身微小血管收縮痙攣，部分血管出現缺血性改變[4]。本文中，研究組與基礎組用藥后血壓均有顯著下降（P<0.05），并且研究組并發癥出現情況明顯少于基礎組（P<0.05），用藥后研究組24h尿蛋白數量以及血液黏稠度均比基礎組低（P<0.05）。

硫酸鎂為妊娠期高血壓臨床治療首選藥物[5]，鎂離子可舒張血管平滑肌，使痙攣的血管擴張，達到降低血壓目的，并且其用藥后可快速發揮效果，血藥濃度一般維持在30min左右，可有效防止子癇的出現。拉貝洛爾為腎上腺素受體阻滯劑[6]，其通過減緩竇性心律速度來達到降低血管阻力的目的，進而使回心血量上升，起到擴充血容量作用，同時其還能降低腎臟血管阻力，增加尿液排出速度，但對腎臟過濾及重吸收功能無不良影響。

綜上，拉貝洛爾與硫酸鎂共同用于治療子癇前期效果明顯，其不僅有效減少孕婦以及胎兒并發癥出現情況，還可改善孕婦尿蛋白以及血液黏稠度異常問題。

參考文獻

[1]?游秀珍.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療子癇前期對孕婦妊娠結局的影響[J].中國保健營養，2018，28（20）：123-124.

[2]?潘孝英.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療子癇前期的效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（09）：113-114.

[3]?林麗媛.硫酸鎂聯合拉貝洛爾或硝苯地平治療子癇前期的療效分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2017，09（12）：53-57.

[4]?宋英嬌，魯海燕.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療子癇前期的療效及其對妊娠結局的影響[J].中國療養醫學，2017，26（01）：88-89.

[5]?孫曉慧.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療早發型子癇前期對分娩結局的影響[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（02）：81-82.

[6]?張妍妍.硫酸鎂聯合硝苯地平與硫酸鎂聯合鹽酸拉貝洛爾治療子癇前期的臨床療效對比[J].醫學理論與實踐，2017，30（13）：1971-1972.