脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術聯合高壓氧治療糖尿病足潰瘍106例分析

曹敏

【摘 要】?目的：探究脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術聯合高壓氧治療對糖尿病足潰瘍的臨床效果。方法：選本院106例有糖尿病足潰瘍的患者治療。隨機分為對照組和研究組，對照組脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術治療，研究組采取脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術聯合高壓氧治療，對比治療效果。結果：研究組治療有效率、術后潰瘍愈合情況均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在對糖尿病足潰瘍的患者的治療中應用脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術聯合高壓氧治療的措施，可以提高患者的治療效果，優化患者的治愈時間。

【關鍵詞】?脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術;高壓氧治療;糖尿病病足潰瘍

糖尿病足是一種常見的糖尿病并發癥[1]，患者的足部會出現大面積的潰瘍癥狀，給患者正常的生活和工作帶來嚴重的不良影響。在臨床上采取脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術對患者的糖尿病足的癥狀有一定的治療效果[2]，在目前的臨床治療中對患者起到了比較優秀的控制和治療效果。但是通過研究，在采取脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術進行治療的同時結合高壓氧治療的措施，可以更加有效的對患者進行治療，進一步提高患者的治療效果，幫助患者的病情得到盡早的康復。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年4月至2018年12月到本院接受治療的糖尿病足潰瘍患者中隨機選取了106例患者。用隨機分組將106例患者分為對照組和研究組，每組53例。其中對照組男29例，女24例，年齡在51～74歲，平均年齡（64.8±5.3）歲。研究組53例，男28例，女25例，年齡在52～73歲，平均年齡（63.8±5.9）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

在控制患者血糖的同時對患者進行血管造影等專項檢查，對患者足部潰瘍的部位進行分泌物的收集[3]，并進行藥敏試驗尋找患者最佳的治療藥物，讓患者的潰瘍感染情況進行緩解。在對患者進行麻醉之后，尋找患者脛骨結節下5cm的距離作為開端對患者進行切口。切口的形狀為弧形，長度約為10～12cm，切口沿著脛骨棘內側進行切口。選取脛骨內側的骨搬進行大約10cm×2cm大小的骨窗的選取。在選取的骨窗上切開患者的骨膜，在保留患者內側骨膜的基礎上揭開患者的骨膜，在已經選取好的最適宜的位置進行骨搬移針的植入。在植入骨搬移針后，對患者進行固定針和骨搬移針固定架的植入。在成功進行以上的步驟之后，對患者的傷口進行徹底的清理，和各層組織的縫合。在患者成功進行手術之后，要對患者進行骨窗的外橫向的搬出，這項工作要在患者的手術進行5d之后開始進行。每天移除1mm，到患者復位要經歷8次。在患者的固定維持4～6周后，對患者X線片的復查，觀察患者的骨窗是否愈合，若患者的骨窗開始初步的愈合則對患者的固定架進行拆除。在手術后，依然要對患者的血糖水平進行控制，對患者進行消毒針的注射，保證患者不會出現傷口的感染。對患者進行一定的營養支持，對患者的飲食結構進行一定的了解，并對患者的飲食結構進行合理的調整。

對照組只進行上述的治療措施，但是研究組要在進行上述治療措施的基礎上進行高壓氧的治療措施。該治療措施要利用壓力為0.20～0.25MPa壓力的高壓氧艙，將患者放置在高壓氧艙內。指導患者進行穩壓面罩的佩戴，患者進行吸純氧一個半小時。該過場分為3次進行，每1次進行30min，中間的兩次間斷讓患者進行時長為10min的休息。對患者進行每天1次的高壓氧治療，這樣的治療保持14d。研究組的患者根據上述的措施進行治療。同時患者也同時接受相同的護理服務，及包括對患者血糖的控制，飲食的調整，生活習慣的干預等。

1.3 療效觀察指標

顯效：潰瘍愈合，臨床癥狀完全消失，患者可以進行正常的工作和生活;有效：患者的臨床癥狀隨沒有痊愈，但是患者的潰瘍面積逐漸縮小，患者的臨床癥狀出現好轉;無效：患者的臨床癥狀沒有得到愈合。對兩組治療前，治療7d后，治療14d后患者足潰瘍創傷面積的好轉情況進行對比。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS?20.0軟件進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療方式治愈率對比

研究組總有效率高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩種在患者潰瘍的愈合情況對比

研究組術后潰瘍愈合情況優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

目前糖尿病患者處于逐年升高的趨勢，在出現糖尿病的患者中，糖尿病足的發生占很大一部分?；颊叩淖悴繒霈F潰瘍的癥狀，若不進行及時的治療，病情嚴重的患者要進行截肢治療。這種并發癥會讓患者的生活質量遭到嚴重的不良影響，使患者不能進行正常的生活和工作。如何對糖尿病足的患者進行有效的治療是研究的重點話題。

脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術的措施在臨床上的運用對糖尿病足的患者有一定的治療效果。這種治療措施通過對患者的手術治療，讓患者的組織進行修復和再生。但糖尿病足患者中大部分為老年人，老年人的組織再生能力有限，新陳代謝的速率明顯相對于年輕人更低更慢，在一定程度上影響了對患者的治療效果。同時采取高壓氧治療可以有效地促進患者的治療。在本次研究中，對來本院進行治療的106例糖尿病足的患者進行了探究。研究組采取了脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術聯合高壓氧治療，在治療效果和患者足部的潰瘍緩解速度上都有較為有效的結果。

綜上所述，在糖尿病足患者的治療中采取脛骨橫向骨搬移微血管網再生技術聯合高壓氧治療的措施，可以有效提高患者的治療效果，加快患者病情恢復的速率。

參考文獻

[1]?阿布都沙拉木·阿布都熱衣木，沈玉國，孫德昱.高壓氧輔助治療糖尿病合并高血壓患者血壓、血糖水平變化[J].中國老年學雜志，2019，39（08）：1827-1829.

[2]?唐才良，晁生武，李毅，等.負壓封閉引流技術聯合高壓氧治療糖尿病足的臨床療效分析[J].中華損傷與修復雜志（電子版），2019，14（01）：39-45.

[3]?王莉華，李彥，羅涌.糖尿病足高壓氧治療的研究進展[J].中國糖尿病雜志，2018，26（09）：790-792.