人性化優質護理在呼吸衰竭患者護理中的應用價值

楊青　焦秀芝

【摘 要】?目的：探討人性化優質護理在呼吸衰竭患者護理中的應用效果。方法：以本院收治的82例呼吸衰竭患者為研究對象，根據硬幣投擲法將患者分為對照組41例和研究組41例，對照組接受常規護理，研究組在對照組的基礎上接受人性化優質護理，比較兩組患者干預前后的情緒狀態、住院時間及護理滿意度。結果：干預后兩組患者的HAMD與HAMA評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，住院時間較對照組更短，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：人性化優質護理可有效緩解患者的負面情緒，縮短住院時間，提高護理滿意度，對促進呼吸衰竭患者病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】?人性化優質護理;呼吸衰竭;情緒狀態;護理滿意度

呼吸衰竭（ARF）是呼吸系統疾病中的常見類型，主要因呼吸道或肺部受損導致呼吸功能障礙所致，以缺氧、呼吸困難為主要臨床表現，具有病情進展快、并發癥多、易反復發作、預后差的特點，一旦治療不及時還可能威脅到患者的生命安全[1]。呼吸衰竭患者常因飽受疾病折磨、擔心自身安危以及對疾病認知不足等原因而伴有焦慮、抑郁等負性情緒，導致治療依從性降低，不利于預后改善，為此，除了臨床治療外還需輔助有效的護理干預來保證治療效果[2]。本研究以本院2018年6月至2019年10月收治的82例呼吸衰竭患者為研究對象，探討人性化優質護理對其的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的82例呼吸衰竭患者，均經臨床相關檢查符合呼吸衰竭的診斷標準，患者和家屬知情同意，且排除深度昏迷、其他呼吸系統疾病、惡性腫瘤、無法配合完成本次研究及臨床資料不全者。其中男44例，女38例，年齡47～73歲，平均年齡（60.32±3.58）歲;病程4～15個月，平均（8.36±1.25）個月;Ⅰ型呼吸衰竭52例，Ⅱ型呼吸衰竭30例;原發疾病：慢性阻塞性肺疾病48例，重癥哮喘34例。根據硬幣投擲法將其分為兩組，各41例。兩組一般資料可進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規急診護理，研究組在對照組基礎上行臨床護理路徑，具體為，1）心理護理：呼吸衰竭患者常因呼吸困難，加之對疾病認識不足而常伴有焦慮、抑郁等不良心理，護理中應耐心的向患者講解疾病的病因病機、臨床表現、誘發因素、防治措施等，使患者在日常生活中提高自護能力，面對突發情況時可自行簡單處理。同時根據患者的心理特點制定針對性的心理護理方案，幫助患者正確認識疾病，保持樂觀健康的心態。2）環境護理：創造人性化病房，控制室內光線射入，溫濕度適宜，室內擺放綠植，盡可能減小噪音。定時對病房進行消毒滅菌，通風換氣，保持床上用品干凈整潔。病房巡視時注意放輕腳步，提高患者的身心舒適度。3）體位護理：協助患者擺放舒適體位，使肢體處于外展及屈曲位，防止受壓引發的不適感。對于機械通氣長期臥床者使用氣墊床墊，每2h翻身1次，預防壓瘡。同時還需嚴密監測呼吸過緩、意識障礙情況，及時調整呼吸機參數，預防CO2潴留。4）呼吸道護理：及時清理口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，指導患者有效咳嗽及排痰的方法，必要時實施氣管套管吸痰，吸痰時動作輕柔，注意保護患者氣道黏膜，盡可能減輕患者的痛苦。吸痰前后均給予純氧通氣，預防缺氧、窒息等不良事件的發生。

1.3 觀察指標及評價標準

干預前后采用汗密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）評價兩組患者的情緒狀態，分值0～25分，分值越低，焦慮與抑郁情緒越輕微[3]。比較兩組住院時間，用本院護理滿意度調查問卷評價兩組護理滿意度，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法

利用SPSS?20.0軟件處理數據，計數資料（%）和計量資料（±s）分別行χ2和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組情緒狀態評分變化

干預后兩組患者的HAMD與HAMA評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度及住院時間比較

研究組患者護理滿意度較對照組更高，住院時間較對照組更短，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

呼吸衰竭是臨床上常見的一種急危重癥，其病因主要與環境、呼吸道及肺部組織病變有關。近年來隨著社會經濟的快速發展、環境的惡化及人口老齡化程度的加劇，呼吸衰竭病人數量逐年攀升[4]。人性化優質護理是新型的護理服務模式，遵循“以人為本”的護理理念，根據患者的病情特點結合護理需求制定一系列針對性、規范性、科學性、個體化的干預措施，以提高患者的身心舒適度、促進病情康復為目的[5-6]。在呼吸衰竭患者護理中通過心理護理幫助患者疏導不良情緒，堅定治療疾病的信心;再通過環境護理保證患者更好的休息，體位護理來降低管道及長期受壓所致的不適感，呼吸道護理則可減少吸痰期間的不良刺激，盡可能減輕患者的痛苦，提高其舒適度。本研究結果表明，干預后兩組患者的HAMD與HAMA評分較干預前均明顯降低，且研究組更低（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，住院時間較對照組更短，兩組比較差異顯著（P<0.05）。綜上所述，人性化優質護理可有效緩解患者的負面情緒，縮短住院時間，提高護理滿意度，對促進呼吸衰竭患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

[1]?王東宏.人性化優質護理服務在呼吸衰竭患者護理中的效果[J].中國實用醫藥，2017，12（24）：157-158.

[2]?趙琳琳.人性化優質護理服務對呼吸衰竭患者生活質量的影響[J].山東醫學高等專科學校學報，2019，41（03）：227-228.

[3]?郎波.人性化優質護理在呼吸衰竭患者臨床護理中的應用[J].中外女性健康研究，2019，（01）：169，171.

[4]?馬淑花.人性化優質護理在呼吸衰竭患者中的臨床應用觀察[J].甘肅科技，2018，34（16）：133-134，144.

[5]?李紅玉.人性化優質護理在呼吸衰竭中的應用效果研究[J].甘肅科技，2018，34（14）：119-120.

[6]?余崢，周曉彬，李瓊惠.人性化優質護理服務在呼吸衰竭護理中的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2018，09（03）：194-196.