持續質量改進管理在藥品管理中的應用效果分析

曲珊珊，孫萌

（吉林省蛟河市人民醫院藥劑科，吉林 蛟河）

0 引言

藥品管理是醫院內部管理工作的重要組成部分，由于醫院藥品種類繁多，且保管方法各異，使得藥品管理工作內容繁瑣，藥品管理工作人員應當嚴格按照相關的藥品管理制度、方法開展工作[1-3]。然而在實際工作中，由于工作人員責任心不強、疏忽大意，或是對藥品管理制度、相關知識等掌握不牢固，使得容易出現藥品混放、藥品過期或因保管不當導致變質、失效、藥品使用差錯等一系列不良事件，為臨床用藥帶來極大的安全隱患[4]。為此，應當十分重視藥品管理工作。持續質量改進管理是對工作不斷改進完善，促使工作質量持續提升的一種管理模式，也是醫院管理工作中較常使用的一種管理模式。本研究探討了在藥品管理工作中實施持續質量改進管理的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016 年1 月至2018 年10 月作為研究區間，其中2016 年1 月至2017 年5 月為對照組，藥品管理工作中未實施持續質量改進管理，2017 年6 月至2018 年10 月作為研究組，實施持續質量改進管理，對兩組藥品管理工作的相關資料進行收集整理，回顧性分析藥品管理工作中存在的問題，并結合實際工作提出改進策略。

1.2 方法

經過分析，發現藥品管理工作中常見的問題主要包括藥品混放、藥品過期、藥品使用差錯，這些問題為臨床安全用藥造成極大隱患[5]。為了解決藥品管理工作中存在的問題，本院從2017 年6 月開始在藥品管理工作中實施持續質量改進管理，方法如下。

1.2.1 成立藥品管理質量控制小組

為了更好地順應醫院發展需要，首先成立藥品管理質量控制小組，小組成員包括臨床藥學室、藥房、藥庫等藥劑科的業務骨干，對小組成員進行合理明確的工作分工，實施嚴格的工作責任制，并對工作質量做好監督考核，對安全管理工作情況進行綜合全面的記錄分析，對工作中存在的問題及時提出，并經小組會議進行問題發生原因的分析，提出相應的解決措施[6]。

1.2.2 加強相關工作人員的崗位培訓

藥劑科中的一些工作人員存在組織紀律散漫、工作責任心不強、業務素質不高等情況，為了提升藥品管理工作質量，必須要重視對工作人員的崗位培訓，并落實考核制度，使全體工作人員都能夠熟悉相關的專業知識、工作制度以及流程、應當堅持的質量標準等[7]。質量控制小組定期對藥品質量、數量、有效期等進行檢查，對其中存在的問題進行記錄分析，提出解決方案，以便在后續工作中能夠有效避免此類問題，提升藥品管理工作質量。

1.2.3 藥品有效期管理

藥品持續質量改進管理工作中，有效期管理是最重要的工作內容之一。藥劑科應當制定藥品有效期一覽表，詳細列明各個種類、批次的藥品的有效期，定期進行藥品有效期警示，對于過期藥品以及即將過期的藥品能夠及時發現處理，以防給患者使用過期藥品威脅患者健康安全，為患者安全治療提供保障[8]。

1.2.4 藥品放置管理

藥品在放置方面也應當科學合理，根據藥品的不同使用方法、存儲方法等進行放置，取用應當及時進行登記、核對，使用完后一次領回。另外，藥品放置有嚴格的規范、要求，大多數藥物應當避光保存，放置位置應當陰涼干燥。另外對于需要冷處理的藥物，通常應當放置在溫度為2℃-10℃的地方，在天氣比較炎熱的夏季，可以將藥品放在冰箱中。對于各種有特殊存放要求的藥品，工作人員應當嚴格掌握，并按照相應的要求執行，以免因藥品存放不當導致失效、變質。

1.2.5 做好特殊藥品管理

對于開啟包裝之后使用比較頻繁的藥物，如胰島素，在瓶身應當做好日期標注，以防給患者使用過期、失效、變質藥品。另外，對特殊藥物應當掌握放置要求，單獨放置，瓶身貼有特殊藥物標簽，以便和普通藥物進行區分，防止與普通藥物混放，避免拿錯藥物。

1.3 觀察指標

對研究組和對照組的藥品混放率、藥品過期率以及藥品使用差錯率等進行統計比較，分析探討實施藥品持續質量改進管理之后的藥品管理質量情況。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，（%）表示計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

實施藥品持續質量改進管理之前的對照組中，藥品混放率、藥品過期率以及藥品使用差錯率分別為11.11%、12.22%、6.67%，實施藥品持續質量改進管理之后的研究組以上各項數據分別為2.22%、1.11%、0.00%，兩組差異均有顯著的統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組藥品管理工作質量比較[n(%)]

3 討論

藥品管理工作在醫院內部管理工作中占據重要地位，其工作質量的好壞直接關系到藥品質量，關系到患者的治療效果以及安全。但是很多醫院以及相關工作人員對于藥品管理工作沒有引起足夠的重視，管理制度落后，使得容易發生藥品混放、藥品過期、藥品使用差錯等情況，對患者的用藥治療造成極大安全隱患，同時也增加了醫院資源浪費。因此，應當加強對藥品管理工作的重視，采取有效措施提升藥品管理工作質量。本研究通過在藥品管理工作中實施持續質量改進管理模式，結果顯示藥品混放率、藥品過期率、藥品使用差錯率都得到了顯著降低，且藥品管理工作人員的業務素質得到相應的提升，工作中更加細心負責，這為藥品管理工作質量的持續不斷提升提供了可靠保障。