普外科手術(shù)患者切口感染的危險因素分析與護理干預(yù)對策探討

劉英

（山西省天鎮(zhèn)縣中醫(yī)醫(yī)院，山西 大同）

0 引言

普外科給予患者的治療多以手術(shù)為主，但通常情況下，患者手術(shù)后多會出現(xiàn)切口感染并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，不利于患者術(shù)后康復(fù)[1]。本文探討分析普外科手術(shù)后導(dǎo)致患者切口感染的危險因素及實施相應(yīng)預(yù)防護理干預(yù)措施的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的臨床手術(shù)資料90 例為本院2018 年10 月至2019年12 月收治的需行手術(shù)患者，將其中術(shù)后切口感染患者42例作為感染護理組，未發(fā)生術(shù)后切口感染患者48 例作為非感染護理組。兩組患者均行外科手術(shù)治療，感染護理組患者術(shù)后切口感染癥狀均符合手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。表1提示，兩組患者臨床一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者臨床一般資料對比

1.2 研究方法

結(jié)合兩組患者臨床資料，分析導(dǎo)致患者切口感染危險因素，并以此制定實施相應(yīng)預(yù)防護理干預(yù)措施[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

表2 普外科手術(shù)切口感染危險因素的單因素分析（n）

本次分析探討所涉及數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行整理、分析，其中經(jīng)χ2檢驗檢驗組間計數(shù)資料，若組間對比結(jié)果P＜0.05 時，表明指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 普外科手術(shù)切口感染單危險因素分析

表2 提示，患者經(jīng)普外科手術(shù)后，導(dǎo)致其發(fā)生切口感染的單危險因素主要有：年齡、手術(shù)性質(zhì)、ASA 分級、手術(shù)季節(jié)、手術(shù)時間、切口類型。

2.2 普外科手術(shù)切口感染多危險因素分析

表3 提示，患者經(jīng)普外科手術(shù)后，導(dǎo)致其發(fā)生切口感染的多危險因素主要有：年齡、手術(shù)性質(zhì)、ASA 分級、手術(shù)季節(jié)、手術(shù)時間、切口類型。

表3 普外科手術(shù)切口感染多危險因素分析（n）

3 討論

從以上分析可知，普外科臨床治療中，手術(shù)切口感染是最為常見的并發(fā)癥之一，通常導(dǎo)致患者切口愈合不理想，感染嚴(yán)重時，其他器官和系統(tǒng)甚至也會被累及，從而引發(fā)膿毒癥等全身性感染[3]。因此，需要臨床對于有效降低普外科手術(shù)切口感染進行深入探究，通過對誘發(fā)普外科手術(shù)切口感染的危險因素進行分析，并據(jù)此制定有針對性的相關(guān)護理干預(yù)措施，以確保手術(shù)切口感染發(fā)生率的有效降低[4]。

本次探究分析中，經(jīng)對手術(shù)引發(fā)切口感染的單危險因素與多危險因素進行分析，得出結(jié)果，即[5]患者的年齡、手術(shù)性質(zhì)、ASA 分級、手術(shù)季節(jié)、手術(shù)時間、切口類型是普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染主要因素。①年齡方面：患者年齡越大，由于其身體機能減退，免疫機制功能下降，抵抗病菌入侵能力較弱，因此，手術(shù)后極易發(fā)生切口感染，導(dǎo)致其預(yù)后不理想。②手術(shù)性質(zhì)方面：由于急診手術(shù)患者病情較為危急，導(dǎo)致手術(shù)操作準(zhǔn)備不夠充分，出現(xiàn)操作不當(dāng)，致使患者術(shù)后極易發(fā)生切口感染。③ASA 分級方面[6]：患者健康狀態(tài)分級，即手術(shù)無法維持患者生命以V 級表示，患者存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病以IV 級表示，健康以I 級表示。本次探究中，主要是指IV 級患者，這一級別患者機體功能處于失代償階段，極易發(fā)生切口感染。④手術(shù)季節(jié)方面：一年中夏季是手術(shù)后患者機體最容易受到病菌侵襲的季節(jié)，主要是由于空氣中的溫度與濕度較高，利于滋生病菌繁殖。⑤手術(shù)時間方面：患者經(jīng)歷的手術(shù)時間越長，其機體造成的創(chuàng)傷就越嚴(yán)重，患者受感染的概率就越高。⑥III 類切口較大，由于無菌操作受到局限，導(dǎo)致病菌極易進侵入。

本次探究分析中，針對以上危險因素，需采用的護理干預(yù)措施[7]：給予患者心理疏導(dǎo)護理干預(yù)，緩解患者不良情緒；給予患者藥物調(diào)理及飲食指導(dǎo)，增強患者抗感染機體能力；給予急診患者建立快速綠色通道；實施手術(shù)時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，盡量縮短手術(shù)時間；夏季實施手術(shù)時，室內(nèi)溫度和濕度需嚴(yán)格控制。

綜上所述，患者接受普外科手術(shù)后發(fā)生切口感染為臨床難以避免的并發(fā)癥，但針對導(dǎo)致患者術(shù)后切口感染的危險因素制定并實施相應(yīng)的預(yù)防護理干預(yù)措施，對于降低患者術(shù)后切口感染率具有重要的臨床意義[8]。