心理護理對老年耳鼻喉手術患者的影響

孟越，李倩，鮑玉龍

（南方醫科大學第三附屬醫院，廣東 廣州）

0 引言

近年來，環境污染情況日益嚴重，加之人們產生了較多的不良生活習慣，使得患有耳鼻喉疾病的患者越來越多，其中老年患者占有很大比重。這除了與老年人自身的健康狀況有關之外，也與我國人口老齡化進程不斷加快有關[1]。耳鼻喉疾病使得老年人的生活質量受到較大影響，與此同時，心理狀況也會受到疾病的影響而產生諸多負性情緒。手術為耳鼻喉疾病常用的治療方式，而不良心理情緒會影響患者的配合程度，并且會影響術后康復進程[2]。為此，十分有必要加強對手術患者的心理護理。本研究探討了對老年耳鼻喉手術患者實施心理護理的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018 年7 月至2019 年7 月收治的耳鼻喉科患者中選擇90 例作為研究對象，均為60 歲以上的老年患者，并且在本院接受的治療均為手術治療。采取隨機形式對入選患者實施分組，詳情如下：（1）研究組患者共有45 例，其中男性患者人數為25 例，女性患者人數為20 例，年齡最大的患者為75 歲，年齡最小的患者為61 歲，平均年齡為（68.7±2.3）歲；文化程度：小學及以下共有16 人，初中及高中共有20 人，大專及以上共有9 人。（2）對照組患者共有45 例，其中男性患者人數為26 例，女性患者人數為19 例，年齡最大的患者為76 歲，年齡最小的患者為60 歲，平均年齡為（68.9±3.1）歲；文化程度：小學及以下共有17 人，初中及高中共有20 人，大專及以上共有8 人。兩組患者均自愿入組接受對比研究，組間一般資料差異很小，有較高的對比研究價值。

1.2 方法

1.2.1 常規護理方法

兩組患者均接受常規性護理措施，內容如下：在進行手術之前，做好相應的術前準備，如給患者靜滴抗生素，提升患者的抗感染能力，另外可結合患者實際情況進行鎮靜劑的注射，讓患者的焦慮情緒得到控制。另外給患者進行術前備皮，如將患者鼻毛剪干凈，對于出現刮傷的患者，使用碘伏進行刮傷部位的常規消毒[3]。將各種手術需要的器械、物品準備齊全，進行認真核對，防止遺漏。進行手術期間，護理人員嚴密監測患者的各項生命體征，對于發生的各種以上情況均應及時向醫生進行匯報，并協助醫生進行及時有效的處理。在術后讓患者在一定時間內以流質飲食為主[4]。紗布應當及時進行更換，保持清潔干燥。

1.2.2 心理護理方法

在以上常規護理的基礎上，對研究組患者加強心理護理，方法如下：老年患者通常存在較多顧慮，心理承受能力差，容易胡思亂想。護理人員對待患者應當態度親切，稱呼得當，使患者感受到被尊重[5]。在與患者溝通交流的過程中，護理人員應當多向患者進行疾病知識以及手術相關知識的講解，讓患者對手術有更加正確全面的認識。另外，應當向患者強調目前的手術技術十分成熟，醫生工作經驗豐富，且患者病情不嚴重、可以通過手術治愈等等，從而讓患者能夠放寬心，放下心理顧慮，緩解緊張、焦慮、恐懼情緒[6,7]。另外，可以多向患者介紹與患者相同疾病且手術成功的案例，增強患者的治療信心，讓患者的手術依從性得到提升，更好地配合醫護人員的各項工作[8]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的護理滿意度：在患者出院之前使用滿意度調查問卷進行護理滿意度的調查統計，采取百分制評分法，其中≥90 分表示非常滿意，70-89 分表示一般滿意，＜70 分表示不滿意。（2）對比兩組患者的平均住院時間。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現形式為（±s），檢驗方式為t 檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度情況

本研究中，研究組患者的護理總滿意度為95.56%，對照組患者的護理總滿意度為80.00%，組間差異明顯（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者的平均住院時間對比

在住院時間方面，研究組的住院時間平均為（7.32±1.54）d，對照組的平均住院時間為（11.64±1.98）d，研究組的住院時間明顯更短，差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

老年耳鼻喉疾病患者受到年齡因素的影響，身體素質不斷下降，身體機能出現退化，并且在心理上容易產生不良情緒，心理承受力不高，同時很多老年患者的理解能力退化，知識水平不高等等，使他們對疾病以及手術的相關知識了解不多。這些都會使患者的心理負擔加重，對手術會產生更多的緊張、恐懼感，從而對手術以及預后產生不良影響[9,10]。因此在臨床護理中，不但應當做好基于疾病以及手術的常規性護理，還應當在心理方面加強護理。本研究中，對老年耳鼻喉手術患者實施了心理護理，通過與患者進行溝通，給予情緒疏導以及安撫，向患者列舉手術成功案例，進行疾病以及手術知識的宣教，讓患者能夠更加積極的配合手術治療。研究結果顯示，接受心理護理的老年患者康復更快，住院時間更短，對護理人員工作的滿意度更高，值得進行推廣。