董玲 魯翔
這個春天,被一種叫“新型冠狀病毒”的小東西攪得一團糟。已經有很多人因它而發熱、咳嗽,甚至死亡。
這種病毒雖小,傳染性卻驚人。老年人免疫功能減弱,且多合并慢性基礎疾病,是感染新冠肺炎的高危人群。老年人感染后病情常較重,死亡患者多為老年人和合并基礎疾病者。
防范新冠病毒感染,是當前老年人最重要、最急迫的健康功課。面對如此強悍的病毒,老年人該如何防守呢?
空氣飛沫傳播是新型冠狀病毒的主要傳播方式,日常面對面說話、打噴嚏、咳嗽都可造成飛沫傳播。新型冠狀病毒在空氣中短時間存活,可形成通過空氣傳播的顆粒,長距離散播后傳播。
正確地佩戴口罩是減少飛沫傳播的有效方式。口罩首先選擇醫用外科口罩,如果買不到,普通的醫用口罩也可以。多層無紡布口罩、紗布口罩、面部口罩雖然不如上述那種口罩防護效果好,但是戴口罩就能擋住一部分飛沫。
除了戴口罩以防被別人感染外,自己要注意不隨地吐痰,打噴嚏時用餐巾紙遮擋,也是減少飛沫傳播的可靠途徑。一些患病的老年人排痰能力下降,有時需要輔助排痰,嚴格遵守輔助排痰操作流程,可減少感染的發生。
另外,最近檢測發現,患者糞便可分離出新型冠狀病毒,故不能排除糞口傳播的可能。使用馬桶后,注意先蓋好馬桶蓋,然后再沖水,防止馬桶沖水時形成的“水氣霧”把病毒播散到空氣中而造成感染。在不需要出水的時候,地漏最好堵上,可以用干凈的塑料袋,裝上水,蓋在地漏蓋上,起到密封作用。

新型冠狀病毒可通過皮膚、結膜等接觸傳播。
減少接觸傳播,首先要避免去人多聚集的地方。這段時間,廣場舞暫停,減少去超市、菜場的次數,不去棋牌室,不參加聚餐聚會,均為有效減少感染機會的方法。
做好室內清潔,保持環境衛生整潔,減少室內環境污染,及時清理生活垃圾及污物。保持環境通風,注意避免通風引起室內溫度變化過大。對經常接觸的物品,用酒精消毒可有效滅活病毒。
有些老年人自理能力下降,需要陪護,難以實現絕對的自我隔離,陪護人員的防護也非常重要。
我們雙手每天有意識、無意識地會觸碰很多東西。做好手衛生,不單單是防護新冠肺炎的需要,也是平常保持健康的重要方法。
在公共場所,盡量減少接觸公共物品。在醫院接觸門把手、窗簾、醫生白大衣等物品后,盡量使用手部消毒液,如果不能及時手消,不要接觸口、眼、鼻。當然,除非迫不得已,盡量減少在醫院等公共場合停留。
從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后,都要用流水沖洗,再用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。洗手的時間長度要保證,洗手液或者皂液停留15秒以上,手背、指縫、指甲處等容易忽視的地方都要洗到。非一次性擦手巾要經常清洗晾曬。
新型冠狀病毒的自然宿主仍未能明確,有證據提示中華菊頭蝠可能為其自然宿主,其他野生動物也可能參與傳播。
所以,老年人要提醒家里的年輕人,一起做到不食用野生動物;接觸禽畜后要洗手;不直接接觸病畜、病禽;一定要到超市或者商鋪,買經檢疫合格的禽畜肉;不食用生的或未煮熟的禽畜肉。
老年人生活飲食起居往往有陪護協助完成,因此,防范的對象應包括老年人的陪護。
疾病的發生與否跟人體的抵抗力很有關系。老年人,因為各種原因造成營養不良的老年人,更容易罹患疾病,遭受病毒襲擊。
老年人每天要均衡地攝入熱量、蛋白、維生素、礦物質等,合理的高蛋白類食物,包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果,很關鍵。少食多餐,進食容易消化或幫助消化的食品,勤喝水。對于進食困難的老年人,可遵從營養師的建議,行鼻飼進食,必要時可進行腸外營養支持治療。
需要特別提醒的是,老年人進食過程中都應避免誤吸而導致吸入性肺炎發生。
此次新冠肺炎病毒感染,老年人中出現兩種極端現象:一種是過于恐懼擔憂,不敢邁出大門一步,有一兩聲咳嗽,都懷疑自己是不是感染了;另一種是掉以輕心,覺得病毒沒什么可怕,自己身體好,不可能“中招”,還像平時一樣東奔西跑。
這兩種都不對。老年人應該主動多學習健康知識,了解如何科學防范,理性對待,既不輕敵,也不恐慌。
保證每日睡眠,注意保暖。選擇合理的鍛煉方式,保持健康的生活狀態,提高抵抗力。可以在家里、陽臺上走一走,或者在客廳做一些運動,如太極拳、廣播體操、健身操等。
主動做好個人健康監測,懷疑有發熱時主動測量體溫。長期臥床、肢體活動受限的老年人,應進行肢體康復訓練,定期翻身,預防深靜脈血栓及褥瘡。
有些老年人活動范圍減小,加上感覺、運動、認知等生理變化的影響,心理特征也發生改變,表現為安全感下降、適應能力減退,容易出現失落感、自卑感、空虛感等。此時要主動尋求家人的關照和幫助,多與朋友交流,調適自己的心理。
老年人往往合并高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,是本次疫情危重癥及死亡病例的高發群體。因此,原來患有基礎疾病的,須遵從醫生的醫囑正常吃藥,不能因為害怕去醫院而擅自停藥。同時,學會評估自己的病情,監測自己的一般情況,病情變化時及時就醫,正確地描述病情,不亂投醫,不諱疾忌醫。
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