李德全與新中國衛生防疫

賴晨

新中國成立后，李德全出任中央人民政府衛生部長，擔任該職務長達16年之久。在職期間，李德全非常關心各種傳染病的防治工作，無論是急性傳染病還是慢性傳染病，在其重視與領導下，防疫工作均成就斐然。

疾病流行

全國解放前，一些傳染病非常嚴重，鼠疫曾在549個縣流行過139次之多，奪去100萬人的生命。據有關記載，霍亂自1820年傳入我國后曾大范圍傳播，在長達十幾年的時間里，爆發疫情40余次，每隔三五年流行一次。1931年就有300多個城鎮爆發霍亂傳染病，得病人數高達10萬以上，死亡率高達10%左右。僅1946年的東北霍亂大流行就造成了24872人發病，17738人死亡。瘧疾、天花每年發病也達到3000多萬人次。

新中國成立之初，威脅人民生命與健康的最主要疾病仍然是急性與慢性傳染病。

急性傳染病指的是天花、鼠疫、霍亂、流行性腦脊髓膜炎、麻疹和白喉等。1950年，全國天花患者達43286人，1954年還有13個省發生病例，發病人數847人。1950年至1954年，全國范圍內患鼠疫共6800余人，平均每年1300余人。

1950年2月，各省市疫病流行，傳播很快，蔓延很廣，病類以天花、流行性腦脊髓膜炎、麻疹為最多。京漢鐵路沿線及隴海鐵路中段的各省受害尤其嚴重。湖北棗陽一帶，半月內腦脊髓膜炎及上述各種流行病蔓延400余公里，死亡400多人。天花在許多地方流行，白喉曾先后在沈陽、北京、天津、上海等大城市發現，猩紅熱、百日咳也在不少地區為害。此外，閩粵兩省一些地區發現鼠疫。

慢性傳染病主要是麻風、肺結核病、血吸蟲病等，它們在一些地區肆虐，極大地威脅人民群眾的生命健康。

1950年冬末春初，全國解放戰爭剛告勝利，國家的創傷尚未完全恢復，人民的科學衛生知識尚未普及，加上春耕要開始，各種疫病的流行，不僅危害到人民群眾的生命安全，而且直接影響生產，如不立即防治，勢必造成更嚴重的損失。疫區人民由于長期的迷信習慣，在流行病發生時，常有求神拜佛的舉動。巫婆、神棍及其他游民借機斂財，從而引起社會不安和恐慌，導致百姓逃離，造成更大的傳播機會。

新中國首任衛生部長

高中畢業時，李德全就夢想當一名醫生，深入到農村貧困家庭中，為那些因生育孩子而受苦受難甚至失去生命的婦女服務。可是，由于經濟條件所限，她只好到協和女子大學讀了普通科。直到抗戰時期，她在重慶還時常和朋友們談起年少時因經濟困難而沒能學醫的事情，深以為憾。

1949年10月19日，中央人民政府委員會第三次會議任命李德全為衛生部部長，賀誠、蘇井觀為副部長。11月1日，中央人民政府衛生部正式成立。李德全與解放軍的老醫務工作者賀誠（任衛生部黨組書記）、蘇井觀（任副部長）組成了衛生部的領導班子。從此，李德全實現了為新中國的醫療衛生事業做貢獻的愿望，圓了她的“醫生”夢。

接受任命的這天晚上，李德全十分興奮和激動，感到擔子重，責任大，衛生部長關系到全中國5億人民的身體健康啊！她下決心要多向有經驗的老醫務工作者、衛生工作者學習，向廣大醫生學習，向人民群眾學習。她下決心深入基層，深入農村，深入貧困多病的地區，深人流行病多發地區，讓人民衛生事業真正為億萬人民服務。

毛澤東主席曾指示：“在疫病流行地區，人民生命財產的損失，是不亞于各種災害（水、旱、風、蟲等災）所造成的損失。各級人民政府應加強對衛生工作和防疫工作的領導，將衛生工作和防疫工作看成與救災同等重要的任務。”

在李德全的主持下，衛生部經過認真研究，認為新中國衛生事業首要大事是要集中力量預防那些嚴重危害人民健康的流行性疾病。

對急性傳染病的防治

1950年2月10日，中央人民政府衛生部聯合軍委衛生部發布《關于開展軍民春季防疫工作給各級人民政府及部隊的指示》，要求各級人民政府、各部隊以及各地人民團體對于疫病傳播的現象，必須有嚴重的警惕和注意;應該負起責任，發動軍民，來努力撲滅和阻止各種急性疫病的流行;必須擴大衛生宣傳，破除迷信，安定人心。

衛生部在人力、財力十分缺乏的情況下，先后組織80多個防疫隊、10多個鼠疫隊、若干婦幼衛生工作隊，積極開展防治工作。衛生部防疫總隊在衛生部的領導下，配合各重災區生產自救的中心工作，貫徹預防為主的方針，推廣了接種、環境衛生、婦嬰保健、組織訓練治療和宣傳等工作。其中，在預防接種工作方面，傷寒霍亂注射計204530人，種牛痘322979人;治療工作方面：初診236423人，復診166046次（包括痢疾、黑熱病、麻疹、回歸熱、斑疹傷寒等傳染病復診數字在內）。由于以上工作，經年流行在各災區的天花、麻疹、回歸熱、斑疹傷寒、黑熱病、腸胃病等疾病及嬰兒死亡率均大為消減或消滅，減少了許多地區群眾的疫病痛苦并改善了他們的衛生情況，同時提高了群眾對衛生的認識。

在衛生部的領導下，經過1950年和1951年兩年的努力防治，全國的防疫工作取得重大成就。全國各地已無大的疾病流行，并且幾種急性疫病，如天花、霍亂、鼠疫等的發病率、死亡率已顯著降低。據統計，自1950年春季起到1951年9月止，全國已有1.8億人種了牛痘，其中東北地區種牛痘人數已達到全區人口的九成。該區1951年上半年發生天花的人數較1950年下半年減少了92%。北京、旅順、大連、營口、秦皇島、煙臺、廈門、廣州等城市，兩年來根本未發生天花病例。霍亂最后一次流行是1946年，自新中國成立后，由于加強了檢疫、飲水消毒、環境衛生以及早期預防注射等工作，兩年來未出現一個真性霍亂病人，同時減少了傷寒與痢疾的發病人數，基本上消滅了霍亂。在東北、內蒙、察哈爾、福建、浙江、江西、廣東、云南八個鼠疫流行中心地區，均設立了防治所，發動群眾大量捕鼠、滅蚤。在東北、內蒙、察哈爾等幾處歷史鼠疫區，1950年首先控制了鼠疫的流行。

對麻風病的防治

對麻風病的防治，李德全也十分重視。麻風病是一種慢性傳染病，在我國已有2000多年歷史。新中國成立前，這種疾病主要分布在農村，國際上也認為我國麻風病患者不計其數。那時候老百姓對麻風病人都十分恐懼，只要發現一個，不是燒死就是打死。專家建議，將麻風病人隔離起來，建立麻風村，集中治療。這是涉及民政、農業、公安等幾個部門的戰略系統工程。

雖然早在1954年，李德全就將建立麻風村的想法與有關部門領導達成密切合作的“君子協定”，但工作中總會遇到一些困難。如果通過一個正式文件，就可有力推動這項工作。后來，醫療預防司的同志草擬了一個人民代表大會提案，想通過全國人大來加強部門合作防治麻風病。這個提案的初稿于1956年準備，1957年定稿。醫療預防司將材料送給李德全并請她牽頭共同提出這個提案，李德全欣然同意。她聯合內務部部長謝覺哉、公安部部長羅瑞卿、監察部部長錢瑛、全國婦聯副主席鄧穎超、農業部部長廖魯言、團中央第一書記胡耀邦，在1957年6月第一屆全國人民代表大會第四次會議上，提出了編號為110號的提案。提案理由：第一，麻風病危害人民健康極大，我國23個省、自治區、市系屬麻風病的流行區，據全國麻風病防治會議的不完全統計，全國約有麻風病患者38萬到39萬人，絕大多數患者迄今未得到適當的隔離與治療，對人民群眾威脅甚大。第二，麻風病的防治是一個復雜的社會問題，涉及社會經濟、勞動生產、社會秩序等多方面，只靠衛生部門是不能搞好的。

提案提出了解決辦法：第一，隔離管理麻風病患者，最好的形式是建立麻風病村，集中隔離治療。第二，在各級政府統一領導下，各有關部門密切配合，分工協作，各負其責。提案被全國人大通過。衛生部據此發布了《全國麻風病防治規劃》，并對以后的麻風病防治工作做了安排和部署。

這樣，全國各部門緊密合作，麻風病得到有效遏制。江西寧都縣麻風病防治工作做得很好，衛生部于1959年2月在寧都召開麻風病防治現場會，向全國推廣寧都的經驗。李德全出席現場會并作重要講話，對寧都縣取得的成績給予高度評價。

對結核病的防治

對于結核病的防治，李德全也極為重視。有一次，醫政局醫政處同中國防癆協會議定，要重點抓結核病防治，但當時最大的困難是沒有經費。商量后，便去請示李德全部長，她答復說：“這是好事啊，你們要多少錢啊？”醫政局防癆負責人回答說：“一年得要3萬元。”李德全說：“這是好事，中國以前被稱為東亞病夫，主要就是因為結核病啊，如果一年花3萬元就能在全國防癆，那太好了！”最后，批準每年給防癆協會3萬元。

有了經費，防癆協會就可以把專家請來，把醫生從醫院里抽調出來，全國各省都成立了結核病防治所、結核病醫院、結核病療養院。防癆協會積極開展工作，充分發揮群眾團體橫向聯系的優勢，多次組織各地專家開會，總結經驗，提出了具體防治建議。

1955年，衛生部發布《關于結核病防治工作措施》，提出結核病防治工作“應以城市工礦為中心，逐步擴大至農村”，“防治工作以工礦、機關、學校等團體為主”，防治重點“放在肺結核及兒童結核”，“對于兒童保育機構、小學校，公用交通、食品制造、服務性行業人員，加強定期檢查，早發現早治療”，“積極推進卡介苗預防接種”。在防癆機構建設方面，“組織建立結核病防治所、結核病醫院、結核病療養院”。

到1959年，即新中國成立10周年時，全國防癆機構從1950年的12所共600多張病床，發展到101個防治所，61所結核病院，74所結核病療養院，共有病床35476張。此外，在綜合醫院中，還設有10%的結核病床。結核病專業醫師、醫生也從1950年的不到100人增加到2700多人。北京市結核病的發病率降到了1%以下，病死率由229.3/10萬人口，下降到45.9/10萬人口。全國卡介苗接種累計達到1700多萬人次。

對血吸蟲病的防治

1949年，解放軍在渡江作戰和水上練兵中，大批戰士感染血吸蟲病，造成非戰斗減員，這引起了中央政府的注意。在中國南方的水網地帶，血吸蟲病患者1000多萬人，還有1億多人受到威脅。長江中下游各省血吸蟲病流行極為嚴重，血吸蟲病的肆虐橫行，使當地不少疫區人煙稀少，田園荒蕪，甚至出現無人村。血吸蟲病疫情讓中央政府吃驚，中央政府在成立后不久就開始了防治血吸蟲病的工作。

針對各地不斷報告發現的血吸蟲病疫情，衛生部在1950年4月20日發出了《關于組織人員深入農村開展血吸蟲病調查》的指示，指出血吸蟲病危害著農村千百萬勞動人民的身體健康，防治血吸蟲病關系到國泰民安，要求各地組織醫務人員深入到農村地區去開展血吸蟲病疫情調查，而且強調那些曾經發現過血吸蟲病病例的地方應該馬上將此項工作作為一項重要任務來抓。緊接著，衛生部于4月24至29日召開了全國衛生科學研究工作會議，初步確定了1950年衛生科學研究計劃大綱，強調要加強對各種疾病的研究，指出：“在傳染病方面，確定首先研究危害最大的鼠疫、斑疹傷寒、回歸熱、黑熱病、住血吸蟲病、瘧疾、性病、結核病等。”而在1950年召開的第一屆全國衛生會議上，血吸蟲病的危害性也被強調。李德全就在會議上指出：“我國全人口的發病數累計每年約1.4億人，死亡率在30‰以上，其中半數以上是死于可以預防的傳染病，如鼠疫、霍亂、麻疹、天花、傷寒、痢疾、斑疹傷寒、回歸熱等，而黑熱病、日本住血吸蟲病、瘧疾、麻風、性病等，也大大侵害著人民的健康。”

當時衛生部對血吸蟲病知識的宣傳也非常重視。在1950年的全國衛生醫藥展覽會上，就向普通群眾大力宣傳包括血吸蟲病在內的各種疾病知識：“一個普通的參觀者，可以從會場獲得許多衛生醫藥常識，如我國各種地方病（住血吸蟲病、黑熱病、克山病、大骨頭節病等）、傳染病（鼠疫、霍亂、傷寒、痢疾、砂眼、梅毒、流行性腦脊髓炎等）和其他常見病癥的流行狀況、傳染過程和預防、治療、護理的知識。”

有了這種認識基礎，新政權對血吸蟲病的防治工作自然就非常重視，于是各地馬上就投入血吸蟲病的調查和防治的實踐工作中，因此在1950年，人們就發現：“斑疹傷寒、回歸熱、黑熱病、日本住血吸蟲等流行病都在重點地區進行了適當的防治。”

進入1951年后，衛生部對血吸蟲病的防治工作更加重視。當年，衛生部為研討如何更好地防止全國各地傳染病的發生，進一步保護人民健康，保證國家生產和國防建設，于4月10日至23日，在北京召開全國防疫專業會議，會議制定了鼠疫、霍亂、天花、白喉、斑疹傷寒、回歸熱、傷寒、痢疾、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、麻疹、百日咳、瘧疾、日本住血吸蟲病、鉤蟲病、黑熱病、結核病、麻風病、性病等19種傳染病的防治方案。這是中國自1905年發現血吸蟲病以來首次在中央政府機構里制定關于血吸蟲病防治方案，說明中國的血吸病防治工作進入一個全新的階段。

衛生部對于各地的血吸蟲病防治工作也不停地作出具體指示，如在1952年，衛生部在接到江西省衛生廳關于該省疫情的報告后，就立即發文至中南軍政委員會衛生部，要求該部重視血吸蟲病的防治工作，并對疫區的血吸蟲病防治工作作出具體指示。衛生部的這個指示可以說是新中國第一個關于血吸蟲病防治方法的綱領性文件，不僅就如何控制傳染源作出指示，而且強調疫區在防治血吸蟲病時必須各種力量相結合，同時還要求省級領導機關必須切實重視這個問題。這個指示的發出，對于推動長江流域各疫區的血吸蟲病防治工作起到非常大的作用。

1953年，為加強對血吸蟲病的防治工作，衛生部召開了全國血吸蟲病防治專業會議，要求各流行區域必須重視血吸蟲病問題，加強調查與防治。

除了向群眾宣傳教育防病知識、普查和治療病患之外，衛生部還廣泛發動群眾消滅血吸蟲的中間宿主——釘螺。血吸蟲病重災區江西省余江縣，組織全民挖土方填埋釘螺，改變釘螺的棲息環境，斬斷傳染環節，僅用了兩年時間，就在全縣消滅了血吸蟲病。1958年夏，聽到這個消息，毛澤東浮想聯翩，夜不能寐，專門賦詩《送瘟神》，歌頌人民群眾改天換地的精神和行動。

（責任編輯：巫勇）