洪霞
【關鍵詞】 中藥配方飲片;儲存;養護;管理
中藥配方飲片受自身成分、環境以及炮制方法等因素的影響,儲存時會產生各類問題,影響其有效性和安全性,同時會造成一定程度的經濟損失[1]。基于此,本文探究新時期背景下中藥配方飲片儲存過程存在的問題,并尋求最優的養護管理辦法,為臨床實踐提供參考。
1.1臨床資料
以隨機抽樣的方式選取2016年1月至2016年12月期間未實施養護管理辦法的中藥配方飲片,共80批次,該組設置為對照組。另以隨機抽樣的方式選取2017年5月至2018年5月期間實施養護管理辦法的中藥配方飲片,共80批次,該組設置為研究組。
1.2方法
對照組中藥配方飲片采取常規儲存管理,研究組中藥配方飲片則針對儲存出現的問題采取針對性的養護管理措施。常見問題及其養護措施:(1)溫度和濕度控制失誤:溫度和濕度是中藥配方飲片儲存重要的條件之一,也是導致中藥配方飲片出現質量問題的常見因素之一。目前中藥配方飲片儲存的溫度和濕度都是統一控制,但這并不能滿足目前的藥物儲存需求。中藥配方飲片種類較多,各個種類的藥物對溫度和濕度的要求不同,因此統一控制溫度和濕度并不能滿足所有種類中藥配方飲片的儲存要求,極易出現發霉、變質以及變性等問題。針對這一問題的養護方式:中藥配方飲片儲存空間需保持通風、干燥、避光、陰涼,空間溫度需控制在25℃以下,濕度控制在40%-70%之間;某些飲片對溫度和濕度要求極高,應另外儲存,可設立多個單獨儲存空間,并按照其儲存要求調整溫度和濕度,將條件一致的飲片放置于同一空間。(2)飲片擺放錯誤。這是儲存過程常見的問題,中藥配方飲片儲存未分類儲存,任意擺放,尤其是易揮發或者有劇毒的飲片未嚴格按照儲存標準儲存。養護方式:儲存過程需重視防揮發、防潮、防污染以及防蟲等護理措施,針對毒性較強、易揮發的飲片需獨立密封保存,并正確擺放,有特殊要求的需嚴格按照要求單獨放置常溫庫中或者低溫冷藏庫中。(3)儲存時間過長。中藥配方飲片種類較多,其中部分中藥配方飲片需求量較少,使用頻率低,此類飲片極易因長時間的儲存而變質。養護方式:針對需求量少的中藥配方飲片應該按需采購,通過以往的使用數據進行需求評估,以評估結果進行采購。另外儲存時需注意保質期,針對保質期較短或易變質飲片需做特殊標記和擺放,針對儲存時間長或者過期飲片須及時處理,不可再用。
1.3觀察指標
中藥配方飲片的合格率、質變率以及儲存錯誤率。
1.4統計學
將收集160批次的中藥配方飲片數據資料利用SPSS20.0軟件進行統計學分析,X2檢驗合格率、質變率以及儲存錯誤率等計數資料[n(%)];t檢驗計量資料(x±s)。P<0.05象征差異有統計學意義。
兩組中藥配方飲片質量情況以及組間對比結果如表所示。
中藥配方飲片儲存時常常會因其自身因素以及外部環境因素的影響而引起飲片變質。總結中藥配方飲片儲存常見的問題,主要有溫度及濕度掌握不當、隨意擺放、以及儲存時間長等[2]。不同藥品對溫度和濕度的要求不一樣,因此在同一溫濕度環境下飲片必定會出現一些變質變性現象。部分藥物有毒性和揮發性,如果不采取特殊方式儲存會存在藥物安全隱患。一些保質期短且易變質的飲片長期積壓必定會出現變質情況[3]。針對儲存過程中常見的問題,首先需要對藥物管理人員進行專業培訓,加強學習,以此提高相關管理人員對中藥配方飲片儲存知識的掌握程度。另外需要對中藥配方飲片進行評估,按照藥物生產日期、儲存時間以及保質期等進行擺放和特殊處理;確保儲存環境的舒適度,有特殊要求儲存條件的飲片需特殊處理;設置多個儲存空間,分類儲存,當時藥物相互影響。建立管理數據庫,進行計算機管理,有助于準確掌握儲存情況,確保用藥安全。本研究結果顯示研究組合格率、質變率以及儲存錯誤率明顯優于對照組,說明中藥配方飲片儲存主要存在儲存時間長、溫度和濕度不宜以及儲存錯誤等因素影響中藥配方飲片的質量,需要針對以上問題實施針對因保養措施,提高中藥配方飲片儲存質量。
【參考文獻】
[1]吳英魁. 現代中藥配方飲片的儲存與養護規范化管理分析[J]. 中國醫藥指南, 2016, 14(25):206-206.
[2]蒲華. 淺談中藥飲片儲存過程中的常見問題與養護方法[J]. 世界最新醫學信息文摘, 2017, 17(11):7-8.
[3]石清芳. 中藥房中藥飲片養護管理存在的問題及對策[J]. 包頭醫學院學報, 2015, 31(9):125-126.