馬來酸依那普利葉酸片在H型高血壓臨床治療中的應用價值研究

劉凱元 尚曉峰

【關鍵詞】H型高血壓;療效;馬來酸依那普利葉酸片;同型半胱氨酸

臨床上，原發性高血壓為多發病，其患病群體以中老年人為主，可引起外周循環動脈血壓增高的情況，多數患者伴隨有同型半胱氨酸增高的現象，這就是H型高血壓[1]。現階段，藥物乃H型高血壓的一種重要治療手段，但不同的藥物在療效和副作用上都存在有差異性，所以，筆者將著重探討H型高血壓中馬來酸依那普利葉酸片的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

H型高血壓病患共90例，收治時間2017年10月-2019年8月。根據數字抽簽原理劃分成實驗、對照組（n=45）。實驗組女20例，男25例，年齡46-76歲，平均（63.58±5.71）歲;病程1-15年，平均（6.42±1.69）年。對照組女19例，男26例，年齡45-76歲，平均（63.21±5.82）歲;病程1-14年，平均（6.13±1.82）年。患者經實驗室檢查明確診斷，無藥敏史，且臨床資料完整。患者簽署知情同意書。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實驗組選用馬來酸依那普利葉酸片，詳細如下：馬來酸依那普利葉酸片，每次1片，經口服用，每日1次，需連續用藥3個月，本藥品由“深圳奧薩制藥有限公司”提供，國藥準字：H20103723。對照組選用馬來酸依那普利片，詳細如下：馬來酸依那普利片，每次1片，經口服用，每日1次，療程為3個月，本藥品由“江蘇恒瑞醫藥股份有限公司”提供，國藥準字：H32022378。

1.3 評價指標

檢測2組治療前/后同型半胱氨酸與血壓水平，便于后期分析。

1.4 療效判定[2]

參考如下標準對2組用藥3個月后的效果作出評價：（1）顯效，同型半胱氨酸和血壓水平都恢復正常。（2）有效，同型半胱氨酸與血壓水平都有所降低，但仍未降至正常水平。（3）無效，同型半胱氨酸和血壓水平都未降低。1-（無效/例數）*100%為總有效。

1.5 統計學分析

數據分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料（x±s）、X2檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 同型半胱氨酸水平分析

實驗組未用藥時同型半胱氨酸水平和對照組比較無顯著差異，P>0.05。實驗組3個月療程結束后同型半胱氨酸水平比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 血壓分析

未用藥時，對比2組的血壓水平，組間差異無統計學意義（P>0.05）。療程結束時，實驗組血壓水平比對照組低，P<0.05。如表2。

2.3 療效分析

實驗組總有效率97.78%，比對照組82.22%高，P<0.05。如表3。

3 討論

生活節奏的變快，飲食結構的改變，及社會人口老齡化進程的加劇，使得H型高血壓的患病率顯著增高，已經對人們的身體健康造成了較大威脅。馬來酸依那普利葉酸片為復方制劑之一，含有馬來酸依那普利和葉酸這兩種有效成分，前者是血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠對醛固酮、血管緊張素和腎素起到較好的抑制作用，并能有效舒張血管，后者是B族維生素，在細胞的生長以及繁殖過程中起著至關重要的作用，能夠對蛋氨酸循環起到直接作用，并能補充外源性葉酸，以加快同型半胱氨酸甲基化的速度，從而有助于改善同型半胱氨酸水平。此研究中，實驗組療效比對照組好，P<0.05;實驗組療程結束時同型半胱氨酸與血壓水平都比對照組低，P<0.05。

綜上，于H型高血壓中運用馬來酸依那普利葉酸片，可顯著提升療效，促進同型半胱氨酸與血壓水平降低，建議推廣。

【參考文獻】

[1]永佳，王丹陽，永雪薇.馬來酸依那普利葉酸片在H型高血壓合并糖尿病的老年病人中的療效研究[J].實用老年醫學，2019，33（11）：1085-1088.

[2]蔡京海，黃培森.馬來酸依那普利葉酸片和馬來酸依那普利片治療H型高血壓的效果對比[J].海峽藥學，2019，31（7）：127-128.