三個細節發現腦中風

梁琨瑜

腦血管疾病已成為威脅人們健康和長壽的第一號“殺手”，河南省人民醫院神經內科主任、博士生導師張杰文教授提醒：倡導“二級預防”“一級預防”，就是要防患于未然，將腦血管疾病扼殺在萌芽之前。

什么是腦血管病的二級預防？

腦血管病的二級預防是指已經發生一次或多次中風的患者通過尋找中風的發病原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預的危險因素，以達到預防中風再發生的全部過程。

怎樣做好二級預防？主要措施有兩個，一是可靠持續的藥物治療，二是通過日常生活控制危險因素。具體包括控制血壓、血糖、血脂、肥胖，抗血小板聚集、抗血凝以及改變生活方式等。其中，有效的抗血小板治療是預防中風的關鍵之一。

然而，張杰文教授說目前二級預防的情況很不樂觀，患者出院后，常常不遵醫囑服藥。因此，為了盡量避免由于中風復發帶來的嚴重后果，二級預防非常重要，應引起大家的高度關注。

張杰文教授介紹，首先，必須加強抗血小板藥物的應用，如100毫克阿司匹林精確腸溶片。

全球眾多指南一致推薦：第一，堅持每天服用阿司匹林，能夠有效抗血小板，預防心腦血管疾病，且具有高安全性。有數據顯示，阿司匹林可以有效降低嚴重心血管事件風險25%，其中非致命性心梗下降1/3，非致命性中風下降1/4，所有血管事件下降1/6。因此，患者應注意規范服用，且需要長期服用，才能持久有效獲益。第二，應堅持健康的生活方式。戒煙限酒，適當合理地鍛煉，合理飲食，控制體重，保持樂觀、穩定的情緒。

什么是腦血管病的一級預防？

腦血管病的一級預防是指發病前的預防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素而達到不發生或推遲發生腦血管病的目的。

怎樣做好一級預防？簡單說就是三步：一是推行健康的生活方式;二是鏟除心血管病賴以生長的土壤，如糖尿病、高血壓這樣的“危險分子”;三是合理使用藥物。

健康的生活方式：包括低鹽飲食、不吸煙和遠離吸煙環境、多食新鮮蔬菜和水果等;預防和有效治療高血壓病;控制糖尿病（特別是對于肥胖或超重患者）;注意血脂代謝紊亂的檢測和規范治療以及無癥狀性頸動脈狹窄的篩查。

張杰文介紹，如果人們能早期識別腦血管病癥狀，可以贏得早期治療機會。比如當健康人突然出現頭暈、肢體發木等不舒服的情況，懷疑自己發生腦血管病時，試著做以下三組動作，就知道自己是不是得了中風：

一是對著鏡子微笑，如果兩邊的嘴角不對稱了，說明發生了面癱。

二是舉雙手，堅持10秒鐘，如果一邊控制不住往下墜落，就有可能是腦血管病。

三是說一句話。以前說得很好，發生腦血管病之后不會說話，或者是含混不清，或者是說不出來，說明出現了語言障礙。

以上三個動作中出現任何一個都可以判定可能出現了腦血管病。這時，家人或朋友要趕快撥打急救電話。