關于感冒用藥的10個焦點問題

孫璐 韓玉榮

感冒了，很多人都會自行用藥，但如何用藥真的很有講究，這是一份來自于黑龍江省紅十字醫院呼吸內科主任醫師劉艷玉、黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院兒科副主任醫師候樹平的權威解答。

1.問：發熱就該使用退熱藥嗎？應該什么時候用？

答：不論任何人，只有在體溫大于38.5℃時，才能使用退熱藥。尤其是孩子，更不能一發熱，就使用退熱藥，否則容易導致誤診、漏診。只要溫度不超過38.5℃，讓孩子好好休息，多喝熱水，適當補充維生素便可。

2.問：退熱藥每天用幾次？

答：退熱藥不應該像一般的常用藥那樣，規定每天必須使用幾次。只有當體溫高于38.5℃時，才能使用退熱藥，而且間隔的時間至少4個小時，最好6個小時。4個小時以內溫度再次升至38.5℃以上，應采用物理降溫，可先用溫水擦身，水溫以32℃～34℃為宜。

3.問：一吃抗生素，感冒就好了是為什么？

答：其實，這是一種誤解。病毒感染本身有一個自限的過程，也就是說依靠自己的抵抗力，不治療也會好，而并非抗生素起的作用。僅有一小部分病毒性感冒的患者在得病幾天以后可能會混合細菌感染，這時才需要使用抗生素。

4.問：退熱藥不能與哪些藥物合用？

答：退熱藥不能與堿性藥物（如小蘇打、氨茶堿）同用，否則會降低降溫效果。

5.問：孩子發熱，可以使用復方阿司匹林嗎？

答：嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林，容易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，故近年來兒科已經很少將它作為退熱劑。

6.問：孕婦發熱能用藥嗎？

答：孕婦感冒較重、有高燒者，應該首先采用物理降溫法，亦可選擇藥物降溫，但要避免選用阿司匹林之類藥物，可在醫生指導下用藥。

7.問：什么時候該用抗生素？

答：只有明確有細菌感染，如出現扁桃體炎、流黃膿鼻涕、血常規中白細胞總數及中性分類增高等現象時，才考慮使用抗生素，且應在醫生的指導下，選擇合適的抗生素。

8.問：孕婦能否使用止咳藥？

答：對孕婦來說，祛痰藥、止咳藥都較安全，但孕婦不宜使用含碘制劑的止咳藥。

9.問：兒童可以選用哪些止咳藥？

答：兒童最好選用中藥止咳化痰藥，比較安全。也可以在醫生的指導下，合理選用西藥類止咳化痰藥，以及中西醫結合的藥物。

10.問：小兒能服用抗病毒口服液嗎？

答：“雙黃連口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退熱沖劑”給孩子吃，實際上并不妥當。因為這些成藥是根據成人特點配制的，對小孩刺激性較大，不少孩子吃了以后會出現胃口不好、惡心、嘔吐，胃鏡檢查常常發現有“急性胃炎”。