反復洗手不等于強迫癥

黃志群 張姍姍

“我現在每天洗手無數遍，摸了什么東西都要洗！”，“我天天把家里打一遍消毒水，家里人都說我有強迫癥，我自己也有點懷疑”……你曾經被稱為有強迫癥或者稱別人有強迫癥，可這真的是強迫癥嗎？廣州華康醫院心理科醫師吳昊解釋，只是單純反復洗手達到消毒目的，對日常生活沒有造成任何影響的話，那么，僅僅是“強迫現象”，而不是“強迫癥”。

強迫癥和強迫行為有區別

吳昊指出，強迫癥是一種以強迫想法和強迫動作為主要表現的心理疾病。主要是病人自己完全無法控制的強迫性想法和強迫性動作，從而引起他的心理不舒適感（出現焦慮和抑郁），并且嚴重影響了他的工作、生活、飲食、身體狀況等。

而強迫行為，是每個人或多或少都會經歷的，持續時間短，不引起嚴重焦慮等情緒障礙，不影響正常生活，是一種正常的表現。所以，在判斷異常心理時，相關行為和心理的持續時間也是重要考慮因素，一般持續時間超過三個月，才會考慮相關的病理性診斷。

如何檢驗是否有強迫癥

吳昊表示，雖然自身覺得不影響學習和工作，仍擔心自己的行為或思維是不恰當的、不合適的，那就可以通過以下標準檢驗一下。

首先，行為有沒有現實功能。比如，傳染病流行期間，勤洗手、講衛生是極其必要的，洗手液比以往消耗更多;同時更關注家人的身體健康，主動測溫等行為是正常的，基本符合外界環境需求的，并達到了一定的現實功能。

其次，行為和思維是不是有效。為了避免家人受感染，要求從外面回到家的親人換衣、洗澡都是有效的手段，如果還不放心就做個消毒，也無可厚非。但是，單純認為運動可以增強抵抗力，不做任何防護措施，這種想法和行為對于隔離外界病毒就是無效的。

自我調節很重要

嘗試理解、接納自己的重復思維或行為。理解某些重復行為對自己的意義，深入了解自己在意什么，比如健康、生命、家人的陪伴等等。我們提倡：順應自然，為所當為，與重復行為和諧相處。

避免過度信息增加焦慮情緒。有節制地關注權威新聞，一方面，告訴自己擔心害怕的情緒是正常的;另一方面，主動調整與過量信息的共處時間。

理性評估感染病毒的風險。可以用紙筆記錄下自己的擔憂，和家人朋友討論這樣的擔憂是否合理，以及現在的家庭對策是否有效。

轉移注意力。通過全身心投入到自己感興趣的事件中去，增加積極情緒及個人力量感，以減少沒必要的重復行為和思維。

主動學習一些心理訓練方法。比如正念訓練，在練習中把注意維持在當前內在或外部體驗之上，并對其不做任何判斷，讓自己的內心和自己好好相處。

最后，吳昊強調，其實大多數人只是強迫現象，屬于正常的行為表現。正確區分“強迫現象”與“強迫癥”，能夠使大家更好的認識和理解強迫癥患者，讓真正的強迫癥患者得到有效的治療。