春天也要預(yù)防陽(yáng)光性皮膚病

費(fèi)醫(yī)

最近一段時(shí)間，不少人由于皮膚瘙癢、干燥、粗糙、紅腫等原因到皮膚科就診，這其中就有不少人是因?yàn)殛?yáng)光照射后而產(chǎn)生的皮膚病。復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院皮膚科主任王宏偉教授告訴我們，這是因?yàn)榍岸螘r(shí)間正好處于冬季，是一年四季中陽(yáng)光紫外線含量最低的時(shí)候，而春天的來臨，也伴隨著紫外線照射量的驟然升高。由于人們對(duì)紫外線防護(hù)意識(shí)較為淡漠，所以并沒有特別做好防護(hù)，但皮膚卻不能適應(yīng)突如其來的變化，即皮膚屏障未開足馬力來應(yīng)對(duì)春日耀眼的陽(yáng)光，加之春天氣候干燥，皮膚又難以有效地抵御紫外線，因而出現(xiàn)了諸多皮膚問題。

春季預(yù)防日照傷害的策略

基于陽(yáng)光可能帶來日曬傷、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光老化、日光性角化病、皮膚鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等皮膚危害，王宏偉教授給我們提出一些春季防曬、預(yù)防疾病的建議：

1.避免過度暴露于陽(yáng)光下 避免長(zhǎng)時(shí)間、過度暴露于陽(yáng)光下，易出現(xiàn)光過敏的人更應(yīng)注意少曬太陽(yáng)，如以往有日光性皮炎、季節(jié)性皮炎的人，外出時(shí)要穿長(zhǎng)袖衣服、撐把遮陽(yáng)傘、借助樓房和樹蔭來躲避陽(yáng)光的直接照射等。

2.出門前涂好防曬霜 防曬霜是防止紫外線對(duì)皮膚傷害的最有利工具，但生活中卻往往有很多人會(huì)抱怨防曬霜沒有效果。這其中可能存在三個(gè)問題，一是涂抹防曬霜的時(shí)間不對(duì)，二是防曬系數(shù)選得不對(duì)，三是防曬霜涂抹的量太少。

防曬霜要在日曬前20分鐘涂抹 防曬劑滲透至皮膚表皮角質(zhì)層大約需要20分鐘，然而很多人在臨出門前才想到要涂防曬霜。如此一來的后果是，在防曬霜起效的前20分鐘里，可能皮膚就已經(jīng)被紫外線曬傷，因此防曬霜就顯得沒有效果了。

防曬系數(shù)要選對(duì) 有些人終年只有一瓶防曬霜，卻未曾想到，針對(duì)不同的環(huán)境，我們應(yīng)該準(zhǔn)備多瓶不同系數(shù)的防曬霜。防曬霜的防曬指數(shù)（SPF）每一種都是不同的，比較多見的有SPF15，也有SPF30。選擇防曬指數(shù)要根據(jù)所處的具體環(huán)境、個(gè)人的具體膚質(zhì)來分析選擇，適度變化使用。若平常只是在上下班路上曬到太陽(yáng)，而工作多數(shù)處于室內(nèi)，則選擇SPF15 的防曬霜即可;若出去游玩，一直處于戶外環(huán)境，曬太陽(yáng)時(shí)間較長(zhǎng)，則應(yīng)該選擇SPF30的防曬霜;若夏天戶外或海邊游泳，就必須使用SPF30以上的防曬霜。因此，防曬系數(shù)選擇不對(duì)，也可能造成曬傷。需要特別提醒的是，防曬霜每天不能只涂一次，隔幾個(gè)小時(shí)就要增補(bǔ)一次。

3.化妝品、護(hù)膚品選用要尤其謹(jǐn)慎對(duì)于皮膚敏感、屏障功能差的人宜使用不含色素、香料、防腐劑及表面活性劑的配方精簡(jiǎn)的護(hù)膚品及化妝品，且須對(duì)皮膚刺激性小、自己外用感覺舒適，并有一定的防曬指數(shù)，適合耐受性差肌膚患者使用。

4.日常洗浴有講究 春天還不是很炎熱，因此對(duì)皮膚保養(yǎng)來說，可以減少日常洗浴次數(shù)，洗浴過多反而會(huì)帶走皮膚的油脂，破壞皮膚的屏障作用。春季里每天洗臉早晚兩次就夠了，洗澡可以隔天或隔幾天洗一次，減少使用洗面奶、沐浴露，避免過熱水洗燙和洗發(fā)液從臉上流過。洗好臉、洗完澡后也要及時(shí)涂上潤(rùn)膚乳以保護(hù)皮膚。

5.少吃光感性食物 有些食物可誘導(dǎo)發(fā)生日光性皮膚炎癥，因此被稱為“光感性食物”。常見的光感性食物有馬蘭頭、雪菜、油菜、芹菜、蠶豆、菠菜、萵苣、無花果等，還有螺類、蟹類、蚌類等海鮮食品，都應(yīng)盡量少吃或不吃。

6.染發(fā)劑致敏不容忽視 染發(fā)劑中含有多種化學(xué)物質(zhì)和光敏物質(zhì)，易引起頭面部直接過敏或日曬后發(fā)生過敏反應(yīng)，面部有問題或容易過敏者應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離或不用染發(fā)劑。另外，一些潛在的過敏因素或遲發(fā)性過敏反應(yīng)也是導(dǎo)致很多面部持久過敏反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)住?p>

皮膚有恙，選藥治療很重要

王宏偉教授提醒，雖然平時(shí)護(hù)膚品是用來保養(yǎng)我們皮膚的，但如果使用后皮膚出現(xiàn)了問題，就應(yīng)該停止使用任何護(hù)膚品，切莫隨意使用“土方”“驗(yàn)方”，此時(shí)最重要的是立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下分析原因，合理對(duì)癥用藥。

何愛華副教授也認(rèn)為，激素在治療皮膚病中是一把雙刃劍，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用激素可以迅速控制病情，讓患者早期擺脫疾病困擾。若自行使用激素則可能由于用藥不當(dāng)而造成難治性激素依賴性皮炎。當(dāng)然，除激素藥物外，還有多種非激素的治療藥物和方法，都需要在皮膚科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

最后，王宏偉教授提醒，老年人長(zhǎng)出所謂的“老年斑”后，一定要及時(shí)找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生診斷。因?yàn)槔夏耆嗣娌可詈稚蚝谏咂虬邏K，有“脂溢性角化病”和“日光性角化病”之分，前者是良性增生性病變，后者雖然為癌前病變，但若能早期明確診斷，及時(shí)得到正規(guī)的治療，完全可以將其治愈，不會(huì)發(fā)展到鱗癌。對(duì)于這兩種疾病的鑒別，目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚科主要是通過專業(yè)醫(yī)生的臨床鑒別、組織活檢或光動(dòng)力熒光診斷等方法來綜合診斷，準(zhǔn)確率也比較高。

總之，我們要重視紫外線對(duì)皮膚的傷害，春天也要像夏天一樣做好防護(hù)、避免日曬。在我們盡享大自然燦爛陽(yáng)光的同時(shí)，讓我們的皮膚也綻露出健康的光澤。