“疫情上報第一人”張繼先：國家有機制，必須要上報

整個上報過程，沒遭受壓力，也沒遇見阻力。就是一步一步按正常程序走。只是走完程序之后，半天沒有確切的消息，找不到病原體。后來又聽說別的醫院也有類似的病例，張繼先一聽，心想，“完了，這是啥病嘛”。

2019年12月27日、29日，張繼先發現“新的”病例，堅持上報，被稱作“拉響疫情警報第一人”。現在回頭再去看當初的果決，張繼先覺得自己就是做了一個醫生應該做的事情，只是“疫情的發展遠遠超出了我的預期”。

“只能是新的，不是我們常見的疾病”

2019年12月26日，距離華南海鮮市場2公里的湖北省中西醫結合醫院來了兩個就醫者，是一對年老的夫妻。妻子因為主要癥狀體現在呼吸，被張繼先收進了呼吸科，丈夫因為乏力，渾身沒有勁，收入了神經內科。

12月27日，醫生給丈夫做常規檢查，發現他的肺部有問題，幾大科室醫生過來會診，發現肺部感染更重于他的乏力癥狀。“兩個人都有病，CT類似，我們就開始警覺了。”張繼先說。陪同老夫妻來的是兒子，張繼先就讓兒子也去做檢查。兒子的檢查結果出來后，張繼先發現他的肺部也有問題，“這就是一家三口”。

哪有一家三口同時得差不多的病呢？那時，武漢華南海鮮市場還沒有浮出水面。12月27日下午，張繼先將她的發現和疑惑上報給了醫院。在此之前，張繼先給一家三口做了甲流、乙流、腺病毒和呼吸道合胞病毒檢測，全是陰性，“不是這些病，只能是新的。不是我們常見的疾病”。湖北省中西醫結合醫院上報給了武漢市江漢區疾控中心，疾控中心下午到醫院來做了流行病的調查。

“傳染病信息應該不是由臨床醫生來發布。臨床醫生就是根據癥狀覺得這個病有傳染性，可以傳染人，但是傳染性到底有多大，數據是由流行病學告訴我們的。臨床醫生得不出這樣的結果。我們看到的是一個個的個體，我們看不到整體。”所以出現這種事情，“我們需要向疾控部門報告，由流行病學專家來定義、研究這個病，進行推斷、預判”。

12月27日這天，張繼先又收了一個類似的病例，28日、29日再收到3個病例。這4個人到醫院以后，發現他們都是華南海鮮市場的商戶。仔細詢問后，張繼先發現“他們4個人還在同一家診所打過針”，那對老夫妻所在的小區距離華南海鮮市場兩站地的距離。“這種情況肯定是不對的。”張繼先再上報。

29日下午，湖北省中西醫結合醫院分管院長夏文廣召集了呼吸科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學、臨床檢驗、感染、醫務部的10名專家，大家對7個病例進行逐一討論，影像學特殊，全身癥狀明顯，實驗室檢查肌酶、肝酶都有變化，這種情況確實不正常，要引起高度重視。

傍晚，金銀潭醫院副院長黃朝林、ICU主任吳文娟到湖北省中西醫結合醫院，把病人接走了。“接走了6個人，應該是接走7個人的”，最早的一家三口中年輕的兒子沒有太多癥狀，堅決不愿意去金銀潭醫院。

張繼先跟那個病人好好說話，告訴他“不能到處亂跑。還給他找地方，不能讓他再傳染給別的病人”。這名患者1月7日出院。

隔了兩天，又來了很多病人，“有發燒的，也有氣短的”。元旦以后，“天哪，病人越來越多”。明顯就看到門診量多了起來。“沒得辦法，就臨時加醫生下去幫忙。”

“別的醫生也會報”

最開始時，張繼先根據自己看病的經驗，覺得“新的病傳染性沒這么強”。2020年1月20日，鐘南山院士說“人傳人”。“那時候武漢的病人已很多了，很麻煩了。”這時，張繼先才松了一口氣。“問題是，病人量這么大，怎么辦？完全收不進來。”

當時，來醫院最多的是看急診的人。但是看急診的人很少戴口罩，張繼先經常跑下去對工作人員說：“不戴口罩，就把號根退了，讓他們走。”病人不理解，在一旁嘀咕：“這人怎么這么狠？”

遇到過極端的病人。“有一個病人要住院，但是住不進來，他拿刀子要殺人。”但是他的病情不重，后來是警察把他給帶走，送到別的醫院辦理了住院。“當時我們醫院確實沒有病床了。”

在張繼先上報后，武漢華南海鮮市場進行了關閉處理，避免了人們去該地“過年打貨”而造成的新一輪感染。張繼先覺得她是一個醫生，就應該那么做。“如果不是我，別的醫生應該也會報。”

“這次把一生的眼淚流光了”

現在回想整個過程，張繼先說她當時就是覺得奇怪，“不對勁”。“一定要想辦法弄清楚這個病是什么病。”沒想太多，就是要想辦法落實。整個上報過程，沒遭受壓力，也沒遇見阻力。就是一步一步按正常程序走。只是走完程序之后，半天沒有確切的消息，找不到病原體。后來又聽說別的醫院也有類似的病例，張繼先一聽，心想，“完了，這是啥病嘛”。“其實也能理解，因為這畢竟是一個新發的病，包括到現在，所有人都還在更新對病毒的認識”。

1月26日，湖北省中西醫結合醫院成為第三批定點醫院。病人太多了，必須按輕重緩急來統籌。有的病人病情發展太快，手段用盡，還是走了，張繼先大哭;有時防護服快沒有了，口罩快用完了，張繼先大哭……“我這次把一生的眼淚流光了！”痛哭一場，她又一頭扎進病房，那里是容不得她一絲馬虎的戰場。（《南風窗》）