張麗

【摘 要】目的:以老年糖尿病合并尿路感染患者為例,對中西醫(yī)結合治療方法在其中的應用效果進行分析探討。方法:本次選取我院在2018年1月—2019年1月收治的84例老年糖尿病合并尿路感染患者作為研究的對象,以隨機的方式分為兩組,各為42例;其中,對照組給予常規(guī)西醫(yī)方法治療,觀察組則給予中西醫(yī)結合方法治療,進一步對比兩組醫(yī)治效果。結果:(1)在醫(yī)治總有效率上,觀察組、對照組分別為94.44%、61.11%,觀察組顯著要比對照組高(P<0.05)。(2)進行為期2個月的隨訪,觀察組尿路感染復發(fā)率為5.56%,和對照組的25.00%對比顯著更低(P<0.05)。結論:老年糖尿病合并尿路感染患者,給予中西醫(yī)結合方法治療具備顯著的療效,且尿路感染復發(fā)率偏低;所以,具備推廣及應用的價值。
【關鍵詞】中西醫(yī)結合;老年糖尿病;尿路感染;臨床效果
【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02
糖尿病,為內(nèi)分泌科常見的疾病之一,臨床研表明當患者處于長期高血糖狀態(tài)時,易并發(fā)一些并發(fā)癥,常見的有尿路感染、糖尿病腎病等[1]。為了改善糖尿病合并尿路感染患者的生活質量,本課題主要分析評價中西醫(yī)結合治療方法在其中的應用效果,具體研究內(nèi)容如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
本次選取我院在2018年1月—2019年1月收治的84例老年糖尿病合并尿路感染患者作為研究的對象,均知情簽署相關醫(yī)治同意書,排除合并其他嚴重癥及嚴重精神障礙者。按隨機的方式分為兩組,觀察組42例,男性24例、女性18例;年齡跨度為60-76歲,年齡均值為(65.8±1.2)歲;糖尿病病程為4-18年,平均病程為(7.9±0.2)年。對照組42例,男性25例、女性17例;年齡跨度為61-77歲,年齡均值為(65.9±1.1)歲。兩組一般資料對比沒有明顯差異性(P>0.05),代表后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的意義。
1.2 方法
(1)對照組:本次對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)方法治療,即在使用常規(guī)控血糖藥物胰島素、α-葡萄糖苷酶抑制劑、二甲雙胍治療的基礎上;使用阿司匹林,每次0.3-0.6g,3次/d,起到抗感染的作用。(2)觀察組:本次觀察組患者給予中西醫(yī)結合方法治療,其中西醫(yī)方面同對照組;中醫(yī)方面,根據(jù)中醫(yī)辨證分型方法,對不同證型的患者給予不同的中醫(yī)治療方案,包括:①膀胱濕熱型,選用八正散加減方,方藥成分包括:蒲公英30g、石韋30g、滑石30g、瞿麥18 g、車前草15g、梔子12g、澤瀉12g、木通12g、燈心草10g、生大黃6g、甘草6g;②脾腎氣虛型,選用四君子湯合六味地黃丸加減方,方藥成分包括:熟地黃30g、石韋30g、薏苡仁30 g、黃芪15g、黨參15g、車前子15g、茯苓15g、菟絲子15g、枸杞子15g、山藥15 g、甘草6 g;③氣陰兩虛型,給予中藥方劑成分包括:山藥30g、麥門冬30g、白茅根30g、黃精30g、石韋30g、天花粉30g、生黃芪30 g、茯苓15g、黨參15g、車前子15g、女貞子15g、枸杞子15g、五味子15g、墨旱蓮15g、葛根、15 g、牡丹皮10 g、甘草6 g。以上中醫(yī)方藥,1劑/d,早、晚各1次,溫服。
兩組均持續(xù)進行6個月治療,治療結束后比較兩組臨床醫(yī)治效果。
1.3 評價標準
(1)臨床療效標準:①顯效:治療后,患者的血糖水平維持在正常可控水平,尿路感染癥狀消除,呈陰性[2];②有效:血糖明顯改善,尿路感染癥狀好轉;③無效:血糖未控制,尿路感染癥狀未好轉;總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100.00%。
(2)隨訪2個月,比較兩組尿路感染復發(fā)率。
1.4 統(tǒng)計學分析
本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理計數(shù)數(shù)據(jù),采取百分率(%)表示,采取檢驗;P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異,具備統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療總有效率對比
在醫(yī)治總有效率上,觀察組、對照組分別為94.44%、61.11%,觀察組顯著要比對照組高,兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性(P<0.05)。見表1:
2.2 兩組尿路感染復發(fā)情況對比
進行為期2個月的隨訪,觀察組尿路感染復發(fā)率為5.56%(2/36),和對照組的25.00%(9/36)對比顯著更低,兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性(=8.283,P<0.05)。
3 討論
在臨床中,針對老年糖尿病合并尿路感染患者,需采取有效治療方法,達到控制患者血糖,并消除尿路感染癥狀的目標[3]。
雖然常規(guī)西醫(yī)可以在一定程度上達到控制血糖及促進尿路感染癥狀緩解的作用,但是整體療效不佳,因此本課題重點提到了中西醫(yī)結合方法的應用,其中八正散能夠起到循利濕通淋、瀉火清熱的功效;四君子湯合六味地黃丸加減方能夠起到益氣利濕、補腎健脾的功效;此外,針對氣陰兩虛中醫(yī)證型患者,則主張采取清熱利濕、養(yǎng)陰益氣方。本次研究結果顯示,觀察組給予中西醫(yī)結合治療方法,在治療總有效率方面高達94.44%,和采取常規(guī)西醫(yī)方法治療的對照組的61.11%對比顯著更高;此外,觀察組尿路感染復發(fā)率僅為5.56%,明顯低于對照組的25.00%;結合本次研究結果可知,中西醫(yī)結合治療方法的綜合療效明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)方法,因此可作為首選治療方法。
綜上所述:老年糖尿病合并尿路感染患者,給予中西醫(yī)結合方法治療具備顯著的療效,且尿路感染復發(fā)率偏低;所以,具備在臨床治療工作中推廣及應用的價值。
參考文獻:
徐明野.中西醫(yī)結合治療老年糖尿病合并尿路感染的臨床體會[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(24):65+72.
王淑潔,王雙雙.中西醫(yī)結合治療對老年糖尿病患者糖代謝、血脂及血流動力學的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2018,35(07):626-628.
張嗣敏,宋立群.淺析中西醫(yī)治療糖尿病合并尿路感染[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(19):54-55.