女性盆底功能障礙的臨床表現(xiàn)及治療方法知多少？

肖華瓊

什么是女性盆底功能障礙？

在多種女性病癥當(dāng)中，女性肯定功能障礙，屬于常見的一種病癥，而且該病癥出現(xiàn)的原因主要是很多女性在妊娠或者分娩的過程當(dāng)中，因?yàn)榕璧咨窠?jīng)組織以及周圍相關(guān)的器官在分娩時(shí)受到不同程度的損傷，最終導(dǎo)致各種臨床癥狀的出現(xiàn)，而這些臨床癥狀主要有女性產(chǎn)后尿失禁，慢性盆底痛，陰道松弛以及盆底肌肉緊張等等。這些癥狀統(tǒng)一稱為女性盆底功能障礙，也就是我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中所提到的盆底缺陷。

從構(gòu)成的角度進(jìn)行分析，女性的盆底結(jié)締組織所含有的成分非常復(fù)雜，其中最主要的成分就是彈性纖維，如果女性盆底周圍的彈性纖維受到了破壞，那么盆底缺陷的癥狀就會(huì)出現(xiàn)。除此之外，女性盆底的肌肉需要由多層肌肉以及筋膜組成，在這兩者的共同作用之下，各種組織器官就會(huì)富有較強(qiáng)的彈性，所以在進(jìn)行分娩時(shí)能夠根據(jù)胎兒的大小進(jìn)行變化。但是如果這種彈性的功能失去了它應(yīng)有的成效之后，女性盆底結(jié)構(gòu)以及功能將不能得到發(fā)揮出來，而且彈性纖維的重塑成分和其他相關(guān)成分出現(xiàn)變化之后，各種功能和結(jié)構(gòu)的完整性就會(huì)遭到嚴(yán)重的破壞。一般來說，女性的盆底彈性之所以失去原有的成效，主要是在進(jìn)行分娩時(shí)產(chǎn)道的擴(kuò)張以及難產(chǎn)，胎兒的頭圍偏大，生產(chǎn)時(shí)間過度延長，或者是在進(jìn)行分娩的過程當(dāng)中，醫(yī)療工作者因?yàn)楦鞣N操作適當(dāng)?shù)那闆r，都會(huì)使得女性的盆底肌纖維出現(xiàn)不同程度的損傷，最終使得原有的彈性成效大幅度降低。如果說患者的分娩時(shí)的產(chǎn)道，因?yàn)楦鞣N各樣的情況受到不可避免的牽拉之后，周圍的組織，比如膀胱尿道也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，最終原有的神經(jīng)作用也會(huì)失去。當(dāng)相應(yīng)的功能失去之后，女性的盆底肌能夠產(chǎn)生的支持組織的作用以及原有肌肉的強(qiáng)度都會(huì)大幅度的下降，最終導(dǎo)致產(chǎn)后尿失禁，經(jīng)常尿急尿痛的情況，除此之外，盆底肌肉的松弛會(huì)對(duì)相應(yīng)的興奮點(diǎn)的敏感度造成影響，最終會(huì)影響到產(chǎn)婦的產(chǎn)后性生活質(zhì)量。

女性盆底功能障礙的臨床表現(xiàn)有哪些？

一般來說，當(dāng)女性的盆底功能障礙出現(xiàn)異常現(xiàn)象之后，就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁以及盆腔臟器脫垂的現(xiàn)象，首先從嚴(yán)厲性尿失禁的程度進(jìn)行分析，都是指當(dāng)女性的腹部壓力增加的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)尿液不自覺流出的情況，所謂的腹部壓力增加就是在日常生活當(dāng)中進(jìn)行的，運(yùn)動(dòng)咳嗽，打噴嚏以及大笑等動(dòng)作。

對(duì)于我們每一個(gè)人來說，如果在日常生活當(dāng)中，突然因?yàn)榭人源驀娞绲榷喾N能夠引起腹壓增加的問題，而影響到尿液的控制的情況出現(xiàn)時(shí)，日常的生活質(zhì)量就會(huì)受到影響，如果在公共場合的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，就會(huì)讓人們處于一個(gè)非常尷尬的境地。對(duì)于很多老年人來說，因?yàn)楦鞣N病癥的影響都會(huì)存在壓力性尿失禁的情況，而這些情況會(huì)使得他們的生活不能夠自己處理給整個(gè)家庭都會(huì)帶來巨大的壓力，甚至拉低了整個(gè)家庭的幸福感。對(duì)于女性來說，之所以會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)厲行動(dòng)事件的情況，主要就是因?yàn)樵谌焉锘蛘呤欠置涞倪^程當(dāng)中，因?yàn)楦鞣N因素的影響而使得產(chǎn)道受到傷害，除此之外，女性的運(yùn)動(dòng)年齡，盆腔內(nèi)的腫物以及是否進(jìn)行了其他類型的婦科手術(shù)都會(huì)成為壓力性尿失禁病癥的影響因素。

女性盆底功能障礙常見的醫(yī)治方法有哪些？

醫(yī)治女性盆底功能障礙的方法主要有幾種，首先是盆底肌肉鍛煉，其次是物理醫(yī)治，接著是雌激素醫(yī)治，最后是健康指導(dǎo)醫(yī)治以及手術(shù)醫(yī)治。首先從盆底肌肉鍛煉的角度進(jìn)行分析，如果在日常生活當(dāng)中患有盆底功能障礙病癥的患者，能夠進(jìn)行日常的鍛煉操作，并且按照醫(yī)生的步驟來進(jìn)行每一個(gè)環(huán)節(jié)的鍛煉，那么盆底組織的支撐作用就能夠得到有效的恢復(fù)，以及加強(qiáng)尿道閉合的機(jī)制。所以女性在分娩結(jié)束之后，如果存在盆底功能障礙的病癥，那么醫(yī)療工作者就需要根據(jù)他們的具體情況，為他們制定針對(duì)性的健康訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)他們進(jìn)行肛門縮緊的工作，每次收緊的時(shí)間至少要達(dá)到4秒鐘，每次進(jìn)行半個(gè)小時(shí)左右的鍛煉，每天進(jìn)行三次鍛煉操作。

從物理醫(yī)治的角度進(jìn)行分析，最近這幾年各種病癥的物理醫(yī)治的研究越來越深入，而且也獲得了比較明顯的成就，所以很多臨床工作者都認(rèn)為，物理醫(yī)治是能夠有效改善患者盆內(nèi)功能以及尿道肌肉的一種技術(shù)，在進(jìn)行物理醫(yī)治的過程當(dāng)中，醫(yī)療工作者可以通過電刺激的方法來使得患者的肌肉神經(jīng)興奮性大幅度提升，然后將部分失去原本功能的神經(jīng)細(xì)胞重新恢復(fù)生命力，最終達(dá)到提高盆底肌肉控制力以及協(xié)調(diào)力的目的。

從雌激素醫(yī)治的角度進(jìn)行分析，因?yàn)檫@種類型的激素藥物能夠直接對(duì)患者的平滑肌產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的興奮作用，最終影響到患者腎上腺素的分泌以及敏感性的改變。一般來說，臨床上常用于醫(yī)治女性盆底功能障礙的雌激素藥物，主要是雌二醇這種藥物，能夠顯著的提高尿道的血流量，最終達(dá)到有效改善女性肯盆底肌的彈性。但是如果長時(shí)間使用雌激素來進(jìn)行病癥的醫(yī)治，很有可能會(huì)引起女性患上子宮內(nèi)膜癌，乳腺癌以及卵巢癌等多種類型的癌癥，所以在醫(yī)治的過程當(dāng)中，還需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。最后從健康指導(dǎo)和手術(shù)醫(yī)治的角度進(jìn)行分析，健康指導(dǎo)則是通過健康宣教的方式來讓女性了解到盆底肌功能障礙的產(chǎn)生原因和醫(yī)治方法，讓他們主動(dòng)的到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，手術(shù)醫(yī)治的方法則是對(duì)于一些嚴(yán)重陰道壁膨出或者是非常嚴(yán)重的癥狀，進(jìn)行安全微創(chuàng)手術(shù)。