個案急呈
申請人毛某2018年初與單位簽訂了5年的勞動合同。2018年11月,毛某在工作中意外受傷,治療期間,共花費醫療費2萬余元。出院后,毛某找單位報銷時,卻被單位相關工作人員以“社保不給報銷”為由拒絕。隨后,毛某去社保部門詢問得知,原來是單位沒有為其申報工傷,于是他趕緊自己向人社部門申報了工傷并獲得認定。拿到工傷認定書后,社保部門表示,由于毛某的單位沒有在規定時間內為其申請工傷,這2萬余元應由其單位承擔。可當毛某又找到單位時,再次被單位拒絕。無奈之下,毛某向當地勞動人事爭議仲裁委員會申請了仲裁,請求裁決單位為其報銷2萬余元醫療費。
申訴人
由于單位的疏忽,沒有及時幫我申報工傷認定,導致社保部門無法為我報銷工傷的醫療費,那么這筆費用就理當由單位承擔。
被訴人
我們已經為員工參加了工傷保險,這2萬余元醫療費就應當由社保部門承擔。不能說因為稍微晚了幾天申報工傷認定,就由單位承擔全部費用。
仲裁庭
毛某的請求最終得到了仲裁委員會的支持。
《工傷保險條例》第十七條規定:“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。”
“用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。”
“用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。”
本案中,用人單位雖然參加了工傷保險,但沒有按照規定申報工傷,所以,毛某的2萬分元醫療費應當由單位承擔。