健康投資對經濟增長的影響研究

常金良 莊文妍 趙紅梅 金英子 水梅 吳艷紅 紀海瑩

[摘 要] 健康投資是一項非常重要的人力資本投資，不僅關系到微觀個體的收入與支出，而且也對客觀經濟的增長產生影響。健康投資能夠提升人的健康水平和勞動者的生產能力，促進教育投資實現和促進健康產業的快速發展，從而對經濟增長產生影響。文章通過對相關文獻進行研究，分析健康投資影響經濟增長的各個方面，并對我國健康投資中存在的問題進行分析，提出相應的建議。

[關鍵詞]健康投資;經濟增長;人力資本

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.14.009

1 引言

健康是人類追求的永恒主題，擁有健康的生命力是人類一直追求的價值之一，健康投資能夠帶來健康的人力資本。[1]我國目前的經濟結構正在調整，人口老齡化正在加劇，傳統經濟增長的動力在逐步下滑，經濟增長進入一個新常態，在這種背景下，健康投資成為關注的一個焦點。2016年的政府工作報告中提出，在當前的經濟形勢下，要大力提高公共產品和服務的供給水平，支持養老、健康、教育培訓等服務的發展，協調推進醫療改革。大多數發達國家的發展經歷表明，經濟增長的最終決定因素不是物質資本的增加，而是人力資本的質量和數量的提高，而健康投資是提高人力資本質量和數量的重要因素，對國家或地區的增長具有重要作用，因此開展健康投資對經濟增長的影響研究具有重要意義。[2]

2 健康投資概述

2.1 健康投資

健康投資，就是為提升勞動力的健康狀況而進行的投資，是一種人力資本投資。健康投資分狹義的健康投資和廣義的健康投資。狹義的健康投資主要指為預防和治療疾病等方面的支出。廣義的健康投資是指全社會為預防與治療疾病，維持和增加人們最基本的社會活動能力、勞動生產能力，恢復和提高居民健康水平而投入的全部經濟資源。[3]

2.2 健康投資的經濟價值

擁有健康的生命是創造勞動的重要源泉，隨著整個社會經濟的快速發展和醫療技術的進步，人們的健康水平大大提升，人均壽命增加。健康與教育一樣，是人類提高生活質量并體現價值的基本潛能，從健康經濟的方面看，不健康的個體導致個體收益受到損失，如失去就業機會、縮短工作的時間、降低晉級的機會等。[4]健康投資的大小與個人在生產和獲利方面的能力也有一定的關聯。健康投資增加自身的人力資本積累，為投資者帶來預期收益實現，能夠延長工作時間，提高勞動者的生產效率;節省一定的個人和社會資源，使資源不再浪費在醫療等支出上。健康投資是健康得以實現的重要條件，健康是社會和諧的基石。

3 健康投資對經濟增長的影響

健康是進行健康投資的結果，合理的健康投資能夠進一步促進健康人力資本的提高，而人力資源是經濟增長過程中的重要源泉。不同健康水平的人力資本也影響著人們在勞動中的具體表現，影響著個人及家庭方面的投資消費的決策，從而影響整個經濟方面的增長。因此，健康投資對經濟增長的主要影響是通過進一步改變人力資本的健康水平來間接實現的，健康投資能夠進一步提高人力資本的健康水平，從而進一步促進經濟增長，但過多、過度的健康投資也會對經濟增長產生抑制作用。[5]查閱相關資料，健康投資對經濟增長既有促進作用也有抑制作用，文章僅分析健康投資對經濟增長的影響，不管其是正效應或負效應。

3.1 健康投資降低疾病帶來的負擔或經濟支出，從而影響經濟增長

據國家衛生服務報告結果顯示，我國有些因為疾病或身體損傷造成貧困是一項重要的致貧返貧的原因。增加健康投資，直接的結果就是改善了人們整體健康狀況，而良好的健康水平意味著疾病較少的發生，直接減少個人及家庭在治療疾病方面的支出，將更多剩余資金投資于其他方面以獲得更多收益，同時減少了疾病的發生，個人和家庭可以向社會提供健康的勞動力供應，避免勞動力因疾病的發生而缺失，從而減少個人及家庭的收入。因此，增加健康投資可以減少疾病帶來的負擔和經濟支出，降低因為疾病造成的貧困現象，從而對經濟增長產生影響。

3.2 健康投資提高勞動者的生產能力，從而對經濟增長產生影響

個體的身體健康水平及狀況影響著個體在就業市場的最終表現，增加個體的健康投資，提高人力資本的健康狀況，減少或降低患病的可能并增加個體的最終壽命，增加個體自身提供勞動時間的數量，充分發揮個體所擁有的各項技能。一個個體具備良好的健康身體，才能擁有比不健康的個體更為旺盛的精力和更為充沛的體力，使自身的生產能力得到進一步的提高，從而就能擁有更多、更好的就業機會，并且充沛的體力也有助于個體在工作中的表現。對于個人來說，提高勞動生產力就能提高個人的收入，改善個人及家庭的生活環境，對國家整個經濟來說，提高勞動力相當于無形的增加了勞動的供給。因此，增加健康投資能夠提高勞動者的生產能力，從而對經濟增長產生影響。

3.3 健康投資能夠促進教育投資收益的實現，從而對經濟增長產生影響

人力資本由教育人力資本和健康人力資本兩方面構成，兩者之間是相互作用和相互影響的關系，并通過對人力資本對經濟增長產生影響。一般情況下，具有較高的教育人力資本的人會更注重自身的健康和較好的健康投資意識。當一個個體具有良好的健康水平時，就可以具有強健的體魄和充足的時間與精力，使自身受教育的機會增加，而基礎教育和最終學歷水平對其影響較大。另外，一個人具有良好的健康狀況也會使其在學習方面的接受能力得以提高，更好地進行教育培訓和提高。這兩種人力資本相互作用，能促進彼此相互提高。在就業市場就業時，健康的個體提高了健康人力資本的水平，使勞動者的就業機會得到提高，從而促使其教育投資的收益得以實現。因此健康投資可以提高人力資本的健康水平，促使教育人力資本提高和教育投資的實現，從而對經濟增長產生影響。

3.4 健康投資促使健康產業得到發展，從而對經濟增長產生影響

人們進行活動的基礎和前提是必須擁有健康的身體，健康是人們追求的永恒的主題。人類的健康問題是一個比較復雜的問題，健康人力資本不僅和先天遺傳有關，同時也和健康投資維持有比較大的關系。隨著經濟的發展，人們對健康的意識不斷增強，也充分認識到健康投資的重要性，人們主動在自身的健康方面進行投資，隨著整個社會普遍對健康投資的重視，一個新興的產業應運而生，那就是健康產業。健康產業是一個朝陽產業，它的產生與發展，會給社會帶來巨大的市場效益。隨著人們生活水平的極大提高，對各種各樣的健康產品的需求也會得到提升，健康產業就會蓬勃發展起來。健康產業的發展也必將帶動相關產業的發展，為社會提供相應的就業崗位，增加就業人數，降低失業率，從而對經濟增長產生影響。[6]

3.5 健康投資能夠降低死亡率，增加壽命，從而對經濟增長產生影響

當增加健康投資時，使死亡率降低，特別是嬰幼兒的死亡率降低，面對較高嬰幼兒死亡率，不得不增加出生率來保證其存活量，就會造成額外的人口負擔和生育花費。增加健康投資及降低死亡率，避免上述費用的發生。健康投資還能延長人的最終壽命，使人力資本數量得以增加，因此健康能夠降低死亡率，增加人們壽命，從而對經濟增長產生影響。

3.6 健康投資擠占其他物質投資，從而對經濟增長產生影響

健康投資屬于人力資本投資，是重要的生產要素之一，是經濟總支出的一部分。要對人力資本的健康狀況進行維持需要持續不斷地進行健康投資，在經濟總支出一定時，增加了健康投資，必然會減少其他方面的物質資本的投資，物質資本的積累受到影響，如果健康投資的效益的提高不能超過對其擠占的物質資本的效益，增加的健康投資就可能不利于經濟增長，從而對經濟增長產生影響。

3.7 健康投資促使人口老齡化，從而對經濟增長產生影響

隨著經濟社會的發展，人們生活水平的提高，人們的健康意識不斷增強，健康投資在整個社會都得到增加，因此大大地提高人力資本的健康水平，使人類的最長壽命被大大延長，使中老年人口所占的比例越來越高，從而造成人口的老齡化。[7]老齡人口的大幅度增加，必然會引起衛生費用的迅速增加，老年的健康人力資本的維持就需要更多的健康投資，就會擠占物質資本方面的投資，從而對經濟增長產生影響。

4 我國在健康投資方面的問題

查閱相關資料得知，我國在健康投資方面的總量是逐年增加的，人力資本的健康水平不斷得到提高，但是對數據進行深入的分析后，發現我國在健康投資方面還存在相當多的問題。主要問題包括以下兩點。

4.1 我國健康投資占GDP的比重還較小

查閱2018年《我國衛生健康事業發展統計公報》數據顯示，2018年我國衛生總費用占GDP的比重為6.39%，低于全球平均水平。[8]我國的健康投資占GDP的比重與發達國家相差較大。從世界范圍看，我國的衛生總費用雖然在不斷提高，健康投資的數量也在不斷地增加，但與其他國家相比，我國健康投資的均量仍然是相對較少的，不僅與發達國家有相當大的差距，同時也與全球平均水平及一些發展中國家有一定的差距。

4.2 我國在健康投資方面城鄉差距較大

查閱相關資料，通過多年的城鄉衛生總費用占總費用的比重分析，從中可看出，從1990—2000年，這十年間城鄉衛生總費用也有變化，但是變化相對較小，不是特別明顯。但從2000—2011年這11年間，衛生總費用城鄉的結構發生了巨大的變化，城市占比逐年增加，而農村占比逐年減少。[9]進入21世紀以后，城市與農村之間的差距遠遠地被拉開，且城市衛生總費用增加的速度遠大于農村，城市與農村占總費用之比的差距呈現出一種逐漸被拉大的趨勢。

5 提高健康投資質量的建議

本文從理論的角度闡述了健康投資對經濟增長的影響，從而說明健康投資對于經濟增長的意義。從以上可以看到，既然增加健康投資能夠提高人力資本的健康水平又能促進經濟增長，[9]針對我國目前健康投資的一些問題，提出健康投資的一些建議。

5.1 增強個人健康意識，提高健康水平

健康是人類最重要的財富，作為一個個體，不僅僅是健康投資的投資者，也是健康投資的受益者。當前，仍然有較多的人健康的意識相對薄弱，將健康投資作為一個經濟負擔而不去投資，不會主動去增加自己的健康投資。對此，必須加強健康投資方面的宣傳和教育。[10]因為，健康人力資本和教育人力資本是人力資本的兩項重要構成，增加健康投資，就能提高個人的健康狀況及水平，獲得自身較好的幸福指數，提高自身的勞動能力，也可以獲得更多的收入。不注意健康投資，忽視健康與健康投資，短期內可能暫時獲得了一些收入，但是在長期的生活中必然造成健康水平的下降，發生重大疾病的概率就會增加，個人的勞動生產能力也會大受影響，減少長期方面帶來的效益。

5.2 政府要轉變觀念，大力增加健康投資

健康投資方面的主體不僅包括個人也包括政府。作為個人來講確實要增加健康意識，增加健康投資;作為政府也應轉變政策觀念。一直以來政府都將健康投資作為一種福利性的社會保障方面的支出，而沒有把健康投資作為一種促進經濟增長的生產性方面的投資，甚至有的人會認為在治理環境污染方面的投資會阻礙經濟增長。政府要樹立正確的健康投資理念，從全局的范圍來重視健康投資，將改善公共健康水平的投資作為重要的人力資本的投資，充分認識到健康投資對經濟增長的意義。

5.3 大力加強農村地區健康投資

擁有健康的身體是每個人發展和提升教育素質的基礎，醫療衛生事業的成敗是關系到千家萬戶健康方面的大問題，對我國的醫療體制進行改革，對提高我國健康人力資本水平至關重要，是我黨在保障和持續改善民生方面的重大舉措，對經濟增長也是一項有效的促進措施。在醫療衛生體制改革的過程中，要注意在健康投資過程中的公平性問題，對基礎的醫療衛生服務方面的投資要保證其優先發展，并向農村及貧困地區有一部分傾斜政策。

6 結論

健康是人類追求的永恒的主題，是人類最重要的財富。健康投資是很重要的人力資本投資，健康投資不僅對個人家庭收入且對國家經濟增長都有相當大的影響，無論個人家庭或政府都要重視健康投資，健康投資對個人或國家有促進作用的方面就應該加強，有阻礙作用的就降低，使其維護好健康人力資本的水平，加快衛生事業的改革，讓健康投資真正在保護人民健康促進經濟增長方面起到重要作用。

參考文獻：

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[2]周澤炯，馬艷平.公共教育與健康人力資本對經濟增長的影響研究[J].商業經濟與管理，2017（3）：27-39.

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[7]劉孝言.消費與經濟增長關系分析[J].中國市場，2011（18）.

[8]2018年我國衛生健康事業發展統計公報[EB/OL].（2019-05-22）.http：//www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/201905/9b8d52727cf346049de8acce25ffcbd0.shtml？tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg.

[9]趙國寶.健康投資對中國經濟增長的影響研究[D].長春：吉林大學，2014.

[10]石宏博.軟投入與區域經濟增長質量[D].大連：東北財經大學，2011.

[基金項目]黑龍江省教育廳高校基礎科研費項目“健康投資對經濟增長的影響研究”（項目編號：2018-KYYWFMY-0110）。

[作者簡介]常金良（1966—），男，漢族，河南舞陽人，碩士學位，牡丹江醫學院衛生管理學院教授，研究方向：衛生信息管理、物流信息管理。